職校走讀申請書

職校走讀申請書

　　職校走讀申請書【1】

　　甲方：中學高中部高X(X)班

　　乙方：學生姓名：XXX

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的'造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3、在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4、人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　5、其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

　　四、本申請從雙方簽字之日起生效。

　　學生簽字：xxx

　　家長簽字：xxx

　　班主任簽字：xxx

　　20xx年x月x日

　　職校走讀申請書【2】

　　1、申請走讀原因：

　　2、保證按時到校正常上課

　　3、本人經與家長協商并經家長同意

　　4、自愿申請走讀

　　家長簽字：

　　本人簽字：

　　20xx年x月x日：

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