學生走讀申請書

時間：2020-10-22 16:05:17 常用申請書我要投稿

學生走讀申請書模板

學生走讀申請書模板1

　　甲方：中學初中部初X(X)班

學生走讀申請書模板

　　乙方：學生姓名：XXX

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　�。ā�5.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

　　四、本申請從雙方簽字之日起生效。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　班主任簽字：

　　XXXX年XX月XX日

學生走讀申請書模板2

　　本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：

　　1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。

　　2、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業。

　　3、學校有事需要回校時能及時返回。

　　4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任。

　　5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的.安全負責。

　　本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

　　父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

　　母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

　　輔導員確認并簽字：____________

學生走讀申請書模板3

尊敬的學校領導:

　　我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.

　　現向學校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批準,萬分感謝.

　　恭呈校教務處(或校長室)

　　申請人：

　　申請日期：

學生走讀申請書模板4

　　本人，本人家庭住址/或直系親屬（稱謂及姓名）家庭住址（具體地址）。

　　因原因，經家長同意，特申請走讀，走讀時間從＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望領導批準。本人保證按時到校上課，并積極參加學校各項集體活動；在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔責任，校方不承擔任何責任。

　　申請人：

　　年月日

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