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  • 工傷勞動仲裁申請書

    時間:2022-07-13 01:21:03 常用申請書 我要投稿

    工傷勞動仲裁申請書范文

      在法律不斷完善的社會中,需要使用申請的場合越來越多,不同的使用場景有不同的申請書。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢?以下是小編精心整理的工傷勞動仲裁申請書范文,歡迎閱讀與收藏。

    工傷勞動仲裁申請書范文

      工傷勞動仲裁申請書1

      申請人:

      委托代理人:

      被申請人:

      法定代表人:

      公司地址:

      申請請求:

      1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續(xù)治療費6000元,以上共計:42283.5元。

      2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

      事實與理由:

      被申請人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

      申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

      從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

      綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

      申請人:xxx

      20xx年9月24日

      工傷勞動仲裁申請書2

      申請人:

      工作單位:

      用工性質(zhì):

      住址:

      被申請人:

      地址:

      勞動仲裁請求事項:

      1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

      2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。

      具體如下:

      1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月。

      2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月。

      3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

      事實與理由:

      20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20xx年1月經(jīng)××市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

      由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的.正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

      申請人:_________________

      _________年_____月_____日

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