心電圖實(shí)習(xí)鑒定3篇
心電圖實(shí)習(xí)鑒定1
科室：心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)間：10.20-10.26
一個(gè)星期的心電圖實(shí)習(xí)結(jié)束了，這是我實(shí)習(xí)的第一完全作為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的科室，與在病房跟隨護(hù)理實(shí)習(xí)不同，在這個(gè)科室老師們的指導(dǎo)下，我獲益良多。
首先我學(xué)會(huì)了以下知識(shí)：①心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接②不同心電圖機(jī)的操作③簡易的心電圖解析④如何書寫并發(fā)送心電圖報(bào)告⑤床旁心電圖的操作。
在心電圖實(shí)習(xí)的這一周對(duì)于心電圖方面知識(shí)一直有所欠缺的我即是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。但身為一名實(shí)習(xí)生我深深的了解，只有多做才能熟練，只有熟練才能掌握的道理。在心電圖實(shí)習(xí)的日無外乎在心電圖室?guī)筒∪俗鲂碾妶D、在醫(yī)院各個(gè)科室中穿梭著掃樓。在老師的指導(dǎo)下，我從剛開始機(jī)械性的記憶，常常換了方向就忘記了如何連接導(dǎo)聯(lián)，到后來無論病人什么方位的臥姿都可以準(zhǔn)確的紅黃綠藍(lán)黑紫及各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的部位的一一接好。
在忙碌的工作之余，老師會(huì)認(rèn)真地向我講授一些必需的知識(shí)。比如說，拿到一份心電圖先看，是否為竇性心率，起源點(diǎn)有無異常，節(jié)律是否整齊，再依次看P波，PR間期，QRS波群，ST段，T波，QT間期以及u波是否有異常，同時(shí)注意是否有傳導(dǎo)異常。我還向老師請(qǐng)教了沒學(xué)懂的房室傳導(dǎo)阻滯的內(nèi)容。希望能夠?qū)⑦@些學(xué)到的知識(shí)扎實(shí)掌握，運(yùn)用到之后的實(shí)習(xí)乃至工作中。
實(shí)習(xí)學(xué)生：xxx
心電圖實(shí)習(xí)鑒定2
半個(gè)月的心電圖實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，這是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室，在這個(gè)科老師們的指導(dǎo)下，我可以說是獲益良多。在這個(gè)科里，我學(xué)會(huì)了以：
1、心電圖導(dǎo)聯(lián)的鏈接；
2、心電圖機(jī)的操作；
3、床頭心電圖的的操作和分析；
4、解析心電圖；
5、書寫并發(fā)送心電圖報(bào)告；
6、心電圖波型原理；
7、心電圖異常和相關(guān)疾病的聯(lián)系。
心電圖室是我當(dāng)前來實(shí)習(xí)最忙的一個(gè)科室，一天忙到晚，但心里很充實(shí)，通過在這個(gè)科室的實(shí)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)完的基礎(chǔ)上，我們更進(jìn)一步掌握心電圖分析。我們?cè)趲椭鷰Ы掏瓿尚碾妶D連接等工作的同時(shí)，老師就針對(duì)病人異常情況結(jié)合圖形給我們講解各種圖形。
該科室我們基本掌握的內(nèi)容：依據(jù)心電圖形可分心律為竇性和異位。
竇性心律：心率在60-100次/分；P波在Ⅰ、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期0.12-0.20s。
心房纖維顫動(dòng)：
1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次/分；
2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次/分；
3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P(yáng)波又稱"肺型P波"V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV。
左心房肥大P時(shí)間>；0.11秒、P雙峰、峰距>；0.04秒常后峰>前峰，PV1終末電勢超過-0.04毫米；秒，該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱"二尖瓣P(guān)波"。
房性期前收縮(房早)：
1、提前出現(xiàn)的P‘-QRS-T波群
2、房性的異位P波與竇性P波不同
3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇。
室性期前收縮：
1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時(shí)限>；0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。
2、聯(lián)律間期恒定
3、代償間期完全
4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律(左圖上)、三聯(lián)律、成對(duì)室早
5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。
Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯：
1、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關(guān))，一般>0.20秒；
2、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關(guān))，一般>0.20秒。
�、颉恽蛐头渴覀鲗�(dǎo)阻滯規(guī)律的竇性P-P中，突然有一長間歇與短P-P成倍數(shù)關(guān)系。
Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯：
1、P-P間期相等，R-R間期相等
2、P與R無固定時(shí)間關(guān)系(P-R間期不等)
3、心房率快于心室率
4、QRS正常，表示心室起搏點(diǎn)在交界區(qū)；QRS增寬變形表示起搏點(diǎn)在心室。
心肌梗塞急性期異常Q波+損傷型ST抬高、T波可直立或逐漸倒置習(xí)。
心電圖實(shí)習(xí)鑒定3
驀然回首，在心電圖室實(shí)習(xí)這兩個(gè)辛苦揮汗的星期是多么令人值得回味和珍惜！雖然異常勞累，但正因?yàn)檫@短短一段埋頭苦干的時(shí)光使我們品嘗了磨練意志，培養(yǎng)堅(jiān)忍，提高能力的真諦。從第一天進(jìn)科室時(shí)的不會(huì)操作到現(xiàn)在的飛速完成，從第一天做病人床旁心電圖的膽戰(zhàn)心驚到現(xiàn)在的獨(dú)自從容應(yīng)對(duì)，從第一天的手忙腳亂到現(xiàn)在的`與老師們密切配合，從第一天的沒時(shí)間看報(bào)告單到現(xiàn)在的可以靜心看看結(jié)論單……
我相信這就是適應(yīng)！這就是成長！不需要過多的語言，因?yàn)樾袆?dòng)就是證明。
由于有了自己之前一個(gè)星期在心電圖室總結(jié)的實(shí)戰(zhàn)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，這第二個(gè)星期的實(shí)習(xí)顯然順利了許多。對(duì)機(jī)器的操作已經(jīng)駕輕就熟，對(duì)工作的流程已經(jīng)爛熟于心，對(duì)完成的速度已經(jīng)信心十足，所以我們便用省下的時(shí)間見縫插針地學(xué)習(xí)如何閱讀心電圖單子。
其實(shí)，現(xiàn)在我感覺，在心電圖室實(shí)習(xí)的最大收獲絕對(duì)并不僅僅是出科時(shí)我已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何閱讀一些常見病的心電圖單子，而是因?yàn)樽龃才孕碾妶D的機(jī)會(huì)讓我有了在全院各個(gè)病區(qū)(包括搶救室，外監(jiān)病房，ICU等等這些不在我們實(shí)習(xí)計(jì)劃之內(nèi)的病區(qū)，也許也是我們以后一輩子再也不會(huì)接觸的科室)跑病房的經(jīng)歷。在搶救室內(nèi)，我目睹了兩次搶救病危病人的緊急而又井然的場面；在外監(jiān)病房，我看到了很多新奇的只在書本上見過的儀器；在ICU，我領(lǐng)教了無菌操作的嚴(yán)格；還有，在泌尿科病區(qū)，在老年科病區(qū)，在腫瘤病區(qū)，在急診室，我見到和接觸到了許許多多新鮮的東西，這一切都是多么有趣生動(dòng)啊......
在心電圖室有一件讓我感到十分幸運(yùn)的事，那就是我跟過這個(gè)科室所有的老師跑病房做床旁心電圖，跟不同的老師會(huì)有不同的收獲，這是無法言語的。還有一件讓我們每個(gè)出科的同學(xué)都感到小小驕傲的事，那就是很多時(shí)候我們都是獨(dú)自跑病房，獨(dú)自面對(duì)病人因?yàn)樾碾妶D室的忙碌，所以老師們幾乎沒辦法離開門診。第一次單獨(dú)推著裝著心電圖機(jī)的小車跑病房的經(jīng)歷讓我現(xiàn)在還記憶猶新。那天，操作不熟笨手笨腳的我，一邊做心電圖一邊在祈禱千萬不要碰到什么意外情況，那可是"叫天不應(yīng)，叫地不靈"呀！不過經(jīng)過了這兩個(gè)星期幾千個(gè)病人的練手，自然淡定了許多！在心電圖室，感覺和正式的員工差不多，什么都要做。想想有這么多動(dòng)手的機(jī)會(huì)還真是難得，所以最后幾天倍感珍惜！
每次出科總讓我有一種不舍的感覺，已熟悉了的流程，已熟悉了的環(huán)境，已熟悉了的老師們，可是我又要離開了！但我相信隨著科室輪轉(zhuǎn)的進(jìn)程，我們會(huì)在各方面快速適應(yīng)與不斷進(jìn)步的！
一切正如這個(gè)將要到來的春天，它的可愛之處不在于它的顏色而在于它撩撥起了人們心中希望的漣漪！
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