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  • 腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

    時(shí)間:2024-08-12 10:31:42 實(shí)習(xí)鑒定 我要投稿

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 通用6篇

      自我鑒定是對自己過去某一階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行分析,并作出相應(yīng)的總結(jié),它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,為此我們要做好總結(jié),寫好自我鑒定。那么自我鑒定有什么格式呢?下面是小編收集整理的腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 ,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 通用6篇

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 1

      腎內(nèi)科是一個(gè)相對而言沒有成就感的科室,因?yàn)槊鎸Φ牟∪艘床∏樨?fù)責(zé),要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺,病人臉沒有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸Φ?都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析。

      在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮ι钍バ判模麄兌紙?jiān)強(qiáng)的活著,并沒有因?yàn)榧膊《タ鞓罚看慰吹侥切┭和肝霾∪碎_心的笑,心里覺得很有成就感。

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 2

      我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用

      檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

      在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的'最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。

      著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。

      在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。

      我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 3

      初去腎內(nèi)科覺得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸Φ亩际且恍┮呻y雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的'病人沒有錢透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮ι钍バ判模麄兌紙?jiān)強(qiáng)的活著,并沒有因?yàn)榧膊《タ鞓罚看慰吹侥切┭和肝霾∪碎_心的笑,心里覺得很有成就感。

      相對來說,腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。可是后來我想通了,靜脈穿刺無非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機(jī)會(huì)練習(xí),不急在一時(shí)。

      在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間,要寫腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開始學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見血,不過我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 4

      這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會(huì)是什么科室,接下來會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。

      剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X得我看上去挺干練。出來實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的'很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來了,不能夠給師兄師姐們丟臉。

      腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能夠算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。

      每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。

      比起外五,累很多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 5

      時(shí)光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。

      對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不平等的對待,然而當(dāng)我真正來到科室時(shí),我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧,醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。

      腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來說真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn),所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個(gè)大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,積極努力,不斷進(jìn)取,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。

      我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的`車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來的甜會(huì)是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。

      腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試,而且得到了患者的表揚(yáng),這讓我對以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!

      我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好,路走的更遠(yuǎn)。

    腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 6

      這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會(huì)是什么科室,接下來會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。

      剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的.當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X得我看上去挺干練。出來實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。

      腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。

      每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。

      比起外五,累很多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。

      一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:

      ⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多

      ⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。

      ⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,

      ⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。

      ⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

      二、查房所得:

      ⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

      ⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。

      ⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

      ⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

      ⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

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