頭頸五官科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)江澤民關(guān)于"三個代表"的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)
頭頸五官科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定1
在五官科就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
五官科最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在五官科的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成ST!。
其實(shí)，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。
不過，還是要繼續(xù)努力。
頭頸五官科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2
在五官科實(shí)習(xí)的'半年開來。 感謝XX老師對我的教育。在這期間，我學(xué)會了關(guān)于眼睛護(hù)理的很多方面的知識。深刻體會到愛護(hù)眼睛的重要性。
上班期間，我準(zhǔn)時上下班， 努力學(xué)習(xí)。勤奮仔細(xì)的工作，做好分內(nèi)的事情。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事。在以后的日子里 、我會更加努力的學(xué)習(xí)。盡我所能的學(xué)習(xí)更多的關(guān)于護(hù)理工作上的知識。充分發(fā)揮所學(xué) ，幫助病患，做一名合格的白衣天使。
頭頸五官科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3
在五官科實(shí)習(xí)期間，我工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，遵守勞動紀(jì)律，無遲到無早退現(xiàn)象，學(xué)習(xí)主動認(rèn)真，勤學(xué)好問，基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、osahs、白內(nèi)障、青光眼、沙眼、結(jié)膜炎、喉炎、支氣管異物等常見疾病的診斷及治療原則，并多次參與手術(shù)，動手操作能力較強(qiáng)，有很強(qiáng)的無菌觀念，對相關(guān)藥物的劑量和運(yùn)用也加深了認(rèn)識，較圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
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