病危通知書樣本

病危通知書樣本

　　病危通知書，是醫院發出的，在病人病情急劇惡化，危及生命的情況下，發給其家屬的病情危急的`具體情況通知書。下面YJBYS小編為大家搜集的2篇“病危通知書樣本”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!

　　病危通知書樣本一

　　________親屬：

　　患者____性別____年齡____ 床號____ 病案號____

　　診斷為____________現在我院住院治療，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們仍會積極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　醫師簽名：____

　　日期：____年____月____日____時____分

　　親屬簽名：____

　　親屬與患者的關系：________

　　身份證號碼：________

　　日期：____年____月____日____時____分

　　____________醫院

　　(本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份)

　　病危通知書樣本二

　　____親屬：

　　患者____同志(先生、女士)，身份證號碼：____，現在我院________科住院治療，診斷為____________，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字：________

　　患者家屬/監護人簽字：________ 與患者關系：________

　　簽字時間：____年____月____日____時____分

　　________醫院________科

　　(本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份)

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