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  • 工傷委托書

    時(shí)間:2022-08-11 08:36:26 委托書 我要投稿

    工傷委托書

      委托書是被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書。在辦理事務(wù)和工作生活中,用到委托書的事務(wù)越來越多,來參考自己需要的委托書吧!下面是小編為大家整理的`工傷委托書,希望能夠幫助到大家。

    工傷委托書

    工傷委托書1

      委托人一: 性別: 年齡:

      住址:

      電話:

      與身份關(guān)系:

      身份證號(hào):

      委托人二: 性別: 年齡:

      住址:

      電話:

      與身份關(guān)系:

      身份證號(hào):

      受委托人: 性別: 出生年月日:

      職業(yè):

      住址:

      電話:

      身份證號(hào):

      與身份關(guān)系:

      現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理一切事宜,代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理),具體權(quán)限包括但不限于請(qǐng)求社保機(jī)構(gòu)退還保險(xiǎn)金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項(xiàng),申請(qǐng)各種相關(guān)鑒定書、證明書,代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請(qǐng)求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。

      委托人一:

      委托人二

      受委托人:

      年 月 日

    工傷委托書2

      委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________

      被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號(hào):______________

      委托事項(xiàng):

      本人_______因______________原因,不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

      委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

      受傷職工(簽字):______________

      用人單位(蓋章):______________

      _______年____月____日

    工傷委托書3

    勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

      我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項(xiàng):

      □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

      □其他委托事項(xiàng):

      委托人簽章:_______公司

      受委托人簽章:______________

      _______年____月____日

    工傷委托書4

    _______人力資源和社會(huì)保障局:

      我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      單位法人簽字:______________

      受委托人簽字:______________

      _______年____月____日

    工傷委托書5

    ______________人力資源和社會(huì)保障局:

      本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      聯(lián)系電話:______________

      工作單位及職務(wù):______________

      經(jīng)常居住地:______________

      委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:______________

      日期:_______年____月____日

      受委托人:______________

      日期:_______年____月____日

    工傷委托書6

    _________勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

      我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________ )前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項(xiàng):

      □ 事故報(bào)告;

      □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

      □ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

      □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

      □ 其他委托事項(xiàng):

      單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________ (單位公章)

      受委托人簽章:__________________

      年 月 日

      備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

    工傷委托書7

      委托人:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

      現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

      代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

      代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

      委托人:______________(簽章)

      受委托人:______________(簽章)

      _______年____月____日

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