工程項(xiàng)目委托書(13篇)
只要在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。怎么寫委托書才能避免踩雷呢？下面是小編整理的工程項(xiàng)目委托書，歡迎大家分享。
工程項(xiàng)目委托書1
委托方（甲方）：
受托方（乙方）：
甲方委托乙方為其 ，為保質(zhì)保量完成任務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、在本協(xié)議書簽訂前，甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)任務(wù)書，明確項(xiàng)目設(shè)計(jì)應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)及性能等；該任務(wù)書作為乙方設(shè)計(jì)該工程項(xiàng)目的依據(jù)。
二、委托授權(quán)內(nèi)容：
項(xiàng)目要求：
三、雙方的責(zé)任和義務(wù)
（一）甲方的責(zé)任和義務(wù)
（1）甲方負(fù)責(zé)考核工程進(jìn)度，并按進(jìn)度撥付工程款。
（2）甲方負(fù)責(zé)派技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)施工、技術(shù)監(jiān)督。
（3）土地征用，房屋拆遷等由甲方與鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)處理。
（4）工程竣工，甲方及時(shí)組織綜合驗(yàn)收。
（二）乙方的責(zé)任和義務(wù)
（1）乙方責(zé)任組織施工隊(duì)伍于規(guī)定時(shí)間進(jìn)場施工，并保證到規(guī)定竣工時(shí)間前全面完成施工任務(wù)，向甲方提交工程成果及竣工文字圖片等材料。
（2）乙方所承包的工程建設(shè)項(xiàng)目不得分包或轉(zhuǎn)包。
（3）乙方必須自覺遵守當(dāng)?shù)氐拇逡?guī)民約，否則，出現(xiàn)矛盾和責(zé)任事故由乙方自負(fù)。
（4）由乙方造成的工程質(zhì)量事故及施工安全事故責(zé)任由乙方全部承擔(dān)。
（5）乙方負(fù)責(zé)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，并服從甲方技術(shù)人員的現(xiàn)場指導(dǎo)及質(zhì)量監(jiān)督。
（6）除不可抗拒自然災(zāi)害以外，乙方責(zé)任工程質(zhì)量，確保順利通過驗(yàn)收。
（7）乙方必須嚴(yán)守信譽(yù)，確保按時(shí)完成。若乙方不按時(shí)、按質(zhì)、按量完工，甲方有權(quán)終止合同，不收破方，不接尾款。
（8）工程竣工及時(shí)向甲方申請收驗(yàn)。
（9）乙方必須為施工工人辦理工傷保險(xiǎn)后方可施工。
（10）一切稅費(fèi)由乙方責(zé)任。
四、協(xié)議變更終止
（1）甲方終止協(xié)議：甲方承擔(dān)一切已經(jīng)用于該項(xiàng)目建設(shè)的費(fèi)用；乙方有權(quán)收回已交于甲方的所有有關(guān)該項(xiàng)目設(shè)計(jì)的`資料，乙方并保留該設(shè)計(jì)的所有權(quán)利。
（2）乙方終止協(xié)議：乙方承擔(dān)一切已經(jīng)用于該項(xiàng)目建設(shè)的費(fèi)用，并返還甲方在此之前所支付的所有費(fèi)用。
（3）以上兩條在不可抗拒因素發(fā)生時(shí)無效。
（4）因工程需要而變更本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方協(xié)商解決。
（5）乙方工程施工不滿足設(shè)計(jì)任務(wù)書要求時(shí)，按乙方終止協(xié)議處理。
（6）委托期限為簽訂該協(xié)議起至該工程竣工驗(yàn)收止，此委托書中被委托人不得再次委托。
五、付款方式
甲方支付乙方該項(xiàng)目的全部費(fèi)用為 。該費(fèi)用經(jīng)甲方驗(yàn)收合格，簽署同意支付意見后，由水泥指揮部支付。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份；其具有法律依據(jù)和效力；乙方保留其最終解釋權(quán)。
甲方（蓋章）：
法人代表（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（蓋章）：
法人代表代表（簽字）：_________
_________年____月____日
工程項(xiàng)目委托書2
本人系公司的法定代表人，茲委托為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，擔(dān)任工程項(xiàng)目管理工作，全權(quán)處理工程項(xiàng)目全過程的'管理，配合西華縣建筑監(jiān)督機(jī)構(gòu)項(xiàng)目監(jiān)督員的監(jiān)督工作，并負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目管理過程中現(xiàn)場事務(wù)聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作委托期限為該工程領(lǐng)取施工許可證起至該工程竣工驗(yàn)收止，此委托書中被委托人不得再次委托。
建設(shè)單位法定代表人（簽名）
項(xiàng)目負(fù)責(zé)受托人（簽名
____年____月____日
工程項(xiàng)目委托書3
本授權(quán)委托書聲明：我________（姓名）系________（總公司名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托________（分公司名稱）的________（姓名）為我公司簽署________工程投標(biāo)文件的法定代表人的'授權(quán)委托代理人，我承認(rèn)代理人全權(quán)代表我所簽署的________工程投標(biāo)文件的內(nèi)容。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)，特此委托。
代理人：________性別：________年齡：________
身份證號碼：________________________
投標(biāo)人（蓋章）：________________________
法定代表人（簽字或蓋章）：________________
授權(quán)委托日期：________年________月________日
工程項(xiàng)目委托書4
_______工程指揮部：
茲委托_______（居民身份證編號：_______）為我單位的委托代理人，代表我單位就_______工程_______合同（合同編號：_______）簽署投標(biāo)文件、進(jìn)行談判、簽訂合同和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，其簽名真跡如本授權(quán)委托書未尾所示，特此證明。
授權(quán)委托單位：_______
法定代表人：_______
委托代理人：_______
_______年_______月_______
工程項(xiàng)目委托書5
委托方(甲方)：
受托方(乙方)：
甲方委托乙方工程項(xiàng)目為xxxxxx工程，為保質(zhì)保量完成任務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
（一）在本協(xié)議書簽訂前，甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的工程項(xiàng)目施工要求及說明。
（二）委托授權(quán)內(nèi)容：
1、材料要求：膩?zhàn)臃邸⑻锻俊⒌酌嫫崛繛榍袷?
2、施工流程：滿刮膩?zhàn)右槐椤蚰ァ锻俊灼嵋槐椤嫫岫?
3、所有外墻涂料工程造價(jià)為每平方米 元。
4、工程款結(jié)算：工程完工后甲方及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由新七集團(tuán)相關(guān)部門出具工程量，經(jīng)三方(新七集團(tuán)、甲方、乙方)確認(rèn)后按每平方米 元結(jié)算。
5、安全文明：施工現(xiàn)場如發(fā)生安全文明事故所產(chǎn)生的費(fèi)用在 元以內(nèi)由乙方負(fù)責(zé)。
（三）雙方的責(zé)任和義務(wù)
1、甲方的責(zé)任和義務(wù)
1.1甲方負(fù)責(zé)考核工程進(jìn)度，并按進(jìn)度撥付工程款。
1.2甲方負(fù)責(zé)派技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)施工、技術(shù)監(jiān)督。
2、乙方的責(zé)任和義務(wù)
2.1乙方責(zé)任組織施工隊(duì)伍于規(guī)定時(shí)間進(jìn)場施工，并保證到規(guī)定竣工時(shí)間前全面完成施工任務(wù)。
2.2乙方負(fù)責(zé)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，并服從甲方技術(shù)人員的現(xiàn)場指導(dǎo)及質(zhì)量監(jiān)督。
2.3除不可抗拒自然災(zāi)害以外，乙方責(zé)任工程質(zhì)量，確保順利通過驗(yàn)收。
2.4乙方必須嚴(yán)守信譽(yù)，確保按時(shí)完成。若乙方不按時(shí)、按質(zhì)、按量完工，甲方有權(quán)終止合同。
2.5工程竣工及時(shí)向甲方申請收驗(yàn)。
2.6乙方必須為施工工人辦理工傷保險(xiǎn)后方可施工。
2.7因工程需要而變更本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方協(xié)商解決。
2.8甲方需滿足乙方的施工要求，因甲方原因未達(dá)到乙方施工要求所產(chǎn)生的費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
2.9委托期限為簽訂該協(xié)議起至該工程竣工驗(yàn)收止，此委托書中被委托人不得再次委托。
（四）付款方式
甲方支付乙方該項(xiàng)目的.全部費(fèi)用為 元。施工期間甲方需要支付乙方日常生活費(fèi)，完工后工人退場需支付人工費(fèi)的80%，XX年春節(jié)(即XX年1月18日)前支付工程款總額的95%，工程驗(yàn)收合格后一年內(nèi)結(jié)清所有工程款。
（五）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份;其具有法律依據(jù)和效力;乙方保留其最終解釋權(quán)。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
法人代表(簽字)：_________
法人代表代表(簽字)：________
_________年____月____日
_________年____月____日
工程項(xiàng)目委托書6
委托方(甲方)：
本人工作繁忙，不能親自辦理的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
受托方(乙方)：
甲方委托乙方工程項(xiàng)目為 XXXXXX工程 ，為保質(zhì)保量完成任務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、在本協(xié)議書簽訂前，甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的工程項(xiàng)目施工要求及說明。
二、委托授權(quán)內(nèi)容：
1、材料要求：膩?zhàn)臃邸⑻锻俊⒌酌嫫崛繛榍袷?
2、施工流程：滿刮膩?zhàn)右槐椤蚰ァ锻俊灼嵋槐椤嫫岫?
授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
3、所有外墻涂料工程造價(jià)為每平方米 元。
4、工程款結(jié)算：工程完工后甲方及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由新七集團(tuán)相關(guān)部門出具工程量，經(jīng)三方(新七集團(tuán)、甲方、乙方)確認(rèn)后按每平方米 元結(jié)算。
5、安全文明：施工現(xiàn)場如發(fā)生安全文明事故所產(chǎn)生的費(fèi)用在 元以內(nèi)由乙方負(fù)責(zé)。
三、 雙方的.責(zé)任和義務(wù)
(一)、甲方的責(zé)任和義務(wù)
(1)甲方負(fù)責(zé)考核工程進(jìn)度，并按進(jìn)度撥付工程款。
(2)甲方負(fù)責(zé)派技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)施工、技術(shù)監(jiān)督。
(二)、乙方的責(zé)任和義務(wù)
(1)乙方責(zé)任組織施工隊(duì)伍于規(guī)定時(shí)間進(jìn)場施工，并保證到規(guī)定竣工時(shí)間前全面完成施工任務(wù)。
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：
(2)乙方負(fù)責(zé)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，并服從甲方技術(shù)人員的現(xiàn)場指導(dǎo)及質(zhì)量監(jiān)督。
(3)除不可抗拒自然災(zāi)害以外，乙方責(zé)任工程質(zhì)量，確保順利通過驗(yàn)收。
(4)乙方必須嚴(yán)守信譽(yù)，確保按時(shí)完成。若乙方不按時(shí)、按質(zhì)、按量完工，甲方有權(quán)終止合同。
(5)工程竣工及時(shí)向甲方申請收驗(yàn)。
(6)乙方必須為施工工人辦理工傷保險(xiǎn)后方可施工。
(7)因工程需要而變更本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方協(xié)商解決。
本授權(quán)委托書聲明：我 (姓名) 系 (投標(biāo)單位名稱)的法人代表，現(xiàn)授權(quán)委托 (單位名稱)的 (姓名)為我公司代理人，以本公司的名義參加 工程項(xiàng)目的投標(biāo)活動。代理人在開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。
(8)甲方需滿足乙方的施工要求，因甲方原因未達(dá)到乙方施工要求所產(chǎn)生的費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
(9)委托期限為簽訂該協(xié)議起至該工程竣工驗(yàn)收止，此委托書中被委托人不得再次委托。
四、付款方式
甲方支付乙方該項(xiàng)目的全部費(fèi)用為 元。施工期間甲方需要支付乙方日常生活費(fèi)，完工后工人退場需支付人工費(fèi)的80%，20xx年春節(jié)(即20xx年1月18日)前支付工程款總額的95%，工程驗(yàn)收合格后一年內(nèi)結(jié)清所有工程款。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份;其具有法律依據(jù)和效力;乙方保留其最終解釋權(quán)。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法人代表(簽字)：_________ 法人代表代表(簽字)：________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程項(xiàng)目委托書7
甲方：（受托方）：
乙方：（受托方）：
自愿將工程施工任務(wù)委托給（以下簡稱乙方），由乙方進(jìn)行配電工程的施工工作。
乙方應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案和國家有關(guān)施工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，未按設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工，由甲方或供電部門提出整改意見的，乙方應(yīng)立即按設(shè)計(jì)方案進(jìn)行整改，直至合格。
本委托書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
自簽訂之日起生效，工程完畢后，該委托書自行終止。
未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
甲方（簽章）：乙方（簽章）：
日期：日期：
工程項(xiàng)目委托書8
委托方（甲方）：
受托方（乙方）：
甲方委托乙方工程項(xiàng)目為xxxxxxxxxxxxxxxx外墻油漆涂料工程，為保質(zhì)保量完成任務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、在本協(xié)議書簽訂前，甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的工程項(xiàng)目施工要求及說明。
二、委托授權(quán)內(nèi)容：
1、材料要求：膩?zhàn)臃邸⑻锻俊⒌酌嫫崛繛榍袷希?/p>
2、施工流程：滿刮膩?zhàn)右槐椤蚰ァ锻俊灼嵋槐椤嫫岫椋?/p>
3、所有外墻涂料工程造價(jià)為每平方米元。
4、工程款結(jié)算：工程完工后甲方及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由新七集團(tuán)相關(guān)部門出具工程量，經(jīng)三方（新七集團(tuán)、甲方、乙方）確認(rèn)后按每平方米元結(jié)算。
5、安全文明：施工現(xiàn)場如發(fā)生安全文明事故所產(chǎn)生的費(fèi)用在元以內(nèi)由乙方負(fù)責(zé)。
三、雙方的責(zé)任和義務(wù)
（一）、甲方的責(zé)任和義務(wù)
（1）甲方負(fù)責(zé)考核工程進(jìn)度，并按進(jìn)度撥付工程款。
（2）甲方負(fù)責(zé)派技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)施工、技術(shù)監(jiān)督。
（二）、乙方的責(zé)任和義務(wù)
（1）乙方責(zé)任組織施工隊(duì)伍于規(guī)定時(shí)間進(jìn)場施工，并保證到規(guī)定竣工時(shí)間前全面完成施工任務(wù)。
（2）乙方負(fù)責(zé)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，并服從甲方技術(shù)人員的現(xiàn)場指導(dǎo)及質(zhì)量監(jiān)督。
（3）除不可抗拒自然災(zāi)害以外，乙方責(zé)任工程質(zhì)量，確保順利通過驗(yàn)收。
（4）乙方必須嚴(yán)守信譽(yù)，確保按時(shí)完成。若乙方不按時(shí)、按質(zhì)、按量完工，甲方有權(quán)終止合同。
（5）工程竣工及時(shí)向甲方申請收驗(yàn)。
（6）乙方必須為施工工人辦理工傷保險(xiǎn)后方可施工。
（7）因工程需要而變更本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方協(xié)商解決。
（8）甲方需滿足乙方的施工要求，因甲方原因未達(dá)到乙方施工要求所產(chǎn)生的費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
（9）委托期限為簽訂該協(xié)議起至該工程竣工驗(yàn)收止，此委托書中被委托人不得再次委托。
四、付款方式
甲方支付乙方該項(xiàng)目的`全部費(fèi)用為元。施工期間甲方需要支付乙方日常生活費(fèi)，完工后工人退場需支付人工費(fèi)的80%，20xx年春節(jié)（即20xx年1月18日）前支付工程款總額的95%，工程驗(yàn)收合格后一年內(nèi)結(jié)清所有工程款。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份；其具有法律依據(jù)和效力；乙方保留其最終解釋權(quán)。
甲方（蓋章）：
乙方（蓋章）：
法人代表（簽字）：_________
法人代表代表（簽字）：________
_________年____月____日
_________年____月____日
工程項(xiàng)目委托書9
致xxxxxxx：
本人作為________公司法定代表人，在此授權(quán)_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人，以我公司名義并代表我公司全權(quán)處理以下事宜：
xxxxx工程投標(biāo)事宜。
在此授權(quán)范圍和期限內(nèi)，被授權(quán)人所實(shí)施的行為具有法律效力，授權(quán)人予于認(rèn)可。
本授權(quán)期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
代理人身份證：
授權(quán)單位(公章)
授權(quán)人：
_____年_____月_____日
工程項(xiàng)目委托書10
本授權(quán)委托書聲明：我系常州市真典裝飾工程有限公司的'法人代表，現(xiàn)授權(quán)委托為我公司代理人，以本公司的名義參加箭牌瓷磚紅星美凱龍常武商場展廳的裝修施工。代理人在施工過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。
代理人：身份證號碼：
代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。
單位：常州市真典裝飾工程有限公司
法定代表人：
日期____年____月____日
工程項(xiàng)目委托書11
甲方：乙方：
為保證X房地產(chǎn)有限責(zé)任公司開發(fā)的樓項(xiàng)目的順利實(shí)施，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成以下一致意見：
一、項(xiàng)目概況：
1、項(xiàng)目名稱：樓及地下車庫
2、項(xiàng)目地點(diǎn)：X市路
二、雙方權(quán)利與義務(wù)：
1、甲方承包的`樓及地下車庫工程全權(quán)委托乙方，由乙方全面負(fù)責(zé)工程的一切事務(wù)。
2、工程實(shí)施細(xì)則及程序以X房地產(chǎn)有限責(zé)任公司與建筑安裝工程有限公司簽訂的《建筑安裝工程施工承包合同》各項(xiàng)條款為準(zhǔn)。
3、乙方負(fù)責(zé)工程的現(xiàn)場技術(shù)與安全，組建項(xiàng)目部及勞務(wù)隊(duì)，債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)，乙方自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，工地發(fā)生的一切事務(wù)及糾紛甲方概不負(fù)責(zé)。
4、委托協(xié)議一經(jīng)生效，乙方自覺與建筑安裝工程有限公司溝通協(xié)商相關(guān)問題（包括撥款、現(xiàn)場技術(shù)及安全等），甲方不再參與。
5、地下室封頂前一個(gè)月甲方必須辦完一切相關(guān)手續(xù)給乙方，否則由此造成的損失由甲方負(fù)責(zé)。
6、本委托書自簽字之日起生效。
7、委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：身份證號碼：聯(lián)系方式：20xx年XX月XX日
乙方（簽字）：身份證號碼：聯(lián)系方式：20xx年XX月XX日
工程項(xiàng)目委托書12
本人（法人名字）系（公司名字）的法定代表人，現(xiàn)委托（授權(quán)人名字）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說明、補(bǔ)正、遞交、撤回、修改（項(xiàng)目名稱）項(xiàng)目的'投標(biāo)活動，代理人在報(bào)名、投標(biāo)開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。
委托期限：___
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
公司名稱：______（蓋章）
法定代表人____（簽章）
日期：__年__月__日
工程項(xiàng)目委托書13
茲委托年齡為本公司項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，對該項(xiàng)目實(shí)施過程中的具體實(shí)務(wù)負(fù)責(zé)并授予以下權(quán)利：
1、對施工單位上報(bào)的工程建設(shè)項(xiàng)目預(yù)、決算資料進(jìn)行審查。
2、工程施工現(xiàn)場監(jiān)理，代表本公司對工程質(zhì)量把關(guān)。
3、對工程簽證單（特別是隱蔽工程）進(jìn)行核實(shí)，審查工程量的.真實(shí)性、有效性。
4、按照施工合同和工程進(jìn)度辦理申請、支付建設(shè)資金的有關(guān)手續(xù)。
5、報(bào)告工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度和預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)上報(bào)追加投資請示及相關(guān)材料。
6、工程完工后，組織有關(guān)部門進(jìn)行竣工驗(yàn)收。
7、配合審計(jì)部門做好工程建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)，并及時(shí)提供相關(guān)資料。
8、有權(quán)對工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的損害本公司
利益的行為予以制止，并及時(shí)向上級部門反映。
委托單位負(fù)責(zé)人：
單位公章：
____年____月____日
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