流產協議書

流產協議書范本

　　甲方：__________________________ （女方）

　　乙方：__________________________(男方1)

　　丙方：__________________________(男方2)

　　甲方與乙方于XX年6月X日分手并解除男女關系，隨后與丙方進入男女關系，且在此期間服用避孕藥。其后，在7月X日左右發現自身已懷孕。因無法明確責任認定，且期間有服用藥物行為，故三方協商后均同意做流產方式處理。

　　具體處理辦法如下：

　　1、乙方與丙方一次性各支付人民幣＿＿＿＿＿＿元給甲方。

　　2、甲方自行選擇流產方式，由乙方、丙方各派一人陪同甲方去醫院。醫院所需費用及后續費用，乙方與丙方不做任何承擔。

　　3、因流產有一定的風險，甲方若有意外，自行承擔，乙方與丙方概不負責。

　　本協議一式三份，由三方簽字按手指印后生效，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________________ （簽字按手指印） 乙方：________________ （簽字按手指印） 丙方：________________ （簽字按手指印）

　　年 月日

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