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  • 慢性失眠的治療與改善策略

    時間:2020-11-04 11:48:18 心理疾病 我要投稿

    慢性失眠的治療與改善策略

      隨著生活壓力越來越大,你有慢性失眠嗎?那么你知道慢性失眠的改善策略是什么嗎?以下是小編為大家精心整理的慢性失眠的治療與改善策略,歡迎大家閱讀。

    慢性失眠的治療與改善策略

      

      依據衛福部食品藥物管理署統計,國人每年約服用3億多顆管制類安眠藥,顯示睡眠障礙十分普遍。常見的失眠癥狀包括「入睡困難」、「淺眠易醒」、「過度早醒」,常導致白天精神不濟、影響生活品質,長期下來會妨害身心健康。新版「國際睡眠疾病分類」(ICSD-3)診斷標準,按照失眠持續時間是否超過三個月,分為短期失眠癥及慢性失眠癥。前者若沒有處理好,可能慢性化,此時失眠的病因會變得比較復雜,臨床處置常面臨以下挑戰:

      1.使用安眠藥是一個簡單速成的治療方法,但安眠藥只是治標。許多病友長期使用安眠藥,不易戒除或減量,既依賴又怕受傷害。

      2.門診看診時間有限,除了評估身心狀況、討論藥物的選擇、劑量、療效、副作用、使用注意事項后,僅剩不多的時間能進行睡眠衛生教育,但居家執行程度因人而異且難以監督檢討,導致效果有限。

      改善策略

      1.周全評估:

      慢性失眠的病因可以分為潛在因素(體質、個性)、誘發因素(一開始引發失眠的原因)、持續因素,若能仔細分析,才能給予有效治療。建議失眠病友配合醫師問診及提供佐證資料,了解用藥情形及有無共病疾患,例如身體、精神、睡眠疾病等。搭配看診前后填寫評估問卷,及居家記錄睡眠日志,作為診療參考,可節省醫病雙方寶貴的時間。若懷疑有特定睡眠疾病,如睡眠呼吸中止癥等,可安排「睡眠多項生理檢查」(Polysomnography),協助確診。

      2.自助人助:

      除了改善睡眠環境及壓力調適以外。最常見的失眠持續因素,其實是不良的想法、作息、與生活習慣,例如對失眠過度擔憂、無法放松、賴床、躺床時間過長、酒精與咖啡因的濫用等,需積極配合專業建議調整,睡眠才能逐步好轉。

      慢性失眠的治療,并非一蹴可幾

      可行的.治療方式為「失眠認知行為治療」,借由參加一系列的課程,與治療師合作,分析失眠原因、使用具體有效的助眠技術來改善睡眠。這樣的治療模式,在臺灣尚不普遍,一般屬自費項目。本院身心科已有獲得臺灣睡眠醫學會認證之醫師與心理師團隊,可提供此項服務,有興趣者可向門診醫師洽詢。

      慢性失眠的預防和護理

      慢性疲勞綜合征的治療:

      對因治療可試用抗病毒和免疫調節治療,對癥治療可選擇非類固醇類抗炎苭、抗抑郁苭。但是這些苭物也只是能緩解失眠的癥狀,具體的治療還是離不開心理治療。

      心理治療:

      心理治療非常重要,應詳細詢問病史,耐心細致檢查,了解現實生活中的心理負擔,給予心理支持和認知行為療法。幫助病人合理安排作息時間,勞逸結合,對改善睡眠障礙十分重要。對于部分嚴重的失眠癥患者,一定要在正規醫院失眠專科醫生指導下,進行正規系統的治療,該進行苭物治療的要進行苭物治療,不要圖省事,單單進行自我調節。

      睡眠障礙的治療:慢性失眠如何治療?對于存在抑郁情緒的睡眠障礙病人,隨著抗抑郁苭物應用后作為抑郁癥狀的睡眠障礙可以得到緩解。有焦慮、緊張等癥狀者使用苭物有利于糾正所伴隨的睡眠障礙。入睡困難等也可試用中成苭。

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