醫(yī)院突發(fā)事件應急預案(必備15篇)
在日常學習、工作和生活中,有時會發(fā)生突發(fā)事件,為了避免造成重大損失和危害,常常需要預先準備應急預案。應急預案應該怎么編制才好呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院突發(fā)事件應急預案,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案1
患者發(fā)生消化道大出血的應急預案
1、發(fā)生大出血時,病人絕對臥床休息,頭偏向一側。
2、立即通知醫(yī)生,配合搶救。
3、迅速建立靜脈通道,準確的實施輸血,輸液及各種止血治療。
4、及時清除血跡,污物,必要時用高壓吸引器清除氣道內的分泌物。給予吸氧。
5、做好心理護理,關心、安慰病人,及時清除血跡、污物。
6、嚴密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監(jiān)護。
7、準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質及量,判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的.發(fā)生。
8、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護理。
9、遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在40c,一次灌注250ml,然后抽出,反復多次,直至抽出液清澈為止。
10、對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每小時一次,可根據(jù)出血程度的改善,逐漸減少頻率度,直至出血停止。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案2
1、總則
一、編制目的
為保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,受傷人員的醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序地進行,提高應對各類突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障生命安全,維護社會穩(wěn)定,特制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于突發(fā)事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療救援工作。
二、應急醫(yī)療救援事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大
Ⅰ級、重大Ⅱ級、較大Ⅲ級和一般Ⅳ級。
一、特別重大事件Ⅰ級
一次事件出現(xiàn)傷亡50人以上且危重人員10人以上導致大量人員傷亡。
二、重大事件Ⅱ級
一次事件傷亡30人以上其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
三、較大事件Ⅲ級
一次事件傷亡10人以上死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
四、一般事件Ⅳ級
一次事件傷亡10以下危重病例超過1例的突發(fā)事件。
三、醫(yī)療救援組織體系
醫(yī)療救援應急組織機構包括,各種應急預案成立的醫(yī)療救援領導小組和醫(yī)療救援機構,包括醫(yī)療急救小組、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部。
一、醫(yī)療救援組織機構
成立突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組由****綜合應急預案及各專項應急預案副總指揮任組長工會負責人任副組長成員由相關部門成員臨時抽調組成或由各專項應急預案醫(yī)療救
護組織成員組成。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構
各專項及綜合應急預案醫(yī)療救護機構承擔突發(fā)事件的醫(yī)療救援任務組織開展突發(fā)事件現(xiàn)場
醫(yī)療救護和傷員轉送。
三、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部
突發(fā)事件應急指揮領導小組根據(jù)需要在突發(fā)事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部承擔指揮、
協(xié)調現(xiàn)場醫(yī)療救援和救援情況的上報工作。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應
1、一般事件
IV級應急響應
事發(fā)單位現(xiàn)場相關部門人員做好前期處置工作報告單位領導與相關專項應急預案同步
啟動醫(yī)療救援現(xiàn)場處置開展現(xiàn)場急救、轉運傷病員等各項工作。
各單位突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛(wèi)生局報告有關處理情況根據(jù)
需要請求縣應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關專家進行支援。
2、較大事件III級應急響應
事發(fā)單位啟動醫(yī)療救護應急預案在各專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置工作
開展現(xiàn)場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分析突發(fā)
公共事件的發(fā)展趨勢提出應急處理工作建議。
突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛(wèi)生局報告有關處理情況請求縣應急
醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關專家進行支援。
3、重大事件II級應急響應***啟動醫(yī)療救護應急預案在綜合應急預案或專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置
工作開展現(xiàn)場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分
析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢提出應急處理工作建議
發(fā)生重大事件后立即報告縣人民政府和市衛(wèi)生部門按照醫(yī)療救援分級應急響應的規(guī)定,由縣人民政府組織,積極開展緊急救援的前期工作,并在上級人民政府和上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一部署下,開展救援工作。
4、特別重大事件I級應急響應
發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件后按照國家《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預案》中關于“醫(yī)療救援分級應急響應”的規(guī)定,對特別重大的突發(fā)公共事件,在積極開展緊急救援的同時按規(guī)定上報,并在人民政府或衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一部署下,開展救援工作。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援工作完成傷病員在醫(yī)療機構得到救治現(xiàn)場醫(yī)救援指揮部將相關情況報專項應急指揮部批準后由突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組宣布醫(yī)療救援應急響應終止。
五、現(xiàn)場醫(yī)療救援及指揮
醫(yī)療救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救援工作。在實施醫(yī)療救援的過程中既要積極開展救治又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況做好現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮工作使醫(yī)療救援工作緊張有序地進行,在發(fā)生較大突發(fā)事件后突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部實行24小時現(xiàn)場指揮。減少中間環(huán)節(jié)提高決策效率加快搶救進程。現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部要接受突發(fā)事件現(xiàn)場處置指揮機構的領導加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。
一、現(xiàn)場搶救
1、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部在突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組的領導下要及時、準確掌握現(xiàn)場情況,全力開展現(xiàn)場醫(yī)療救援。
2、到達現(xiàn)場的醫(yī)療救援隊伍,先了解“災情”、“傷情”和“毒情”在保證搶救人員自身安全的前提下,積極將傷病員移出危險環(huán)境。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志,分類標記用塑料材料制成腕帶扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,為現(xiàn)場搶救和合理轉送做準備,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。
二、轉送傷員
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時要盡快將傷病員轉送并做好以下工作
1、對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者應就地先予搶救做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。
2、認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構并報現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部匯總。
3、在轉運中密切觀察傷病員病情變化。
4、在轉運過程中要科學搬運避免造成二次損傷。
5、合理分流傷病員并按現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部指定的地點轉送。
三、現(xiàn)場醫(yī)療救援處置方法
A、醫(yī)療報警的處理
醫(yī)療救護預案啟動后醫(yī)療救護現(xiàn)場應急指揮應立即撥打醫(yī)療急救電話進行求援。
醫(yī)療急救電話號碼120撥打呼救電話須知
1.你的電話號碼與姓名及病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。
2.病人所在的確切地點盡可能指出附近的街道或者其他明顯標志。
3.病人目前最危重的情況如昏倒呼吸困難大出血等。
4.災害事故、突發(fā)事件時說明傷害性質嚴重程度傷病的人數(shù)。
5.現(xiàn)場所采取的救護措施。
注意不要先放下話筒要等救援醫(yī)療服務系統(tǒng)調度人員先掛斷電話。
B、食物中毒的應急處理:
要爭分奪秒搶救病人,搶救越早效果越好。急救的原則是盡快清洗和排出同腸道內的有
毒物質,防止毒物被吸收,并給予對癥治療。癥狀重的應住院治療。
1、催吐:讓病人嘔吐是排出胃內有毒食物的最重要的方法,而且簡單易行。一般在食后4至6小時內部應及時進行催吐,但對肝硬變、胃潰殤患者禁忌催吐。常用的催吐方法是:
剌激咽部:利用手邊方便的東西如筷子、壓舌板、筆桿、雞翎或或手指刺激咽后壁,使之引起嘔吐反射。有時由于食物過稠,不易吐出和吐凈,可讓患者喝點溫的清水,然后再催吐、反復進行,直到嘔吐物中沒有食物為止;
或口服1:1000的高錳酸鉀:高錳酸鉀有刺激胃粘膜的作用,可引起嘔吐。
一般毒物吸收后多由肝臟解毒或由腎臟隨尿排出,能飲水的病人口服大量液體也是一種簡便有效的排毒方法。
C、觸電的應急處理:
當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。
1、輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。
2、呼吸停止,心搏存在者:就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即進行口對口人工呼吸。
3、心搏停止,呼吸存在者:應立即作胸外心臟按壓。
4、呼吸、心跳均停止者:應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓并及時與醫(yī)院聯(lián)系。
5、處理電擊傷時,還應注意有無其他損傷。如有外傷、灼傷要同時處理。
6、現(xiàn)場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫(yī)院過程中,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續(xù)搶救不能中止。
D、燒傷或燙傷的應急處理:
1、如果燒傷面積比較小
盡可能在傷處腫起之前除下戒指、手表、及緊身衣物。傷處疼痛可能是燒傷表皮用流動的緩慢的冷水沖洗傷處10分鐘然后用消毒敷料也可用消毒手帕敷好再用布條包好。
傷處皮膚有沒有脫落或燒傷倘若皮膚呈紅色并且剝落或燒傷傷處又不疼那么傷勢可能很嚴重把傷處蓋住立即送往醫(yī)院。切勿敷上膏藥也不要涂油劑乳膏或洗液皮膚起疤切勿將之刺破也不要觸摸傷處。
2、如果燒傷面積大
讓傷者躺下最好是臥在毯子上或床單上以免傷處接觸地面。
如有物品粘附在傷切勿除去。
用無絨毛的清潔布塊蓋住傷口再用毛巾或布條扎緊。
假如傷者仍然神志清醒可以頻頻給他喝幾口冷水。以補充因燒傷而失去的水分。
E、骨折的應急處理
1、對骨折的傷員應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節(jié)骨突出處要加墊。
固定骨折部位也可將其上肢固定在身側下肢與下肢綁在一起。
骨折固定最好由兩人操作。一人牽引骨折兩端另一人負責固定。
前臂、小腿骨折時尤其合并比較嚴重軟組織挫傷時固定包扎不宜太緊以免發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征。
2、當發(fā)生斷肢損傷時對離斷肢體的殘端用加壓包扎法妥善止血必要時用止血帶止血法斷肢等均應在適當?shù)蜏叵卤4骐S傷員盡快送往醫(yī)院以備植入。嚴禁將已暴露在外面的'骨骼送回組織內。
F、異物扎入體內的應急處理
異物扎入體內時應仔細檢查
異物扎入的深度將異物外露部分剪短將異物固定包扎后盡快送往醫(yī)院。
G、頭腹內部組織暴露的應急處理
1、腹部受傷內臟脫出的傷病員嚴禁在現(xiàn)場
將脫出物送回體內及沖洗、涂藥膏應用消毒紗布覆蓋創(chuàng)面用紗布圈圈住內臟再用清潔小碗覆蓋在脫出物上用三角由包扎固定,取屈膝屈髖體位傷面朝上往醫(yī)院運送。
2、頭部受傷暴露在外的腦組織先用一塊清潔的敷料覆蓋做一個布圈圈住布圈的高度與暴露的腦組織稍高或平齊然后包扎盡快送往醫(yī)院。
四信息報告
醫(yī)療救援小組接到應急救援任務后在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,及時將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部。現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部要每日向突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組報告?zhèn)T、醫(yī)療救治進展等情況重要情況要隨時報告。突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組要及時向人民政府和行政主管部門報告有關情況。
六、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍
各醫(yī)療救援應急小組承擔全*醫(yī)療應急救援任務。****從本單位相關部門工作人員中抽調出具有醫(yī)療救援應急知識技術人員組建應對突發(fā)事件的應急醫(yī)療救援專業(yè)技術隊伍。其組成人員平時在原工作崗位從事日常工作,定期進行突發(fā)事件應急救援培訓、演練。突發(fā)事件發(fā)生時接受本單位醫(yī)療救援應急救援領導小組的統(tǒng)一調度,深入現(xiàn)場,承擔醫(yī)療應急救援任務。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援物資儲備
突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組要提出醫(yī)療救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等應急物資的儲備計劃經單位研究討論后由單位撥款保證供應分類分批儲備到相關醫(yī)療救援機構。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援經費
財務部門負責安排應由本級承擔的突發(fā)事件應急醫(yī)療救援所必需的經費并做好經費使用情
況監(jiān)督工作。
五、醫(yī)療衛(wèi)生救援的安全保障
專項應急預案規(guī)定的現(xiàn)場警戒機構負責維持醫(yī)療救援工作現(xiàn)場秩序保證醫(yī)療救援指揮、救護、運送藥品、器械和物資、送傷員、送血車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療救援工作的順利進行。
七、醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
要做好突發(fā)事件醫(yī)療救援知識的普及工作通過相關媒體擴大對****員工的宣傳教育各單位部門要加強對所屬人員的宣傳教育。在廣泛普及醫(yī)療救援知識的基礎上逐步組建以專職安全員、兼職安全員和工會成員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
八、附則
一、責任與獎懲
突發(fā)事件醫(yī)療救援工作實行責任制和責任追究制。突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組對突發(fā)事件醫(yī)療救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任構成犯罪的依法追究刑事責任。
二、預案制定與修訂
本預案由****突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組組織制定并報上級單位備案。
本預案定期進行評審根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
三、預案實施時間
本預案自印發(fā)之日起實施。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案3
一、總則
第一條、為了有效預防、及時控制和消除醫(yī)院發(fā)生緊急突發(fā)事件的危害,保障在醫(yī)院職工及家屬和患者的身體健康與生命安全,維護正常的醫(yī)療秩序,特制定本預案。
第二條、突發(fā)事件應急工作,應當遵循預防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。充分利用和發(fā)揮已有資源,對所涉及的機構、人員、設備、物資、信息進行整合,一旦出現(xiàn)緊急突發(fā)事件,確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接,及時應對,保證對緊急突發(fā)事件的有效控制和快速處置。
二、機構和制度
第一條、應急機構
1、醫(yī)院組織成立突發(fā)事件處理領導小組,負責領導和處理本預案下的突發(fā)事件:
組長:呂恒先
副組長:
丁紅霞、趙振友
成員:李衛(wèi)東、房斌、劉林、燕穎、郭蕾、王鑫君
2、發(fā)生突發(fā)事件后,由醫(yī)院突發(fā)事件處理領導小組組成工作小組。
第二條 報告制度
1、有下列情形之一的,醫(yī)院應當一經發(fā)現(xiàn)后迅速向總公司辦公室報告,并同時向上級部門報告:
(1)發(fā)生或可能發(fā)生火災等引起重大傷害事故的
(2)發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行、不明原因的群體性疾病的
(3)發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的
(4)發(fā)生或可能發(fā)生重大暴力傷害事件的
(5)其他造成或可能造成醫(yī)院職工及家屬人身傷害的事件。
2、任何個人對突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
三、預案及處理流程
第一條 可能引發(fā)醫(yī)院暴力事件的主要原因由于種種因素對社會不滿和因矛盾激化而挺而走險、因嚴重利益沖突而報復、精神病人發(fā)病及極少數(shù)歹徒行兇犯罪等是引發(fā)暴力事件的主要原因。
第二條 預防措施
1、加強對職工進行法制和安全教育,增強法制意識和自我保護意識。
2、加強對醫(yī)院有精神病癥狀人的監(jiān)控;加強對精神病人的關心。
3、對可能引起矛盾激化事件的當事人要逐一排摸登記,耐心接待,盡力做好化解工作。
第三條 處理程序
一旦發(fā)生暴力事件,一般應按下列程序處理:
1、報警。打 "110 " 報警電話或者按緊急報警按鈕。
2、以最快的'速度做好傷員搶救工作,并通知家屬。
3、立即報總公司辦公室、可先口頭后書面。
4、保護現(xiàn)場,配合警方調查。
5、在警方的指導下維持秩序。
四、醫(yī)院火災事故應急處理預案
第一條 可能引起火災事故的原因:電線老化、亂拉亂接臨時線、違章使用電爐和其他電器設備、液化煤氣和煤爐共用、食堂油鍋過熱、易燃易爆物品使用保管不當、違章動用明火、亂扔煙蒂、小孩玩火等是可能引起火災的主要原因。
第二條 預防措施
1、院長是醫(yī)院消防安全第一責任人,對本院的消防安全工作全面負責,根據(jù)消防法律、法規(guī),結合實際制定消防安全管理制度,落實消防安全責任制。
2、醫(yī)院應當按規(guī)定配備消防器材,指定專人負責消防器材、設備的維護與保養(yǎng),經常檢查和定期更換滅火器藥品。
3、對職工進行消防安全教育,普及基本消防知識,學會正確使用滅火器材。
4、加強檢查,發(fā)現(xiàn)火災隱患要及時整改,保持通道暢通,不堆雜物。
第三條 處理程序
一旦發(fā)生火災,一般應按下列程序處理;
1、打 "119" 電話報警。
2、立即切斷著火樓的電源。
3、按照平時消防演練逃生的線路迅速疏散人員,
4、如有傷者要及時送上級醫(yī)院救治,并及時通知家屬。
5、在等待消防車到來期間,可組織醫(yī)院職工在保證安全的前提下進行撲救。
6、滅火后配合相關部門進行相應的調查工作。
7、配合消防部門調查事故,追究責任,維護醫(yī)院的利益,并協(xié)助處理善后事宜。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案4
一、總則
為加強門診突發(fā)事件醫(yī)療保障應急處理機制建立和醫(yī)療保障應急救治管理體系建設,提高醫(yī)務人員對門診突發(fā)事件的應急救治能力,以保證突發(fā)事件發(fā)生時,能夠及時啟動醫(yī)療保障、應急救治等各項措施,將突發(fā)事件可能造成的損失降至最低程度,保障醫(yī)院職工及人民群眾身體健康與生命安全,維護正常診療秩序,特制定本預案。
(一)目的。
為確保門診樓安全、有序、高效的運行,及時應對和妥善處理門診區(qū)域內的突發(fā)事件,保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務人員的合法權益,特制定本應急預案。
(二)工作原則。
1. 統(tǒng)一領導,分級負責。在門診突發(fā)事件應急領導小組的統(tǒng)一指揮下,各個部門負責本部門的突發(fā)事件的應急處置工作,各科室負責人積極配合,按照分級響應、分級管理的要求,落實應急處置的責任制。
2. 嚴格規(guī)范,處置有力。按照“建章科學化、工作制度化、行為規(guī)范化、辦事程序化、監(jiān)督過程化”的要求,嚴格執(zhí)行各類應急預案,不斷提高處置突發(fā)事件的能力。
3. 加強協(xié)調配合,確保信息渠道暢通,反應迅速。在處置突發(fā)事件時,涉及醫(yī)院各科室、各職能部門、有關單位的,要主動配合,密切協(xié)同,形成合力,保證突發(fā)事件信息的及時準確傳遞,處置果斷有力。
4. 堅持平時工作和應急工作相結合,充分利用現(xiàn)有資源。要將事前預警與事后應急結合好,按照應對突發(fā)事件的要求,將應急處置的各項工作落實在日常管理中,做好經常性的應對突發(fā)事件的思想準備、機制準備。加強宣傳和培訓教育工作,提高職工自救、互救和應對各類突發(fā)事件的綜合素質。
(三)編制依據(jù)。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》
(四)預案適用范圍
1.突發(fā)事件適用范圍本預案所指門診突發(fā)事件是指門診工作中突然發(fā)生的、影響或可能影響門診正常診療秩序,危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面:
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。指患者在門診就診期間,突然出現(xiàn)危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、嚴重輸液反應等。
2.突發(fā)門診運行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運行、網(wǎng)絡故障等意外。
3.突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間,因醫(yī)療爭議在院內突然實施的影響醫(yī)療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財物損壞行為的事件。主要包括對醫(yī)務人員進行侮辱、威脅、毆打醫(yī)務人員、損害醫(yī)院財物等行為。
2. 突發(fā)事件分級。各類突發(fā)事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,一般分為四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
(1)特別重大突發(fā)事件(Ⅰ級):是指突然發(fā)生,事態(tài)非常復雜,對門診整體公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序帶來嚴重危害或威脅,已經或可能造成人員傷亡、特別重大財產損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞,需要調度醫(yī)院各方面資源和力量進行應急處置的緊急事件。
(2)重大突發(fā)事件(Ⅱ級):指突然發(fā)生,事態(tài)復雜,對門診一定區(qū)域內的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經或可能造成重大財產損失或嚴重生態(tài)環(huán)境破壞,需要調度醫(yī)院多個部門力量和資源進行聯(lián)合處置的緊急事件。
(3)較大突發(fā)事件(Ⅲ級):指突然發(fā)生,事態(tài)較為復雜,對門診一定區(qū)域內的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成一定危害或威脅,已經或可能造成較大財產損失或生態(tài)環(huán)境破壞,需要調度本部門及醫(yī)院個別部門力量和資源進行處置的事件。
(4)一般突發(fā)事件(Ⅳ級):指突然發(fā)生,事態(tài)比較簡單,僅對門診較小范圍內的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經或可能造成財產損失或生態(tài)環(huán)境破壞,只需要調度本部門或醫(yī)院個別部門力量和資源能夠處置的事件。
二、醫(yī)院突發(fā)事件應急事件組織機構及其職責
(一)成立醫(yī)院門診突發(fā)事件應急領導小組。
組長:
組員:
(二)領導小組職責
1.負責應急預案的制定、培訓和演練。
2.做好日常安全工作,防范突發(fā)事件的發(fā)生。
3.根據(jù)突發(fā)事件的嚴重程度,決定啟動和終止應急預案。接到突發(fā)事件的報告,在組長的統(tǒng)一指揮下,各成員根據(jù)各自分工,履行各自職責,采取邊調查,邊處理,邊搶救,邊核實的方式,注意分析事件發(fā)展趨勢,有效控制事態(tài)發(fā)展。
(二)門診突發(fā)事件應急辦事機構門診突發(fā)事件應急辦公室設在門診辦公室,負責日常突發(fā)事件的管理工作。
三、預警機制
(一)預測與預警。門診辦要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件,完善預測預警機制,建立預測預警系統(tǒng),開展風險分析,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
(二)預警級別和發(fā)布。根據(jù)預測分析結果,對可能發(fā)生和可以預警的突發(fā)事件進行預警。預警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài),一般劃分為四級:Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
預警信息包括:突發(fā)事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。預警信息的發(fā)布、調整和解除可通過廣播、短信、微信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。
四、應急處置
(一)信息報送與處理。
1. 報送的主要內容。
(1)突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、性質及初步統(tǒng)計出人員傷亡和財產損失情況;
(2)報送科室采取的應急措施及實施情況;
(3)需要門診辦協(xié)調的有關事宜;
(4)事件現(xiàn)場的即時狀態(tài);
(5)事件的后續(xù)報告即搶救或處理的情況(直到處理完畢)。
2. 信息報送的方式。
(1)醫(yī)院各單位發(fā)生突發(fā)事件后,各科室應在第一時間內首先向科室領導和門診突發(fā)事件應急領導小組報告,非工作時間同時報告總值班。
(2)報告采用電話口述上報信息,并以書面形式做好記錄。
(3)發(fā)現(xiàn)有隱報、瞞報、緩報的,將按有關規(guī)定追究責任。
3. 信息處理。發(fā)生突發(fā)事件,各部門及時進行受理、記錄(登記)、報告,做好聯(lián)系溝通等信息處理相關工作。
(一)門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.處理及上報
(1)最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)務人員(包括導診及分診人員)為第一責任人,一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件,立即呼叫就近科室的醫(yī)護人員,同時迅速做出判斷。如病情允許搬動,立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動,應立刻進行就地搶救,如患者心跳停止,需立即行心肺復蘇。
(2)就近科室的醫(yī)護人員為第二責任人,接到報告后立即通知急診科(內線電話610,外線電話xxxxxxxx),并與第一責任人配合搶救。
(3)急診科接到報告后,應立即攜帶急救物品到現(xiàn)場進行搶救。
(4)如遇重大搶救或需多學科協(xié)作,及時請相關科室會診,并報告門診辦公室(非工作時間報告總值班)。
(5)門診辦公室(總值班)應到現(xiàn)場指揮搶救,根據(jù)情況及時上報醫(yī)務處和主管院長,必要時上報院長。
(6)經緊急處理后,根據(jù)病情辦理住院、留觀或離院。
(7)患者經搶救無效死亡,門診辦公室向醫(yī)務處、主管院長匯報搶救經過,相關科室人員完成病歷并填寫死亡證,行 政保衛(wèi)處協(xié)助家屬將尸體運走。
2.工作要求
(1)門診工作人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化,及時采取搶救措施。
(2)急救物品做到定時清點,保持狀態(tài)完好,可隨時投入使用。
(3)醫(yī)務人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。
(4)參加搶救人員按照病歷書寫規(guī)范詳實、準確地記錄搶救過程,并做好患者家屬的解釋工作。
(5)如患者無家屬陪同,應及時聯(lián)系家屬并保管好患者的隨時物品。
(二)突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件
1.風險分級一級風險:患方投訴醫(yī)務人員的服務態(tài)度,質疑醫(yī)務人員診療行為的'正確性和有效性。以上情況經耐心解釋及簡單處理,未造成嚴重后果。
二級風險:
(1)患方來門診投訴人數(shù)少于10人,占據(jù)門診診療、辦公場所,干擾正常醫(yī)療秩序,對醫(yī)務人員人身安全構成威脅。
(2)患方對門診科室的診療過程提出質疑,經解釋無效,影響其他病人診療的行為。
三級風險:
(1)患方來院投訴人數(shù)超過10人,聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所,嚴重干擾醫(yī)院工作。
(2)侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活。
(3)停尸鬧喪,拒絕將尸體移送太平間或殯儀館,在門診大廳設靈堂、擺花圈,拉橫幅等行為。
(4)患方在門診內實施暴力行為,造成物品損壞等情形。
2. 處置及報告
(1)發(fā)生一級風險的突發(fā)事件由當事人報告科室主任,科室不能自行處理時報告門診辦公室(非工作時間報總值班),門診辦公室(總值班)派人負責協(xié)調溝通,必要時請保安人員協(xié)同處理。
(2)發(fā)生二級風險的突發(fā)事件,科室立即報告門診辦公室和行保處(非工作時間報總值班,總值班人員立即趕往現(xiàn)場并通知門診辦公室和行保處)。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務處工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調,治安方面則由行保處協(xié)調處理,其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調處理可以移交醫(yī)務處處理,必要時主管院長出面處置。
(3)發(fā)生或可能發(fā)生三級風險的突發(fā)事件,門診辦公室和行保處立即趕赴現(xiàn)場處理,迅速組織足夠保安人員,采取有力措施,維護現(xiàn)場秩序,保護醫(yī)務人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。在向主管院長報告的同時,向110或云崗派出所報警(情況緊急時,醫(yī)務人員直接報警),并隨時向醫(yī)院主要領導報告事件動態(tài)。
(4)發(fā)生突發(fā)事件后,當事人或科室負責人應積極處理,職能科室立即趕往現(xiàn)場進行初步調查、核實,向患者及家屬做好解釋工作,防止事態(tài)進一步擴大。
(5)當患方有攻擊傾向時,當事科室和個人應立即采取必要的自我保護手段,發(fā)生沖突的醫(yī)務人員應盡量避免與患方直接接觸。
(6)向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據(jù),與民警共同做好患方的教育疏導工作,引導患方依法處理突發(fā)事件。
(7)收集和保全相關證據(jù),包括病歷資料、有異議的藥品、事發(fā)過程中的影音資料等。
(8)科室應做好其他患者的診療和解釋工作。
(三)突發(fā)門診運行保障事件
1.門診突然停電應急預案
(1)局部小范圍或單個樓層停電,由各科室負責人直接電話聯(lián)系電工班處理。
(2)門診樓全樓停電,門診辦公室(非工作時間總值班)立即電話聯(lián)系電工班和后勤保障中心主任。電工班應盡快查明原因,門診辦公室(總值班)派專人現(xiàn)場與相關部門(電工班和后勤保障中心)協(xié)調處理。
(3)如短時間內無法供電,應作好以下工作:①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室(總值班)。②門診各科室 9 / 13
醫(yī)護人員做好患者解釋工作,門診辦公室(總值班)與行政保衛(wèi)處共同維持正常秩序,及時疏散病人。③需低溫保存的試劑、各種標本、藥品,妥善安置轉移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復,應盡快完成各種標本的化驗。④手工掛號、劃價、收費,手工開具各類檢查單、治療單及處方,病情相對較重患者,引導去急診科,啟動綠色通道,確保患者安全。⑤正在進行的門診手術,在確保安全、有效的情況下完成。⑥正在搶救病人,醫(yī)護人員應沉著、冷靜,采取有效措施保證患者的安全,必要時立即轉入病房。⑦各科室增派醫(yī)護人員,做好患者的安撫工作,同時加強巡視,注意防火、防盜。⑧恢復供電后,電話通知患者來院完成相關檢查、治療,領取門診收費收據(jù)。
(4)各科室應備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態(tài),放置在固定地點。各種可充電的搶救儀器應保證有電。
2.門診電梯運行意外應急預案
(1)電梯運行中發(fā)生意外情況(摔倒、夾手等),電梯安全管理員應立即處理,做好安撫工作,必要時報告行政保衛(wèi)處。
(2)如果導致人員受傷,行政保衛(wèi)處應及時通知門診辦公室(夜間總值班),安排傷者就醫(yī),保留就診資料。
(3)如電梯內有人員被困,立即報告門診辦公室和行保處(夜間報總值班),派人現(xiàn)場協(xié)調處理。
(4)預期會出現(xiàn)較嚴重后果,門診辦公室上報醫(yī)務處和主管領導,同時通知相關科室做好應急準備。
(5)做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作,避免事態(tài)的擴大。
(6)定期對電梯進行保養(yǎng)維護,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。電梯因故障停止運行時,應關閉電梯,并在各電梯口安放停用標識。
(7)重癥患者轉運需有醫(yī)護人員陪同。
3.門診火警應急預案
(1)小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告科室主任和行政保衛(wèi)處,以查明起火原因,防止類似的事情再次發(fā)生。
(2)一旦發(fā)生大火,應立即采取以下措施:
①首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告知周圍人員,如遇到電起火,立即斷開電源。
②同時報告119、行政保衛(wèi)處組織滅火。報告時應講清楚自己的姓名、單位和起火點的地址、樓層。
③接到報告后,行保處、門診辦公室要明確火災方位,迅速趕到現(xiàn)場,察看火勢,指揮火災撲救工作。
④有易燃易爆物品要立即搬出。
⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人,同時引導能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手,不要擁擠爭先,防止擠倒踩壓。
⑥安撫患者及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。
(二)響應指揮調度程序。
1. 突發(fā)事件發(fā)生,由門診突發(fā)事件應急領導小組決定相關應急預案的啟動,并組織應急處置工作。
2. 門診突發(fā)事件應急領導小組應立即到崗開展工作,落實醫(yī)院赴現(xiàn)場指導處置工作及人員,根據(jù)處置工作的進展情況協(xié)調相關支援事項,跟蹤事件處置工作進展情況。
3.門診辦公室始終與事件發(fā)生科室保持聯(lián)系,根據(jù)處置工作進展情況,及時向門診突發(fā)事件應急領導小組報告。
4. 門診辦公室要做好突發(fā)事件處置過程的詳細記錄,由門診突發(fā)事件應急領導小組定期檢查。
(三)應急響應終結。突發(fā)事件應急處置工作完成,由門診突發(fā)事件應急領導小組宣布應急響應結束,必要時由門診突發(fā)事件應急領導小組向上級單位報告。
(四)調查與評估。
1.事件完成之后,調查、分析在突發(fā)事件應急處理工作中,有關科室和個人未依照本預案的規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報,阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務,不配合調查、采樣、技術分析和檢驗,對有關責任人員依據(jù)《醫(yī)院領導干部責任追究規(guī)定》和醫(yī)院的其他有關規(guī)定給予行政處分或者紀律處分;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
2.在突發(fā)事件應急處理工作中,對表現(xiàn)突出的科室和個人進行物質和精神獎勵。
3.提交工作報告,在院辦公會審議
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案5
突然停電的應急預案
1、在手術過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)務人員應采取補救措施,以保證手術的順利進行。
2、如果是一個手術間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題,針對相應問題進行解決。
3、如果是全科停電,立即啟動各種儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務科等相關科室進行發(fā)電,若無蓄電裝置的.儀器,可行手工操作。
4、停電期間,本手術間護士不得離開手術間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。
5、將各種用電儀器關閉,以免突然來電時損壞儀器。
6、來電后,打開手術所用儀器,并重新調整參數(shù)。
7、護理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關科室。
【預防措施】
1、每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。
2、儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài),專人負責,定期檢查,以保持應急使用
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案6
一、目的
為了確保財務資金、財務數(shù)據(jù)、會計檔案等安全,維護財務信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行,提高對財務緊急事件的應對和處置能力,制定本預案。
二、工作原則
堅持“關口前移、預防為主、快速反應、積極處置”的原則。堅持做好財務安全的預防工作,將財務安全意識貫徹于日常工作中,對不安全因素提前發(fā)現(xiàn)提前消滅。對于發(fā)生的不安全事件,要在第一時間反應,并采取有效措施積極處理。
三、適用范圍
本預案適用于涉及財務安全的各類事件的防范、應對和處置。包括危及現(xiàn)金、銀行存款、財務信息系統(tǒng)及財務網(wǎng)絡、會計檔案等事件。
四、政策依據(jù)
根據(jù)《會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》、《計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機病毒防治管理辦法》、《醫(yī)院應急預案》等有關法規(guī)和規(guī)定,制定本預案。
五、組織機構與職責
(一)領導機構
為有效防范和快速、妥善處置危及財務安全突發(fā)事件,成立財務科財務安全應急領導小組(以下簡稱“領導小組”)。
組 長:
副組長:
成 員:
(二)領導機構職責
識別涉及財務安全的各類事件;
研究制定財務安全應急事件的防范辦法和應對措施; 負責組織、協(xié)調、督促、指導住院處、收款處防范和處置各類突發(fā)事件;
負責加強本部門人員的安全意識,做好財務安全防范工作,做好本部門存放檔案和計算機的安全隱患排查工作;
在緊急事件發(fā)生時,第一時間按照本預案流程進行報告,并采取有效措施控制事件發(fā)展。
六、緊急事件
(一)盜竊事件
在財務辦公室內或財務人員外出途中針對現(xiàn)金、支票、印章、其他票據(jù)等發(fā)生盜搶事件,一般可造成單位財產損失甚至人員亡。
(二)會計檔案安全
在檔案室、財務辦公室或計算機房發(fā)生的會計檔案損毀事件,如發(fā)生火災、水災、故意損壞等行為致使紙質或電子檔案損毀。
(三)網(wǎng)絡故障
指由于人為或客觀原因致使財務信息系統(tǒng)或資金網(wǎng)絡結算系統(tǒng)(網(wǎng)銀或國庫集中支付系統(tǒng))產生故障,而不能正常使用。
人為因素主要指故意破壞或在網(wǎng)絡維護中產生故障;客觀因素 主要指由于網(wǎng)絡運營商或系統(tǒng)提供商原因產生的故障。
財務數(shù)據(jù)失竊
財務部門以外人員未經授權,取得財務數(shù)據(jù)(包括紙質數(shù)據(jù)或電子數(shù)據(jù))的行為,不論是否將數(shù)據(jù)用于非法用途均屬財務數(shù)據(jù)失竊。
(五)計算機病毒感染或電腦黑客攻擊由于財務部門計算機或財務服務器感染各類計算機病毒,致使計算機系統(tǒng)不能正常工作,或者計
算機產生數(shù)據(jù)丟失、破壞,甚至造成銀行賬戶資金損失(如木馬病毒竊取資金賬號和密碼)。
(六)操作失誤
主要指工作人員由于誤操作致使資金損失或數(shù)據(jù)丟失,如出納付款失誤、資金結算人員通過網(wǎng)絡平臺付款失誤,系統(tǒng)管理員數(shù)據(jù)維護的誤操作等。
七、防范措施
(一)增強防范意識
出納人員、網(wǎng)絡資金結算人員、財務信息系統(tǒng)維護人員、計算機軟硬件維護人員等要樹立安全第一的思想,增強安全防范意識,落實到日常工作中。
(二)密碼管理
相關人員要保管好自己所有密碼,包括保險柜、財務信息系統(tǒng)、網(wǎng)銀重客密碼,不得向他人泄露,并要定期修改。
(三)財物管理
在離開辦公室要將重要物品及時收納妥善保管,如財務印章、保險柜鑰匙、銀行系統(tǒng)操作卡等,辦公室內如沒有本部門人員時, 離開時必須鎖好辦公室門窗。
(四)當在辦公室附近或取款途中發(fā)現(xiàn)可疑車輛、人員,應加強警惕,必要時向領導小組成員報告。
(五)所有財務人員都要注意日常工作中存在的安全隱患,定期檢測報警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、防盜門窗、保險柜的性能,確保各安全設備正常運行。
(六)所有財務信息系統(tǒng)的操作員,都要注意嚴格執(zhí)行系統(tǒng)安全規(guī)定,不得向別人出借自己的用戶名,不得在公共場所登陸系統(tǒng)。
(七)網(wǎng)上銀行所有操作必須在辦公室指定的計算機操作,不得在指定計算機以外(如在其他單位、其他部門、操作人員家里、公共場所等地方)的任何計算機操作。
(八)加強對財務付款審核工作,也包括通過銀行柜臺辦理和通過銀行提供的網(wǎng)絡結算系統(tǒng)兩種形式,防止由一個人操作而引起的操作失誤。
(九)從各個關口把好財務數(shù)據(jù)保密關,如對外提供財務報表,信用等級,資金證明,財務賬簿和會計憑證,以及電子數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡失竊或外單位人員(軟件、硬件、網(wǎng)絡等服務商)進行數(shù)據(jù)拷貝等。
(十)嚴格按照管理要求做好電子數(shù)據(jù)的備份和保管工作,手工備份要及時,自動備份操作人員必須定期檢查備份結果,對于備份結果要多處分處保管。
(十一)對于財務部門專用計算機,不得從事與工作無關操作,并要嚴格按照指定用途使用,如稅務專用、銀行結算專用、NC 系統(tǒng)專用要嚴格區(qū)分,一般不得串用。
(十二)財務人員因工作調動而進行工作移交,除移交紙質文 檔和實物外,還要移交電子數(shù)據(jù)和本人使用的計算機。
(十三)信息中心要做好財務電子數(shù)據(jù)的備份和儲存工作,定期對服務器和電子數(shù)據(jù)存放地點,計算機網(wǎng)絡進行安全排查,對存在的安全隱患及時采取相關措施。
八、應急事件處理
(一)盜竊事件
在辦公室中或外出途中遭遇不法分子時,財務科工作人員應及時撥打“110”向公安機關報案。
發(fā)生暴力事件,工作人員應盡可能避免與歹徒發(fā)生正面沖突,在確保自身安全的前提下,記住歹徒的相貌、年齡、身高等基本特征。如有犯罪車輛,應記住車牌號或車型、車身顏色,方便公安機關追查。如現(xiàn)場有人受傷,應撥打“120”急救。
如果發(fā)生盜竊事件,第一發(fā)現(xiàn)者應立即向領導小組匯報,并保護案發(fā)現(xiàn)場,同時做好保密工作,避免產生不良影響,以便領導小組統(tǒng)一指揮。
(二)會計檔案安全事件
對于危及電子數(shù)據(jù)安全的事件,第一發(fā)現(xiàn)者立即報告領導小組并通知計算機網(wǎng)絡中心采取有效措施,如進行存儲設備保護,數(shù)據(jù)轉移,數(shù)據(jù)恢復等操作。
(三)網(wǎng)絡故障
當財務系統(tǒng)網(wǎng)絡出現(xiàn)故障時,致使所有成員單位不能正常登錄財務系統(tǒng)服務器,由管理員直接向信息中心報告,由信息中心人員進行初步診斷,查找原因,分析所造成的影響或后果,判斷修復需要的時間,如果在短時間內(半小時)可以修復的',計算機網(wǎng)絡中心立即進行修復,如果在短時間內不能修復的,立即通知所有成員 單位,并向領導小組報告,進一步確定解決方案。
當資金結算網(wǎng)絡(網(wǎng)上銀行和國庫集中支付服務系統(tǒng))出現(xiàn)故障時,操作人員立即聯(lián)系銀行或財政部門技術支持人員和信息中心人員,聯(lián)合進行修復,必要時可以請網(wǎng)絡運營商參與解決問題。
如果在網(wǎng)絡出現(xiàn)故障時有急需要收付的款項,由資金結算人員到開戶行柜臺進行辦理手工結算,或者使用銀行網(wǎng)絡進行辦理。
當 HIS 系統(tǒng)無法登錄時,收費處暫采用手工收費方式維持基本業(yè)務,待系統(tǒng)正常后進行數(shù)據(jù)補錄。(四)財務數(shù)據(jù)失竊當發(fā)現(xiàn)財務數(shù)據(jù)被竊取,發(fā)現(xiàn)者應立即報告領導小組,領導小組在第一時間控制數(shù)據(jù)散播,盡可能將損失降至最低。并組織相關人員對被竊情況進行分析,查找數(shù)據(jù)被竊取的源頭和渠道,分析竊取者采用的手段和方法,判斷可能導致的后果,進一步查找竊取者。對于難以查找竊取者的情況,由領導小組決定是否向公安機關報案,由公安機關進行處理。
對于因數(shù)據(jù)竊取未給醫(yī)院造成損失的或損失較小的,由領導小組給予相關人員處分,包括數(shù)據(jù)竊取者本人,配合數(shù)據(jù)竊取的人員,在數(shù)據(jù)管理方面失職人員等。對于因數(shù)據(jù)竊取給醫(yī)院造成巨大損失的,醫(yī)院移交公安機關或司法機關處理。
計算機病毒感染或電腦黑客攻擊
當財務計算機系統(tǒng)受計算機病毒感染或電腦黑客攻擊,致使系統(tǒng)不能正常運行時,計算機使用人員直接向信息中心報告,由信息中心人員進行初步診斷,查找原因,分析所造成的影響或后果,判斷是否產生數(shù)據(jù)丟失或破壞,是否被竊取銀行賬戶信息(如用戶名,賬號和密碼)對于沒有造成嚴重后果的,由信息中人員進行維護后繼續(xù)使用,對于造成嚴重后果的,包括電子數(shù)據(jù)破壞,系統(tǒng)癱瘓, 資金通過網(wǎng)絡失竊等,要立即采取措施減少損失,并向領導小組匯報,領導小組可以向公安機關報案,由公安機關介入調查。
對于情況復雜的案例,信息中心人員無法準確判斷或正確處理的,可以請外部相關合作單位協(xié)助處理,如軟件供應商、網(wǎng)絡運營商、硬件提供商的專業(yè)人員。
(六)操作失誤
對于付款操作失誤,一經發(fā)現(xiàn),首先與開戶銀行取得聯(lián)系,確認該筆款項是否已經通過銀行系統(tǒng)發(fā)生,如未發(fā)出,通知銀行立即取消(適用于非實時匯款)。如果銀行已確認付出,立即通知領導小組,由領導小組和具體經辦人員與對方協(xié)商,要求對方退回款項。
對于對方不承認收到款項或不愿意退回款項的,經多次協(xié)商仍無效的,領導小組可以決定通過法律手段進行處理。
對于電子檔案操作失誤的,一般為誤刪除或沒有按照規(guī)定進行數(shù)據(jù)備份,一經發(fā)現(xiàn),立即停止任何操作,通知相關人員,進行數(shù)據(jù)的恢復和搶救。
(七)相關人員責任
在涉及財務安全事件中給醫(yī)院造成財務損失或名譽損壞的,相關責任人和各級領導均要求承擔相應責任,構成犯罪的依法追究法律責任,對于事件處理中有積極表現(xiàn)的責任人員可以從輕或減輕處罰。
九、預案的制定、修訂與執(zhí)行
本預案由財務科制定,自發(fā)布之日起實施。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案7
癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應急搶救預案
1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時,應立即讓病人平臥,防止摔傷,并通知醫(yī)生。
2、解開衣領、衣扣、頭偏向一側,及時洗痰和給氧,必要時行氣管切開。
3、取下假牙,盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側,上下臼齒之間,以防咬傷舌和頰部,對抽搐的肢體不能用暴力按壓,以免骨折、脫臼等。
4、放置床檔,以防墜床、保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。
5、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。
6、發(fā)作期,應專人守護。
7、嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的`變化,注意有無窒息、尿失禁等,如有異常應及時通知醫(yī)師進行處理。
8、待病人意識恢復后,護士應給患者做好:
1)清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。
2)向患者講述疾病的性質、特點及相應有效控制措施,解除病人恐懼心理,積極配合治療。
3)指導患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥,避免自行減量、加量、停藥等,以免加重病情。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案8
消防緊急疏散患者應急預案
1、當病區(qū)內發(fā)生火災時,所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
2、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災,室內有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科,總值班并及時撲救。當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
3、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。
4、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
5、在保證人員安全撤離的條件下,應盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
6、如室內無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。
7、關閉鄰近房間的`門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
8、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。
【預防措施】
1、做好病房安全管理工作,經常檢查倉庫,電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室,消除隱患。
2、不在病房內私用電爐及其它電器。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案9
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案
第一節(jié)總則
一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及河北省相關文件、條例等的精神制定本預案。
二、突發(fā)事件是指:
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即:突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2、突發(fā)災害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、當發(fā)生上述所列突發(fā)事件時,醫(yī)務科、總值班必須于第一時間到達現(xiàn)場,進行甄別,由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務科根據(jù)事件的性質,涉及的人員數(shù)量,所需調用醫(yī)療救治和防護設備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預案的建議,由總指揮宣布本預案的啟動。
四、科室、部門應參照本預案制定本科室、部門的相應措施,并有培訓、檢查落實情況的記錄。
五、處置突發(fā)事件過程中,堅持病案書寫及管理制度;堅持三級查房制度:堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。
第二節(jié)人員準備
一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員,建立有效的通訊網(wǎng)絡,隨時準備應付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調遣。
三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組,安排專業(yè)人員承擔主檢醫(yī)師工作,指導臨床工作。
四、科教辦公室負責組織、協(xié)調全院臨床、醫(yī)技科室應急措施的人員培訓。
五、全院各部門主任,負責將《應急預案》灌輸至本部門內的每一位職工(包括臨時工),并定期進行演練。
六、指揮中心及醫(yī)務科接到需派出醫(yī)療隊任務時,白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排,報醫(yī)務科組隊;夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派,并通知當事科室主任進行人員補充。
七、總務科全面負責外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務科全面負責外出醫(yī)療隊的業(yè)務支持。
第三節(jié)報告制度
一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務科或院總值班,不得隱瞞、緩報、謊報告內容包括:
1、病、傷人員數(shù)量。
2、病傷情況。
3、參與救治科室。
二、醫(yī)務科或院總值班根據(jù)職責迅速向主管院長匯報。
1、突發(fā)事件的性質。
2、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。
3、參與救治科室。
4、需要調用的人員、藥品及設備。
三、主管院長親自或委托醫(yī)務科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。
四、醫(yī)務科定期向全院通報疫情。
五、醫(yī)院指派醫(yī)務科專人負責突發(fā)事件或疫情,上報保衛(wèi)科負責向公安部門提供所需信息;任何部門和個人未經批準不得向外界散布有關突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者,需立即報告醫(yī)務科或院總值班:
1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(霍亂、鼠疫)和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾病(發(fā)生人數(shù))。
5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
一、主要責任科室:
醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科。
二、各責任科室定期組織全體人員進行相關知識、技能的培訓及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、傳染病預警機制
1、全院及各部門,為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求,必須建立相應的預警機制
2、預警分級
①三級預警:外地出現(xiàn)疫情,本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下,由醫(yī)務科及時組織人員進行業(yè)務培訓,采購中心及總務科提供必要的物資儲備。
②二級預警:本市出現(xiàn)疫情,本院接診疑似或確診病例,未開放隔離區(qū)時,做好全面啟動應急預案的準備,加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導和醫(yī)務人員個人防護措施的落實,保證醫(yī)療工作的正常進行。
③一級預警:全面啟動本預案,開放隔離區(qū),整合醫(yī)療資源,停止探視。
四、突發(fā)事件應急預案啟動后,各責任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員,服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。
五、強調各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
六、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學性及完整性。
七、設置警戒線,所有參加救治的人員均有義務阻止無關人員進入救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
八、SARS及腸道傳染病的應急預案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。
十、未經批準,病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區(qū)CDC人員到來之前,醫(yī)務科人負責流行病學調查,劃定對象,實施監(jiān)控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經批準,任何科室不得私自轉出病人。
第五節(jié)突發(fā)災害性事件及社會治安事件應急預案
一、主要責任科室
醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務科
二、各責任科室定期組織全體人員相關知識、技能的培訓及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、突發(fā)事件應急預案啟動后,各責任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。
四、強調各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī),保證病歷資料的完整性及嚴肅性。
六、設置警戒線,所有參加救治的人員均有義務組織無關人員進人救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統(tǒng)一要求,主治科室負責在患者左胸前分別掛上相應色帶(死亡為黑色;輕、中、重傷為紅、黃、藍色色帶)。
八、對于需手術治序的患者,盡可能安排在大手術室進行,并根據(jù)需要開放門診科室手術室。
九、和市血液中心保持密切聯(lián)系,保證血液供應。積極使用自體血回輸技術,減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經批準,任何科室不得私自轉出病人。
第六節(jié)保障工作
一、人力資源保障
1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
2、調配院內人力資源。
3、兌現(xiàn)獎懲。
二、信息保障
1、檔案室負責收集相關疾病的最新態(tài)勢,了解最新的診斷標準、診序方法。
2、計算機中心維護信息系統(tǒng),做到信息準確,運行正常。
3、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關要求,填寫表格,進行上報。
三、設備保障
1、總務科保證重點部門設備完好,隨時可用。
2、隨搶救進程及時提供所需設備。
3、隨時進行搶救設備的現(xiàn)場維修。
四、后勤保障
1、總務科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。
2、保證電力、熱力、通風、水源的'供應。
3、保證通信暢通,并具有隨時增加通信的能力。
4、保證運輸車輛的完好,未經有關部門批準,不得隨意調用急救車。
5、保證臨時設施的建設。
6、總務科保證參與搶救人員的膳食供應。
7、總務科保證醫(yī)務人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時,保衛(wèi)科及時提供人員,并設立專人進行保安,阻止無關人員進人隔離區(qū),患者及可疑人員未經批準不得離開救治區(qū)域。
2、遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時,保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。
3、與公安部門保持聯(lián)系,實施對嫌疑人的監(jiān)控。
六、生活保障
1、院辦、黨辦負責做好醫(yī)務人員的思想政治工作,做好對醫(yī)務人員家屬的解釋與安撫工作,并幫助解決實際困難。總務科保證參加搶救的醫(yī)務人員的食宿及身體健康。
2、總務科保證參加搶救的醫(yī)務人員食宿及身體健康。
第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程
一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則
突發(fā)事件為:
1、化學物品中毒;
2、批量消化系統(tǒng)中毒(食物);
3、批量呼吸系統(tǒng)傳染病;
4、批量消化系統(tǒng)傳染病。
5、批量外傷(車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等;
突發(fā)事件地點:
1、本市本區(qū);
2、本市外區(qū);
3、外地;
4、本院。
突發(fā)事件的搶救分類:
1、院前搶救;
2、院內搶救。
突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段:
1、電話2、手機3、網(wǎng)絡4、人工。
突發(fā)事件的交通工具:
1、救護車(120);
2、本院車輛;
3、出租車;
4、社會車輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng):
1、總值班;
2、醫(yī)務科;
3、急診科;
4、主管副院長;
5、院長;
6、各級衛(wèi)生局/CDc;
7、其它醫(yī)院:
8、政府相關部門;
突發(fā)事件的指揮系統(tǒng):
1、院長;
2、主管副院長;
3、醫(yī)務科、護理部;
4、各科主任;
5、各級醫(yī)師;
6、醫(yī)療、護理、行政職能部門;
7、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準備:
1、藥品;
2、物資器械(氣管插管、氣管切開包、擔架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器。
3、救護車;
4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機;
5、食品、水。
上述物品放在指定位置,有關人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1、領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
2、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù),一般醫(yī)生5人、護士3人。
3、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔。
4、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5、院內接到通知后應在不超過30分鐘內,人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。
6、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。
7、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。
8、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡;
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1、化學物品中毒:
①領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
②隊長:1人(臨時確定)。
③隊員:護士2名、內科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名。
2、消化系統(tǒng)(食物)中毒、消化系統(tǒng)傳染病:
①領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
②隊長:1人(l臨時確定)。
③隊員:護士2名、內科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。
3、呼吸系統(tǒng)傳染病:
①領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
②隊長:l人(臨時確定)。
③隊員:護士2名、內科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案10
一、醫(yī)院感染流行暴發(fā)報告程序:
1、當疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時,經治療醫(yī)師應及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告,并立即填表報告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理小組接到報告后,應立即報告院長并通報相關部門。
3、經調查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應于24小時內報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,應采取以下控制措施:
1、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組必須及時查找原因,協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進行流行病學調查:
(1)證實流行或暴發(fā)。
(2)查找感染源。
(3)查找引起感染的.因素。
(4)制定和組織落實有效的控制措施。
(5)分析調查資料。
(6)寫出調查報告,總結經驗,制定防范措施。
3、盡快查明感染源,采取相應的治療措施,減少死亡率。
4、加強行政領導,啟動突發(fā)事件應急預案,成立緊急搶救領導小組,組織搶救和上轉工作,調查和善后工作,病情仍未控制時當機立斷,關閉病房以免暴發(fā)流行進一步擴大。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案11
一、總則:
1、目的:為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,及時有效的采取各項防控措施,最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》,制定本預案。
2、處置工作原則:處置過程實行調查與控制措施同步進行;統(tǒng)一領導,分級負責,責任到人;積極采取措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置組織體系及職責:
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組:
負責統(tǒng)一領導和指揮,組織、協(xié)調應急處理工作。
對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
決定本預案是否啟動和是否終止。
研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。
負責對外信息發(fā)布。
按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置技術專家組
醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
①負責對疑似病例進行會診、討論,明確診斷并積極進行救治。
②負責對本預案的啟動及終止提出建議。
③調度各科醫(yī)療技術力量,保障救治感染患者工作的開展。
④負責患者分流轉運及轉運途中的醫(yī)療監(jiān)護。 ⑤預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調查結果完善診療方案。
消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責:
①根據(jù)事件性質,負責消毒、隔離、防護技術指導和具體消毒隔離措施的落實工作。
②協(xié)助調查醫(yī)院感染發(fā)生原因,做好標本采集。
流行病學調查小組職責:
①進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。
②負責對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調查、收集、整理和報告。
后勤保障組職責:
①負責消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。
②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后,總務部、藥劑科應立即對醫(yī)療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修,根據(jù)庫存狀況及領導小組的進一步安排,進行緊急采購。
三、預案的啟動
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責任人:
臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時,應立即報告科主任、護士長,由本科室科主任、護士長上報院感科,休息時間報總值班。
檢驗科在短時間內,在不同患者的同類標本中三次檢出同一種病原體,或在同一病區(qū)的不同病例中,三次檢出同一種病原體,或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體,立即上報院感科。
在接到臨床科室或檢驗科的報告后,院感科主任應立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長進行報告,同時報告分管院領導,應急處置領導小組應同時向醫(yī)務部、護理部、藥劑科及總務部進行通報,以利于有關部門及時采取應急處置措施。
當發(fā)生以下情況時,分管院長應于12小時內向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告,請求協(xié)助調查處理。
①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
當發(fā)生以下情況時,分管院長應于2小時內向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告:
①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);
②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后,醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長應在1小時內組織相關職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調查、確認,并對事件進行綜合評估,研究確定是否啟動本預案。當領導小組成員出現(xiàn)不同意見時,由院長決定本預案是否正式啟動。
在本預案啟動后,技術專家組必須立即召開會議,嚴格履行各自職責。
四、應急處置及控制措施
在進行流行病學調查的同時采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時,隨著調查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn),及時調整控制措施。
1、查找感染源:院感科、細菌室應對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
2、分析引起感染的因素:對感染患者及相關人群進行詳細流行病學調查。調查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析,根據(jù)疾病的特點分析可能的.感染途徑,對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查,確定感染途徑。
3、對感染患者:積極實施醫(yī)療救治,控制感染源,必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑:在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后,采取相應的控制措施,對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群:實施保護措施,必要時對易感患者隔離治療,甚至暫停接收新患者。
6、調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料,記錄暴發(fā)經過、調查步驟和所采取的控制措施及其效果,并分析此次調查的經驗與不足,制定今后的防范措施。
五、預案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關危險因素被消除后,距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn),醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組應責成技術專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估,根據(jù)評估結果決定本預案是否終止。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案12
醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置工作,保護病人和醫(yī)務人員身體健康,特制定本預案。
一、設立領導小組
組長:主管業(yè)務副院長
組員:醫(yī)務處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任
二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告
1、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐盛行趨勢時臨床科室醫(yī)生立即報告科主任,同時呈報院感科。
2、經調查證實發(fā)生以下情形時:5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應于12小時內報告縣衛(wèi)生局,并向縣疾控中心報告。
3、證實出現(xiàn)以下情形時:10基準以上的醫(yī)院病毒感染肆虐事件;出現(xiàn)特定病原體或者嶄新播發(fā)病原體的醫(yī)院病毒感染;可能將導致關鍵性公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院病毒感染。應當按照《國家突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有關信息報告管理工作規(guī)范》建議展開報告。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。
三、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐事件時,應當實行以下病毒感染控制措施:
1、院感科接到報告后,應及時到達現(xiàn)場進行調查處理,采取有效措施,并將調查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領導。主管院長接到報告后,迅速組織人員開展感染控制及流行病學調查工作,并從人、財、物等方面予以保證,使感染控制有序、高效展開,將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫(yī)務科負責管理非政府專家展開診治,幫助臨床科室搜尋感染源及傳播途徑,隔絕有關病人,避免感染源的傳播及病毒感染范圍的'不斷擴大。
3、護理部負責協(xié)調護理人員,協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗科負責管理各種病原學檢測。
5、藥劑科、器械科、總務科負責應急物資、藥品的準備和發(fā)放工作。
6、病毒感染管理科負責管理流行病學調查:
a、證實醫(yī)院感染突發(fā)事件,對懷疑患有同類感染病例進行確診。
b、搜尋感染源:對病毒感染病人、碰觸者、蹊蹺傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及看護人員等展開病原學檢查。
c、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。
d、制訂和非政府全面落實有效率的控制措施:包含對病人搞適度的化療,展開恰當?shù)南靖艚^處置,必要時隔絕病人甚至暫停發(fā)送嶄新病人。
e、分析調查資料,對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進行描述;分析原因,推測可能的感染源、感染途徑和感染因素,結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f、出示調查報告,總結經驗,制訂防范措施。
四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施:
1、積極開展醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測:及早辨認出醫(yī)院病毒感染盛行肆虐的趨勢,及時實行控制措施。
2、加強臨床抗菌藥物應用的管理,尤其是某些特殊抗菌藥物的應用。
3、強化醫(yī)院消毒殺菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。
4、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
5、強化醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理,例如消毒及無菌操作、消毒產品的管理等。
6、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。
7、及時匯總和意見反饋臨床上拆分的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛(wèi)生應急物資儲備,包括醫(yī)療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等,以保障衛(wèi)生應急工作進行。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案13
急診突發(fā)事件嚴重威脅患者的生命安全,必須實施快速,嚴密救治,確保急診突發(fā)事件的處置質量。
一、接診
接聽電話或群發(fā)病人來診,先了解案件的發(fā)生概況,患者數(shù)量、危重程度、到達時間。
二、分診及報告
對所有病人進行認真仔細預檢分診,按病情輕度分為不同優(yōu)先等級,并以明顯標志標示,(紅色代表病情危重,黃色代表病情較重,綠色代表病情穩(wěn)定,黑色代表死亡患者),及時報告科主任、護士長。
三、啟動應急機制,開放綠色通道
1、科室領導或搶救指揮者立即報告醫(yī)務科、護理部等相關部門。
2、患者≤5人,科室組織人員自行搶救,>5人時請求醫(yī)務科、護理部增援。
3、通知藥房、檢驗、放射、B超、心電等有關科室。
4、搶救護士自始至終負責一名或幾名患者的'治療護理,盡量獲取患者信息,盡快聯(lián)系家屬,協(xié)助完成各種檢查,檢查結果及時的反饋給醫(yī)生,直至病情穩(wěn)定或轉科,方可離開。
標識:
紅色:病情危重—立即搶救處理。
黃色:病情較重—及時給予各種治療、密切觀察,防止病情演 變成紅色。
綠色:病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進一步觀察。
黑色:死亡患者—行尸體料理,開具死亡證明。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案14
為了有效預防,及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,為防止各類傳染病在我縣流行,切實保障公眾身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的要求,結合我院實際,特制定本預案。
一、突發(fā)事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責。
為切實將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作落到實處,加強急救、增強處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組。組長:;副組長:;組成員:總值班電話xxxxxxx、xxxxxxx,下設急救中心,負責緊急接診領導小組在應急指揮部的統(tǒng)一指導和指揮下,負責對突發(fā)事件的應急搶救與處置,檢驗科、功能科、放射科負責協(xié)助診斷、手術等,外科負責手術搶救。
二、突發(fā)事件的監(jiān)測與預警。
我院制定24小時值班制度,電話xxx。急救車輛隨時待命,接到急救電話5分鐘內出發(fā),對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行監(jiān)測,對可能出現(xiàn)的趨勢及時進行預警,根據(jù)突發(fā)事件的類型大小,緊急出動全院應急處理領導小組成員,投入各自的工作崗位,隨時進行搶救與治療,同時制定預警等級,報告程序和時限,確保監(jiān)測和預警系統(tǒng)正常運行。
三、突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度。
隨時保持信息暢通,預防保健科接到疫情報告后,要及時了解疫情立即上報院領導,組織全院疫情應急處理領導小組開會、討論、分析,得出結論立即上報縣防疫站、縣衛(wèi)生局。
四、突發(fā)事件應急處理技術和任務。
突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)其種類、危害程度、流行強度,出動突發(fā)事件應急處理小組專家對突發(fā)事件進行綜合評估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動突發(fā)事件應急預案的建議。應急預案啟動前應根據(jù)突發(fā)事件的實際情況做好應急處理準備,采取必要的應急措施,應急預案啟動后,應當服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮、立即到達規(guī)定的崗位,采取有關的控制措施。
參加突發(fā)事件應急處理的工作人員,應當采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。對傳染病病人和疑似傳染病病人,應當采取就地隔離,就地觀察,就地治療的措施,并報當?shù)胤酪邫C構,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。切斷傳染途徑,防止擴散。對需要治療、接受隔離的病人,首診醫(yī)師必須接診治療,并書寫詳細、完整的'病歷記錄,對需要轉送的病人,應按規(guī)定將病人及病歷記錄的復印件轉送到接診的定點醫(yī)院。
五、突發(fā)事件的分級和應急處理工作方案。
為有效地應急處理突發(fā)事件要隨時根據(jù)上級有關部門發(fā)布的信息和確定的突發(fā)事件級別,按照縣應急指揮部的統(tǒng)一部署,采取相應的工作方案。
六、突發(fā)事件的預防、現(xiàn)場控制、應急設施、設備、救治藥械以及其他物資和技術的儲備與調度。
根據(jù)突發(fā)事件的不同程度,采取積極的預防控制措施,突發(fā)事件應急處理所需的醫(yī)療救護設施、設備、救治藥品、醫(yī)療器械等由醫(yī)院急診科準備,突發(fā)事件發(fā)生后,應急處理領導緊急調集應急處理小組人員,儲備物資,交通工具,以及相關設施、設備,必要時對人員進行疏散或者隔離。
七、突發(fā)事件應急處理專業(yè)隊伍的建設和培訓。
組織全院專業(yè)技術人員認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等,積極參加各種傳染病防治知識的培訓與考試,加強專業(yè)理論水平和技術水平。組織抽調各類專業(yè)技術人員參加突發(fā)事件應急演練通過演練找出自己的不足,不斷學習,不斷交流,不斷提高突發(fā)事件的應急處理能力。
本預案將根據(jù)突發(fā)事件的變化和在實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修改、補充。
醫(yī)院突發(fā)事件應急預案15
患者發(fā)生躁動時的應急預案
1、當患者突然發(fā)生躁動時,立即制動約束患者,防止意外發(fā)生,并通知醫(yī)生。
2、 密切觀察患者病情,注意觀察意識及生命體征的變化,保持呼吸道通暢。
3、 對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者,與家屬進行溝通,以減輕他們的緊張心理,取得合作。
4、 病情逐漸加重引起的躁動患者,護理人員應及時通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥,并加用床欄,按時巡視,必要時使用保護性約束或專人守護,防止患者誤傷及自傷。
5、加強生活護理,增加患者舒適感,減少不良因素對患者的刺激。
6、注意保持環(huán)境安靜,減少聲音對患者的不良刺激。
7、 護理人員對于躁動患者實施保護性約束時,要注意動作輕柔,以免對患者造成損傷,同時要經常觀被約束患者的肢體顏色。
8、做好記錄,必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道,備好搶救儀器和物品。
患者自殺后的護理應急程序
1、 發(fā)現(xiàn)患者自殺,應立即通知醫(yī)生,攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。
2、 判斷患者是否有搶救可能,如有可能應立即開始搶救工作。
3、 如搶救無效,應保護現(xiàn)場(病房內及病房外現(xiàn)場)。
4、 通知醫(yī)務部或院總值班,服從院領導安排處理。
5、 協(xié)助醫(yī)生通知家屬。
6、 配合院領導及有關部門的調查工作。
7、 做好各種記錄。
8、 保證病室工作的正常進行,及其他患者的治療工作。
患者發(fā)生墜床的應急程序
1、對于有意識不清并躁動不安的患者,應加床欄,并有家屬陪伴。必要時專人守護。
2、對于極度躁動的.患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者,囑其活動要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。
4、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應用信號燈告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。
5、一旦患者不慎墜床時,護士應立即到患者身邊,同時通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
6、如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上。
7、配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、向上級領導匯報及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。
9、加強巡視、嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生報告。
10、及時、準確記錄病情,認真做好交接班。
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