產(chǎn)程觀察管理制度

時(shí)間：2023-03-29 07:39:49 制度我要投稿

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產(chǎn)程觀察管理制度

　　在現(xiàn)在社會(huì)，很多情況下我們都會(huì)接觸到制度，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編整理的產(chǎn)程觀察管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

產(chǎn)程觀察管理制度

　　一、目的

　　認(rèn)真細(xì)致觀察產(chǎn)程,盡可能使分娩順利完成。

　　二、適用范圍: 婦產(chǎn)科產(chǎn)房。

　　三、職責(zé)

　　1.當(dāng)班助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,并及時(shí)記錄檢查結(jié)果在候產(chǎn)記錄單、分娩記錄單、新生兒記錄單。

　　2.做好心理護(hù)理,給予孕產(chǎn)婦無微不至的關(guān)懷,鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦,共同以科學(xué)的方法減輕分娩時(shí)疼痛。

　　四、工作程序

　　1.第一產(chǎn)程觀察:從規(guī)律宮縮到宮口開全。

　　(1)當(dāng)班助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察子宮的收縮情況,定時(shí)連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性以及間歇期時(shí)間并記錄在候產(chǎn)記錄單上。

　　(2)助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心音變化并記錄在候產(chǎn)記錄單上。

　　①助產(chǎn)士應(yīng)在潛伏期在宮縮間歇時(shí)每1~2小時(shí)聽胎心一次。

　　②進(jìn)入活躍期后,助產(chǎn)士應(yīng)在宮縮頻時(shí)每15~30分鐘聽胎音一次,每次聽1分鐘。

　　(3)助產(chǎn)士應(yīng)通過肛查或陰道檢查掌握宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況并記錄在候產(chǎn)記錄單上。

　　(4)助產(chǎn)士應(yīng)觀察破膜情況、羊水性狀、顏色、流出量、破膜時(shí)間并記錄在候產(chǎn)單及產(chǎn)程圖上,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

　　(5)在正常情況下助產(chǎn)士應(yīng)每4~6小時(shí)測量血壓一次,若發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)增加測量次數(shù)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

　　(6)助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多吃高熱量易消化食物,并注意攝入足夠水份,以保證精力和體力充沛。

　　(7)助產(chǎn)士應(yīng)提供產(chǎn)婦需要學(xué)習(xí)的材料,予以心理護(hù)理,講解分娩先兆癥狀及給予無微不至的關(guān)懷。

　　(8)臨產(chǎn)后,若產(chǎn)婦宮縮不強(qiáng),未破膜,助產(chǎn)士可鼓勵(lì)產(chǎn)婦在病室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),有助于產(chǎn)程進(jìn)展,若初產(chǎn)婦宮口接近開全或經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm,應(yīng)臥床并行左側(cè)臥位。

　　(9)若產(chǎn)婦精神過度緊張時(shí),宮縮時(shí)喊叫不安,助產(chǎn)士應(yīng)在宮縮時(shí)指導(dǎo)做深呼吸或雙手輕揉下腹部。

　　(10)臨產(chǎn)后,助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2~4小時(shí)排尿一次,必要時(shí)予導(dǎo)尿,若初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm,應(yīng)行肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展。

　　(11)初產(chǎn)婦頭位臨產(chǎn)的宮口開大3cm時(shí),當(dāng)班助產(chǎn)士應(yīng)認(rèn)真繪制產(chǎn)程圖。

　　2.第二產(chǎn)程觀察:從宮口開全到胎兒娩出。

　　(1)助產(chǎn)士密切監(jiān)測胎心,每5~10分鐘聽一次,并記錄在候產(chǎn)記錄單上。必要時(shí)用胎兒監(jiān)護(hù)儀觀察胎心率

　　及基線變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生盡快結(jié)束分娩。

　　(2)助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣(使用語言)。

　　(3)接產(chǎn)的準(zhǔn)備: ①助產(chǎn)士用肥皂水擦洗外陰部,然后用溫開水沖掉肥皂水,最后用消毒劑消毒外陰部。

　　②正常平常接生由助產(chǎn)士負(fù)責(zé),接產(chǎn)者按無菌操作常規(guī)洗手、戴手套,鋪好消毒巾準(zhǔn)備接產(chǎn)。

　　(4)接產(chǎn):

　　①助產(chǎn)士應(yīng)保護(hù)會(huì)陰,協(xié)助胎頭俯屈。

　　②助產(chǎn)士應(yīng)按分娩機(jī)理協(xié)助胎頭仰伸。

　　③胎頭娩出后,助產(chǎn)士不要急于娩出胎肩而應(yīng)先以左手自鼻根向下頜擠壓擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水。

　　④助產(chǎn)士協(xié)助胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn),使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致,協(xié)助娩肩,記錄胎兒娩出時(shí)間。