疑難病例討論制度

疑難病例討論制度

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，越來越多人會去使用制度，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的疑難病例討論制度，歡迎大家分享。

疑難病例討論制度1

　　一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論，由醫(yī)務部主任主持。

　　二、由醫(yī)務部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協(xié)調門診內、外疑難病例討論。

　　三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。

　　四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的.討論記錄由醫(yī)務部主任決定記入病歷中的部分。

　　五、討論后的診療計劃由醫(yī)務部主任、主管醫(yī)師負責實施。

　　六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負責撰寫病歷摘要，醫(yī)務部主任主持，參加醫(yī)師均應發(fā)言。

疑難病例討論制度2

　　一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論，由科主任主持。

　　二、由科室主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協(xié)調院內、外疑難病例討論。

　　三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。

　　四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的'一天內，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分。

　　五、討論后的診療計劃由科主任、主管醫(yī)師負責實施。

　　六、全院的疑難病例討論由主治科室負責撰寫病歷摘要，科主任主持，參加醫(yī)師均應發(fā)言。

疑難病例討論制度3

　　一、凡病情危重、危及生命、大手術、新開展的手術以及死亡病例，均應進行護理病例討論。

　　二、討論會由護士長主持，全科護理人員參加，必要時邀請相關人員參加（如科主任、護理部主任及問題相關專家）。分管床位的護士匯報病人存在的'護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結束后由護士長進行總結。

　　三、護理病例討論的主要內容有：護理措施及落實情況，經驗教訓及借鑒問題，討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論，專家提出指導性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。

　　四、外科大手術病例，要討論患者的術前、術后護理，預防術后患者可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。

　　五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內進行（特殊病例及時討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經過，護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出存在不足，提出改進措施。

　　六、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業(yè)務技術管理檔案中。

疑難病例討論制度4

　　一、入院后三日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后七日內未能確診的，需組織全院討論。

　　二、療效不滿意病例的'討論：主要病情不能控制的，三日內完成科室內討論；仍不能控制的，七日內完成全院討論。

　　三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行討論。

　　四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。

　　五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫(yī)務科組織全院會診，醫(yī)務科在24小時內組織完成院級討論。

疑難病例討論制度5

　　1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術治療者。住院期間相關檢查有重要發(fā)現(xiàn)，可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病；病情危重或者需要多學科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。

　　2、遇門診疑難病例，由主治及以上醫(yī)師進行診查。必要時，進行門診多學科綜合討論。

　　3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫(yī)師主持，有關人員參加，認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　4、疑難病例討論，可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合。

　　5、疑難病例討論前，應當做好準備，病人所在科室應將有關材料加以整理，做出書面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準備。

　　6、科內疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫(yī)師主持，負責解答有關病情、診斷、治療等方面的.問題，并提出分析意見。病歷由主管醫(yī)師報告，會議結束時由主持人做總結。

　　7、疑難病例討論應有記錄，記錄內容包括：時間、地點、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經驗教訓、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內容整理后，經主持人簽字，歸入病歷存檔。科室需要在疑難病例討論登記本中登記。

　　8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務科提出申請，將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務科，由醫(yī)務科根據(jù)具體情況組織相關科室人員參加病例討論，必要時分管院長參加。

疑難病例討論制度6

　　一、目的

　　為了使疑難病盡早確診，并提出合理的治療措施，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，特制定疑難病例討論制度。

　　二、定義

　　凡科內遇疑難病例討論的流程標準。

　　三、職責

　　1、醫(yī)務部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。

　　2、超聲科醫(yī)師負責執(zhí)行疑難病例討論制度。

　　3、超聲科主任負責監(jiān)督和檢查本科室對疑難病例討論制度的執(zhí)行。

　　4、醫(yī)務部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行。

　　5、醫(yī)療院長、院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任疑難病例討論的執(zhí)行。

　　四、程序

　　1、討論對象

　　各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復雜的.病例。

　　2、討論提出

　　疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主任主持，本科醫(yī)師參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務部組織全員性討論。

　　3、討論前準備

　　討論前由經治住院醫(yī)師將相關醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關醫(yī)學資料，認真準備。

　　4、討論程序

　　①討論時由經治醫(yī)師簡明介紹病史，病情及診療經過；主旨醫(yī)師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結，并確定進一步診療方案。

　　②科內疑難病例討論由三級醫(yī)師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結束時由主持人做總結。

　　5、討論記錄

　　疑難病例討論應有記錄，討論由經治醫(yī)師負責記錄和登記，將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

　　記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經驗教訓、其它注意事項等等。

疑難病例討論制度7

　　疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。

　　一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。

　　二、疑難病例討論，先進行科室內討論，由科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，有關醫(yī)護人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經醫(yī)務科同意，由醫(yī)務科召集舉行幾個科室聯(lián)合或院內病例討論。

　　三、舉行疑難病例討論前應充分做好準備工作。經治醫(yī)師應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經治醫(yī)師簡明介紹病情及診療經過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的`診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經管醫(yī)師負責記錄和登記。

　　四、院級疑難病例討論由科主任向醫(yī)務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務科。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

　　五、疑難病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。

疑難病例討論制度8

　　一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。

　　二、會診討論由科主任或醫(yī)務科或院領導召集有關人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加。

　　三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經管醫(yī)生應當系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。

　　四、討論時由經管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

　　參加討論的人員應當針對該病例的'病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

　　五、經管醫(yī)生應當作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

　　記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。

　　疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。

　　經管醫(yī)生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

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