醫院清潔管理制度優秀

時間：2023-03-30 17:03:18 制度我要投稿

醫院清潔管理制度優秀

　　在發展不斷提速的社會中，越來越多人會去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的醫院清潔管理制度優秀，歡迎閱讀與收藏。

醫院清潔管理制度優秀

　　第一章總則

　　第一條為加強醫院清潔切口（i類切口）預防性抗菌藥物臨床應用管理，規范手術預防性抗菌藥物臨床應用行為，促進臨床合理應用抗菌藥物，控制細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安全，根據相關衛生法律法規，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

　　第三條醫院抗菌藥物管理工作組負責醫院抗菌藥物臨床應用的監督管理。

　　第四條本辦法清潔切口定義是：手術未進入感染炎癥區，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。切口類型與麻醉方式，以及否留置胃管、尿管和引流管等無關。

　　第五條本辦法適用于各學科所涉及的清潔切口手術，以及血管介入診斷與介入治療。

　　第二章預防性應用的抗菌藥物管理

　　第六條預防性應用抗菌藥物的指征：清潔切口手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥：

　　1、手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者，如開顱手術、心臟和大血管手術、眼內手術、門脈高壓癥手術等。

　　2、使用人工材料或人工裝置的手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換等。腹股溝疝補片不計入在內。

　　3、手術范圍大、時間超過3小時、創傷大（出血量超過1500ml）。

　　4、存在感染高危因素，如：高齡、糖尿病、營養不良、免疫功能低下等。

　　第七條以下手術原則上不預防使用抗菌藥物：腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經血管途徑的介入診斷與治療手術。

　　第八條預防性抗菌藥物的選擇：清潔切口手術主要感染病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），一般首選第一代頭孢菌素作為預防用藥。對β—內酰胺類過敏者，可選用克林霉素，預防葡萄球菌感染；選用氨曲南預防革蘭陰性桿菌感染。氟喹諾酮類不做為清潔切口手術預防性抗菌藥物。

　　第九條預防性抗菌藥物給藥時機：清潔切口手術預防性抗菌藥物應用時間控制在術前30分鐘至2小時。

　　第十條預防性抗菌藥物應用時間：清潔切口手術預防性使用抗藥物時間不超過24小時。

　　第三章罰則

　　第十一條違反本辦法第六條、第七條規定，無指征預防性應用抗菌藥物者，由抗菌藥物管理小組責令臨床科室限期整改，并處手術醫師500元罰款、責任科室主任500元罰款。如有預防性應用抗菌藥物的指征，但醫療文書中未記錄，視為無指征應用。

　　第十二條違反本辦法第八條、第九條、第十條中的。任一規定，妨礙醫院抗菌藥物專項整治活動順利開展，由抗菌藥物管理小組責令臨床科室限期整改，并處手術醫師200元罰款，責任科室主任200元罰款。

　　第十三條同一醫師連續三次違反本管理辦法者，由抗菌藥物管理工作組上報醫院藥事管理與藥物治療學委員會批準，取消其抗菌藥物處方權六個月。六個月以后，經抗菌藥物培訓并考核合格后，經醫院藥事管理與藥物治療學委員會批準，才能恢復其相應級別的抗菌藥物處方權。

　　第十四條同一科室每月出現三次違反本管理辦法的醫療活動，由抗菌藥物管理工作組上報醫院藥事管理與藥物治療學委員會，在院長主持下，與責任科室主任進行誡勉談話，并免去同年科室評優的資格。

　　第十五條本辦法解釋權與修改權屬醫院藥事管理與藥物治療學委員會。

　　第十六條本管理辦法20xx年6月22日起執行。

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