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關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告（精選10篇）
工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收獲也有不足，是時候靜下心來好好寫寫自查報告了。如何把自查報告做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編整理的關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 1
為加強(qiáng)我院的出生醫(yī)學(xué)證明管理，嚴(yán)格辦理程序，我院組織人員對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、證件管理
1、安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)工作。
2、證件管理人員參加過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識通過問卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。
3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。
4、有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開管理。
二、證件簽發(fā)
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發(fā)情況按程序辦理該證件換發(fā)有相存檔。
4、辦理時出生證明嚴(yán)格審核并留存相關(guān)證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為100%。
四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 2
根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點(diǎn)對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實(shí)施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法
在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確、真實(shí)。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。
二、質(zhì)量控制結(jié)果
結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計(jì)上報中統(tǒng)計(jì)時限不以致、信息反饋不及時，導(dǎo)致多報或漏報。
三、存在問題原因
1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強(qiáng)，以致報表中存在漏報問題。
2、由于基層?jì)D幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。
3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強(qiáng)
4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計(jì)工作難度加大。
四、工作要求
1、加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。
2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。
3、加強(qiáng)與各部門的`協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確真實(shí)。
4、加強(qiáng)鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 3
為認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、公安廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕3號)(以下簡稱《通知》)精神，進(jìn)一步規(guī)范我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，市衛(wèi)生局于9月8日至10月10日組織相關(guān)人員對全市各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)20xx年以來《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。現(xiàn)通報如下：
一、基本情況
《通知》下發(fā)以來，各地衛(wèi)生行政主管部門對《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放、管理工作較為重視，均成立了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理領(lǐng)導(dǎo)小組，簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》委托發(fā)放、管理工作責(zé)任書，制定了具體的實(shí)施方案，明確專人負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，違規(guī)發(fā)放現(xiàn)象得到有效遏制。
一是建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。各地均能按《通知》要求，建立和完善各種臺帳，記錄較為全面，運(yùn)輸和存放符合管理要求，資料留存較為完整，簽發(fā)及補(bǔ)發(fā)工作較為細(xì)致。
二是加大對《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)管力度。將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作納入婦幼衛(wèi)生常規(guī)工作考核，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合、專項(xiàng)檢查與綜合考評相結(jié)合的方法，切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)管。賈汪區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)日常監(jiān)管情況，組織人員對轄區(qū)內(nèi)所有接產(chǎn)醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、管理情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，取得了較好的效果。
三是積極與轄區(qū)公安部門配合。做到檢查與查處同步，對管理中存在問題的接產(chǎn)醫(yī)院及時進(jìn)行通報，保證依法監(jiān)管工作的有效落實(shí)。鼓樓區(qū)婦幼保健所積極爭取金山橋開發(fā)區(qū)公安部門的大力支持與配合，使金山橋開發(fā)區(qū)內(nèi)各接產(chǎn)醫(yī)院的《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。
二、存在問題
在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的共同努力下，我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作取得較大進(jìn)展，但全市工作發(fā)展不平衡，一些縣、區(qū)制度不健全，管理不規(guī)范，監(jiān)管不到位的問題還比較突出。主要表現(xiàn)在：
一是法律意識淡薄。個別醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對《出生醫(yī)學(xué)證明》的法律效力及其重要性認(rèn)識不足，出具的活產(chǎn)信息不準(zhǔn)確，存在提供虛假活產(chǎn)信息的行為。
二是監(jiān)管不到位。有些婦幼保健所對《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)工作缺乏核查制度，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的活產(chǎn)信息核查不細(xì)致，造成一些《出生醫(yī)學(xué)證明》的違規(guī)發(fā)放。
三是管理制度不健全。鼓樓、九里、銅山等婦幼保健所丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》檢測板，致使《出生醫(yī)學(xué)證明》的`真?zhèn)螣o法鑒別，尤其是對跨省異地出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》無確切的檢測手段，影響了監(jiān)管工作的開展。
三、下一步工作要求
各地衛(wèi)生行政部門要針對存在的問題采取切實(shí)有效措施，不斷強(qiáng)化《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。
一是要組織人員對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)逐個進(jìn)行排查，進(jìn)一步查找問題，總結(jié)分析原因并加以整改;
二是要認(rèn)真組織醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及《通知》精神，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)的意識;
三是要主動與公安部門之間搞好協(xié)調(diào)配合，堅(jiān)持依法管理;
四是要進(jìn)一步加大婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)力度，充分利用《出生醫(yī)學(xué)證明》管理系統(tǒng)，加大監(jiān)管和查處力度;
五是要對已撤消產(chǎn)科的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，各單位要及時收繳“出生醫(yī)學(xué)證明管理專用章”，并停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，
六是要堅(jiān)決杜絕違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象的發(fā)生。接通報后，各地各單位要認(rèn)真對照標(biāo)準(zhǔn)，形成整改報告，于11月10日前報市衛(wèi)生局基婦處。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 4
20xx年，全市認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委、公安部有關(guān)啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的部署要求，切實(shí)做好新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的啟用和管理工作，取得了一定的進(jìn)展，但也存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)。現(xiàn)將20xx年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作情況通報如下：
一、新版《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用情況
按照省衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一部署，組織縣區(qū)相關(guān)管理人員，參加了省舉辦的新版《出生醫(yī)學(xué)證明》管理培訓(xùn)班，召開專題工作會議，對全市啟用新證工作進(jìn)行了部署。同時，加強(qiáng)與市公安部門的溝通工作，對縣區(qū)公安戶籍管理人員進(jìn)行了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作的協(xié)同性，發(fā)揮戶政部門監(jiān)督作用。各地認(rèn)真組織實(shí)施，確保全市于20xx年1月1日起順利啟用新證，完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作，建立了《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)信息上傳省網(wǎng)的接口。
二、20xx年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理質(zhì)量控制情況
20xx年，經(jīng)各地各單位的.共同努力，我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作主要質(zhì)量指標(biāo)有所改善，但也存在一些問題。
1.《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證率較高。省通報顯示，全省平均廢證率為0.7%，我市在13個省轄市中排名第二。根據(jù)婦幼保健綜合管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，廢證率由高到低排序?yàn)椋洪_發(fā)區(qū)33.3%、原海州區(qū)1.2%、灌云縣1.1%、連云區(qū)1.1%、原新浦區(qū)1.0%、贛榆區(qū)0.6%、灌南縣0.5%、東海縣0.4%。
全市共有接產(chǎn)發(fā)證機(jī)構(gòu)94家，其中43家廢證率達(dá)到或超過1%，超標(biāo)率為45.7%。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析來看，公立二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較好，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較薄弱。
2.《出生醫(yī)學(xué)證明》換證率較高。省通報顯示，我市換證率全省最高，為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序?yàn)椋涸Ｖ輩^(qū)4.9%、原新浦區(qū)2.2%、東海縣1.7%、灌云縣1.0%、連云區(qū)0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區(qū)0.8%。
3.《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)證率較高。省通報顯示，全省補(bǔ)證率為0.8%，我市補(bǔ)證率達(dá)到了1.4%(含特殊簽發(fā))。補(bǔ)證率由高到低排序?yàn)椋汗嗄峡h2.4%、東海縣1.8%、灌云縣1.7%、連云區(qū)1.7%、贛榆區(qū)1.4%、原海州區(qū)0.8%、原新浦區(qū)0.1%。
4.違規(guī)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。在《出生醫(yī)學(xué)證明》上傳省網(wǎng)過程中，發(fā)現(xiàn)某縣婦幼保健所違規(guī)發(fā)放4枚沒有母親信息的《出生醫(yī)學(xué)證明》，不能通過省網(wǎng)審核，造成同期全市簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》不能上傳省網(wǎng)。
5.《出生醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)上簽發(fā)信息與實(shí)際情況不符。在對20xx年度《出生醫(yī)學(xué)證明》使用情況統(tǒng)計(jì)與平臺系統(tǒng)審核比對時發(fā)現(xiàn)，東海縣：有5枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有2枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;灌云縣：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證;灌南縣：有10枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;贛榆區(qū)：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;原新浦區(qū)：有6枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有3枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證。
三、整改要求
1.完善管理制度。各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)督管理，明確受委托機(jī)構(gòu)的職責(zé)，建立健全管理制度。
2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
3.加強(qiáng)監(jiān)督管理。要加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》的全方位全過程監(jiān)管，督促證件管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)制度簽發(fā)證件。建立責(zé)任追究制，在證件簽發(fā)和管理過程中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的單位和個人，嚴(yán)肅按規(guī)定處理。
4.開展專項(xiàng)整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作的專項(xiàng)整治行動，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項(xiàng)檢查，并通報檢查結(jié)果。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 5
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動我縣婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，根據(jù)省、市轉(zhuǎn)發(fā)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案(試行)的通知》(晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號)的文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定方案
根據(jù)文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開會議，傳達(dá)文件精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案》進(jìn)行自評。
二、突出重點(diǎn)，嚴(yán)格自評
著重從以下四點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了自查考核：
(一)政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。
(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。
(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量， 婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對象滿意度。
(四)婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評結(jié)果
(一)政府保障方面：
1、政府對婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織實(shí)施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作。
2、制定婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策和實(shí)施方案，落實(shí)補(bǔ)助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預(yù)算事業(yè)單位，29名全額編制及鄉(xiāng)級婦幼保健人員均為財(cái)政發(fā)放工資。
(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：
縣婦幼保健院是一所全民所有制事業(yè)單位，是一個獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2367平方米，其中保健科室業(yè)務(wù)用房1977平方米，醫(yī)療設(shè)備配備基本達(dá)到了縣級婦幼保健院配備標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)技術(shù)提供和產(chǎn)科建設(shè)完全符合機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好。全院現(xiàn)有正式職工29名，其中專業(yè)技術(shù)人員21名(主治醫(yī)師8名、醫(yī)師3名、主管護(hù)師2名、護(hù)師及護(hù)士4名，技師4名)，技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的72.41%。
19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，預(yù)防保健用房配備合理，有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的單位產(chǎn)房急救設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好。
251個村衛(wèi)生室人員、經(jīng)費(fèi)已得到全面落實(shí)，明確村醫(yī)承擔(dān)村級婦幼保健工作。
(三)婦幼保健管理
1、對從事婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行依法管理，全縣能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)有10家，在縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健所監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》10家，所有從事助產(chǎn)人員均已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。
2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，對存在問題進(jìn)行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的`醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的相關(guān)制度及技術(shù)規(guī)范、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、加強(qiáng)危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救與轉(zhuǎn)診等問題進(jìn)行指導(dǎo)。
3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉(xiāng)級婦幼保健人員培訓(xùn)班，鄉(xiāng)級婦幼保健人員按月召開例會，培訓(xùn)村級婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。
4、縣婦幼保健院建立全縣統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛(wèi)生信息報告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制，運(yùn)行順暢。每年實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查。
5、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫(yī)院實(shí)施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個病房的顯著位置，達(dá)到了愛嬰醫(yī)院要求。
6、縣衛(wèi)生局成立了孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進(jìn)行評審。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期開展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。
7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門(包括媒體)每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳材料1000多份。每月開展 “孕婦學(xué)校”培訓(xùn)，對懷孕婦女進(jìn)行健康教育。
(四)婦幼保健服務(wù)提供
狠抓兩個系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。
20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為54.64%，兒童系統(tǒng)管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產(chǎn)率為33.25%。
20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為58.39%，兒童系統(tǒng)管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率29.13%。
20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為59.96%，兒童系統(tǒng)管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產(chǎn)率為31.6%。
(五)婦女兒童健康狀況
20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。
20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。
20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。
四、存在問題
(一)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。
(二)婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)免費(fèi)為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。
五、整改措施
(一)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。尤其是對新配備的保健人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行短期培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。
(二)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項(xiàng)目要求，規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)與計(jì)生部門協(xié)作，及時掌握服務(wù)對象信息，加強(qiáng)宣傳，提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。
(三)建立健全鄉(xiāng)村二級目標(biāo)管理制度，加強(qiáng)保健人員、村醫(yī)管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務(wù)能力。
在今后的工作中我們要繼續(xù)貫徹落實(shí)《母嬰保健法》為核心，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 6
根據(jù)市衛(wèi)婦幼〔20xx〕2號文件要求，我院按衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)整治活動要求對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)及整改工作匯報如下：
一、嚴(yán)肅自查自糾逐項(xiàng)核查核對
根據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明管理相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定、國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕13號)的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，重點(diǎn)圍繞國家衛(wèi)計(jì)委提出的10個方面內(nèi)容認(rèn)真開展自查自糾和整改工作，其中簽發(fā)機(jī)構(gòu)要對近3年首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)進(jìn)行逐一核查,簽發(fā)信息核對無誤。
二、健全管理制度規(guī)范服務(wù)流程
1、完善告知義務(wù)規(guī)范簽發(fā)流程
一是嚴(yán)格履行申領(lǐng)告知義務(wù);我們對首次申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒父母和領(lǐng)證人,我院會給予清單一份，讓新生兒父母準(zhǔn)備全相關(guān)證明材料。二是公示申領(lǐng)流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)流程。我院醫(yī)學(xué)出生證明實(shí)行婦產(chǎn)科主任簽發(fā)，證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領(lǐng)由產(chǎn)科人員填寫,由婦產(chǎn)科主任簽字確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的'復(fù)印件，由領(lǐng)證人去婦幼院核定身份信息，領(lǐng)取晉中市婦幼保健服務(wù)一卡通，簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對其資料進(jìn)行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的，按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求，給予辦理換發(fā)或補(bǔ)發(fā)。三是公告服務(wù)承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學(xué)證明開具的地點(diǎn)、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規(guī)定。
2、強(qiáng)化法制教育和崗位培訓(xùn)落實(shí)責(zé)任追究制
院方針對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員進(jìn)行了法制教育和崗位培訓(xùn)，對簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》人員實(shí)行終身責(zé)任追究制，并與每一位簽發(fā)人員簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》終身責(zé)任制承諾書。
三、強(qiáng)化信息管理定期督查督導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫登記、發(fā)放、簽發(fā)和庫存信息化管理。嚴(yán)格廢證率管理，制定了定期報告制度，定期向主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報并簽名確認(rèn);每月對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局;要求在開具《出生醫(yī)學(xué)證明》業(yè)務(wù)流程中遇到問題，及時向婦幼院請示，確認(rèn)后再辦理，避免錯漏。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 7
根據(jù)重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專項(xiàng)整治行動萬州衛(wèi)婦社〔20xx〕34號文件精神要求通知我院立即組織人員對我院出生證明管理進(jìn)行了自查。現(xiàn)把我院自查情況總結(jié)如下：
一、組織管理
1.機(jī)構(gòu)管理方面，能夠完整準(zhǔn)確地填寫(簽發(fā)單位登記表)，并分年度存檔。
2.(出生醫(yī)學(xué)證明)的宣傳告知工作方面，查看了簽發(fā)室的墻壁上有有宣傳畫和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個產(chǎn)婦的電話詢問，對孕產(chǎn)婦及家屬的調(diào)查，知曉率90%以上。如出生證明的重要性，該怎樣辦理小孩的出生證明，如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫(yī)學(xué)證明不能異地辦理等知識。
3.在當(dāng)?shù)貨]有人因出生證導(dǎo)致個人信息披露和泄漏的情況。
二、證件管理
1.醫(yī)院安排了專人負(fù)責(zé)出生證明的出入庫工作和簽了管理工作。
2.證件管理和簽發(fā)人員都參加過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握出生證明管理和簽發(fā)相關(guān)知識，通過問卷調(diào)查，都熟悉相關(guān)的知識和管理措施。
3.出生證明管理年度統(tǒng)計(jì)表與簽發(fā)登記表相吻合。
4.出入庫管理方面。這方面做得較好，由婦幼人員到區(qū)保健院領(lǐng)回，與分管領(lǐng)導(dǎo)一起進(jìn)行登記后，再由婦幼人員保管空白的出生證。從未出現(xiàn)過潮濕，破損，丟失，被盜的現(xiàn)象。
5.證件由婦幼人員填寫，清楚完整并留有證件存根。
三、簽發(fā)管理
1.首次簽發(fā)簽發(fā)登記表與證件都齊全，只有20XX年開始的9張沒有收集父母的.身份證的復(fù)印件，其余的全部按上級要求所做。
2.對本機(jī)構(gòu)外出生的嬰兒，嚴(yán)格審核辦理的相關(guān)證件和材料后到保健院辦理，我婦幼人員處有相應(yīng)的登記。
3.章由分管院長管理，證由婦幼人員管理，婦幼人員填完出生證明，打印出來后，交由分管院長蓋章后，再由產(chǎn)婦領(lǐng)取。
4.換發(fā)管理查看了換發(fā)登記表，沒有隨意換發(fā)的現(xiàn)象。換發(fā)登記保存較好，換發(fā)時都是按上級要求所做。
5.補(bǔ)發(fā)管理，我院未開展補(bǔ)發(fā)出生證明這項(xiàng)工作。
6.廢證管理，查看了廢證登記表及廢證號數(shù)量都相吻合。全按上級要求所辦。從未自行銷毀過。
四、網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)管理
我院是使用的重慶巿出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)系統(tǒng)進(jìn)行證件簽發(fā)，操作規(guī)范。
此次出生醫(yī)學(xué)證明管理自查，未發(fā)現(xiàn)重大的隱患，仍雖做好重點(diǎn)管理。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 8
《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的法定醫(yī)學(xué)證明，是戶口登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生登記的重要依據(jù)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，規(guī)范其領(lǐng)取、發(fā)放、登記等工作，我院根據(jù)江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法的具體要求，不斷完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，逐步使《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)范化。現(xiàn)將自查工作匯報如下：
一、 建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理組織
為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，我院成立了以院長為管理第一責(zé)任人，醫(yī)務(wù)科專管人員具體負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的領(lǐng)取、發(fā)放、登記等日常工作等日常管理體系。確保了《出生醫(yī)學(xué)證明》的規(guī)范管理。
二、 加強(qiáng)了《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理
1、領(lǐng)取：醫(yī)務(wù)科專管人員在衛(wèi)生局領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》出具單位介紹信和身份證件，當(dāng)場審驗(yàn)數(shù)量、質(zhì)量核對無誤后領(lǐng)取、入庫并做好登記，包括領(lǐng)取時間、數(shù)量、證件起始編碼 ，經(jīng)2人核對后簽字確認(rèn)。
2、保管：《出生醫(yī)學(xué)證明》證件由醫(yī)務(wù)科專人（XXX）負(fù)責(zé)管理，簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時嚴(yán)格核對信息，控制廢證率，確認(rèn)無誤后按流程簽發(fā)，并做好發(fā)放登記。
3、檔案管理：《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)材料按照永久保存檔案的管理要求妥善保存。定期對存儲證明和存根進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)潮濕、破損等異常情況及時處理，保證證明清潔、完整。出生醫(yī)學(xué)證明出現(xiàn)被盜、丟失、損毀等情況立即報告醫(yī)院及上級主管部門。
4、信息管理：認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放報告工作，每月28日前將本月《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放情況網(wǎng)報至區(qū)衛(wèi)生局，每年上報《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表。
5、首次簽發(fā)：我院只負(fù)責(zé)在本機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的`嬰兒直接簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。非本機(jī)構(gòu)出生一律不準(zhǔn)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。簽發(fā)時，按號碼順序開具，所有項(xiàng)目填寫齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清晰、簽名正規(guī)、嚴(yán)禁涂改。
簽發(fā)證明時如實(shí)填寫分娩信息，患者或家屬出具相關(guān)材料并填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表，簽發(fā)人員查驗(yàn)嬰兒父母有效身份證件原件，準(zhǔn)確填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》，各聯(lián)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。將正本、副本交給申領(lǐng)人，存根及相關(guān)證明材料（生育證、首次簽發(fā)登記表）存檔，永久保存。
6、補(bǔ)發(fā)：因遺失需申請補(bǔ)發(fā)者適用于1996年1月1日以后在我院內(nèi)出生的嬰兒，我院沒有補(bǔ)發(fā)資格，我院只負(fù)責(zé)查驗(yàn)核對首次簽發(fā)時存底檔案并出具證明材料。患者攜帶相關(guān)補(bǔ)發(fā)材料到區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)部門補(bǔ)發(fā)。
7、換發(fā)與報廢：按照江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法，因變更姓名、父母信息需換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時，需提供戶口登記機(jī)關(guān)相關(guān)證明材料、法定鑒定機(jī)構(gòu)親子鑒定證明。
因簽發(fā)后私自拆切、涂改副頁的，需提供當(dāng)?shù)貞艏芾聿块T出具的未上戶口證明，醫(yī)務(wù)科核實(shí)后給予換發(fā)，仍按照首次簽發(fā)存底信息換發(fā)。
因簽發(fā)人員書寫錯誤未簽發(fā)的或在存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的空白《出生醫(yī)學(xué)證明》屬于廢證，我院做好數(shù)量、編號及原因的登記并移交至區(qū)衛(wèi)生局處理。
8、實(shí)行證、章分離管理，專人專柜保管并上鎖。
三、20xx-20xx年度申領(lǐng)及發(fā)放情況
20xx年共發(fā)放99張，因私自拆切、涂改共換發(fā)2張，廢證0張，出具遺失出生證補(bǔ)發(fā)證明7人次。合計(jì)發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明101張。20xx年11月12日我院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》130份，庫存10份，合計(jì)140份。
20xx年未申領(lǐng)。截至20xx年7月25日，本年度共首次簽發(fā)102張，書寫涂改產(chǎn)生廢證1張，換發(fā)1張，出具補(bǔ)發(fā)證明4人次，總共發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明104張。
20xx年-20xx年共識破以假出生醫(yī)學(xué)證明冒充騙取換發(fā)我院出生醫(yī)學(xué)證明事件4起。
四、存在的不足及改進(jìn)措施
今年6月我院出現(xiàn)一起要求更改新生兒父母信息事件，按照江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法第二十三條第二點(diǎn)規(guī)定“當(dāng)事人提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明，要求更改父親或母親信息的”。7月15日嬰兒父親出具了親子鑒定證明，醫(yī)務(wù)科電話核實(shí)鑒定證明，給予換
發(fā)。首次簽發(fā)時產(chǎn)婦及家屬出具身份證明，首先是經(jīng)管醫(yī)師核對，發(fā)證時醫(yī)務(wù)科再次核對，新生兒父親填寫新生兒父母信息，因其提供的是產(chǎn)婦妹妹的身份證，相似度高，醫(yī)務(wù)人員未能識破，導(dǎo)致簽發(fā)成功。后因其上戶口問題要求更改，嬰兒父親對當(dāng)時出具假身份證明承擔(dān)相應(yīng)后果。
汲取以上事件教訓(xùn)，在今后發(fā)放過程中，我院仍應(yīng)加強(qiáng)身份證明核對和告知力度并要求將領(lǐng)證人出具的新生兒父母身份證復(fù)印件留存，并簽字確認(rèn)信息屬實(shí)，永久保存。
加強(qiáng)母嬰保健法、江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法等相應(yīng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識出具虛假證明的嚴(yán)重性。接生人員填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》時復(fù)驗(yàn)新生兒父母身份證，填寫時字跡清楚，三聯(lián)信息一致，嚴(yán)禁涂改。醫(yī)務(wù)科蓋章時再次核對。
嚴(yán)格證章分開管理，存放地點(diǎn)專柜保存并加鎖。每月上報發(fā)放情況時再次認(rèn)真核對庫存數(shù)。加強(qiáng)保管，防止損壞。
每年年底統(tǒng)計(jì)《出生醫(yī)學(xué)證明》出入庫登記數(shù)并報醫(yī)院，嚴(yán)格控制廢證率。
總之，我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理方面，能嚴(yán)格執(zhí)行上級主管部門的規(guī)定，使《出生醫(yī)學(xué)證明》的領(lǐng)取、發(fā)放、登記逐步得到了規(guī)范。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理更加規(guī)范。
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根據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕4號文件要求，我院組織人員按相關(guān)要求對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)管理，建立健全各項(xiàng)管理制度。
我院按照有關(guān)要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學(xué)證明開具的地點(diǎn)、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。
我院設(shè)有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)出生證明發(fā)放室，設(shè)在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨(dú)立的防盜網(wǎng)，門及窗防盜網(wǎng)，由保安負(fù)責(zé)大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門外裝有監(jiān)控?cái)z像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學(xué)證明的電腦妥善保管相關(guān)資料，每月備份一次；證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對相關(guān)信息審核后方可用章。建立定期報告制度，遇到問題及時向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示，定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、主管部門匯報工作。
二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。
嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫登記，做到實(shí)時登記，隨時掌握本院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專門人員負(fù)責(zé)證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫存人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，開具出生醫(yī)學(xué)證明的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進(jìn)行打印，留存有證件存根并做好登記。庫存人員負(fù)責(zé)妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)流程。
按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作。《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》；蓋章人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》的'信息進(jìn)行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對其資料進(jìn)行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的，按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求，資料準(zhǔn)備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補(bǔ)發(fā)。
四、定期開展法制教育和崗位培訓(xùn)。
醫(yī)院有針對性地對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓(xùn)，通過對出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊、相關(guān)通知等的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
五、定期報告。
制定定期報告制度，定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門匯報《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作。相關(guān)工作人員每周對《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，向本院《出生醫(yī)學(xué)證明》主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報并簽名確認(rèn)；每月對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局；在平時開展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問題，及時向博愛醫(yī)院請示，確認(rèn)后再辦理，避免錯漏。
六、加強(qiáng)監(jiān)督管理。
監(jiān)督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督：內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門的監(jiān)督小組，定期對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進(jìn)行自查，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)工作情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況，以及了解在實(shí)際工作中遇到的問題；外部監(jiān)督由上級衛(wèi)生行政部門、受委托機(jī)構(gòu)及相關(guān)專家等組成檢查小組，采取聽取匯報，召開座談會，現(xiàn)場考察，查閱資料等方式，對我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督管理，定期進(jìn)行檢查、考核評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導(dǎo)糾正。
出生醫(yī)學(xué)證明的自查報告 10
據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)評估的通知》(承市衛(wèi)婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及“降消”項(xiàng)目情況進(jìn)行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、督導(dǎo)基本情況
我區(qū)組成 1 個督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長張占博、駐縣蹲點(diǎn)專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導(dǎo)時間從20xx年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。
20xx年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 261人，住院分娩補(bǔ)助 126 人，補(bǔ)助金額 5.04 萬元，補(bǔ)助完成率為 84 %。葉酸發(fā)放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”項(xiàng)目培訓(xùn) 70 人，選送參加市級進(jìn)修 2 人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助14人，補(bǔ)助金額 0.56萬元，葉酸發(fā)放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 228 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 11 人， 66 瓶。
20xx年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 60 人，住院分娩補(bǔ)助81人，(包括20xx年未補(bǔ)助人員)，補(bǔ)助金額 3.24 萬元。葉酸發(fā)放 141人， 715 瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助2人，補(bǔ)助金額 0.08萬元，葉酸發(fā)放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 28 人， 83 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 13 人， 73 瓶。
二、主要做法
組織管理方面：成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門合作機(jī)制，明確部門職責(zé)，并展開工作。制定各項(xiàng)目實(shí)施方案及年度計(jì)劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目、限價標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補(bǔ)助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項(xiàng)目活動，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。
資金使用及管理方面：制定了項(xiàng)目資金管理辦法，中央及省級經(jīng)費(fèi)足額、及時從縣財(cái)政到達(dá)項(xiàng)目使用單位，住院補(bǔ)助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項(xiàng)財(cái)務(wù)單據(jù)保存完整。
20xx年項(xiàng)目資金使用：
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，市級撥付資金18.74萬元，補(bǔ)助5.04萬元。
2、降消項(xiàng)目：中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金5.925萬元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)3萬元;社會宣傳經(jīng)費(fèi)1萬元;健康教育經(jīng)費(fèi)0.5萬元;駐縣蹲點(diǎn)專家經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1.425萬元(駐縣蹲點(diǎn)專家對基層培訓(xùn)每縣1萬元、駐縣蹲點(diǎn)專家每人交通補(bǔ)助250元、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)每人4000元)。
20xx年市級項(xiàng)目資金到位時間 20xx年12月 ，到位資金 7.36萬元，縣級財(cái)政撥到項(xiàng)目單位資金時間 20xx年12月 ，到位資金7.36萬元元。
人員培訓(xùn)及進(jìn)修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項(xiàng)目目標(biāo)、各級管理職責(zé)、實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。
二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓(xùn)時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項(xiàng)目內(nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進(jìn)修人員以產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。
健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項(xiàng)目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項(xiàng)目宣傳力度。
1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;
2、舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長學(xué)校”進(jìn)行健康知識的傳播;
3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;
4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的'能力。
5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。
信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目信息管理工作規(guī)范，
指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負(fù)責(zé)信息工作，建立了項(xiàng)目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認(rèn)真。各項(xiàng)原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。
檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。
孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項(xiàng)制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救運(yùn)作程序，實(shí)行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，救護(hù)車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達(dá)到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。
降消項(xiàng)目駐縣專家蹲點(diǎn)情況：有年度工作計(jì)劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對項(xiàng)目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于2001年5月下旬來我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進(jìn)行了培訓(xùn)指導(dǎo)。
三、存在的問題
1、 檔案管理不規(guī)范。
2、 基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時，有的根本不訪視。
3、 基層報表普遍存在著漏項(xiàng)問題。
四、改進(jìn)措施及下一步工作打算
1、 規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。
2、 加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計(jì)劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實(shí)系統(tǒng)的推進(jìn)我區(qū)婦幼保健工作。
3、 培訓(xùn)基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。
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