衛生院高血壓病管理項目工作總結范文
我院為了做好高血壓病管理工作，在結合以往高血壓病防治經驗的基礎上，進一步加大管理力度，使60歲以上確診的高血壓病患者建檔率由去年38%提高到63%；管理率由32%提高到68%；尤其對已建檔，但血壓控制仍不理想和高血壓病3級居民作為重點目標人群實行強化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導、專家咨詢、上門指導”等多種形式進行督促指導，結果使其高血壓控制率大大提高。現將今年工作總結如下：
一、發揮協同作用，形成專職團隊專管、兼職團隊配合、居民團隊支持的大好局面，使高血壓病管理做實、做細、做到位有了充分的保障
我轄區高血壓病發病率高達16.8%，且呈年輕化趨勢，并發癥多，后遺癥重，嚴重危害居民身體健康，給個人、家庭、社會帶來嚴重的困擾和負擔，它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務。做好此項工作具有重大的現實意義和明顯的.示范效果，因此我們要把它作為慢病管理工作重中之重，即“開場白”、“重頭戲”。我們要努力克服人員、經費和經驗不足等方面困難，如我們成立一支由專職團隊5人，兼職團隊20余人，共同組成的社區慢病管理團隊。
三年來，我們已選派十多人次參加慢病管理培訓班，開展專項健康教育、義診咨詢，發放健康教育處方3500多份，使高血壓居民管理率提高到85%以上，控制率較前提高20%。
二、制定科學合理、切實可行的高血壓病管理服務流程，并在實踐中不斷充實和完善，做到管理持之以恒，服務落到實處，效果逐步顯現
高血壓病管理之所以難度較大，不僅是由于病人多，主要是因為發病人群多為老年患者，他們的經濟狀況、文化水平相對不高，腿腳不便，參會不便，而且對“說教式”講座或形式單一的健康教育不感興趣。此外高血壓已不再是老年人“專利”，年輕人發病率有增高趨勢，而其大都自我感覺良好，保健意識不強，不愿意做血壓檢測，缺少參加高血壓管理的積極性和時間。，對此我們推出了多項優惠政策，極大地調動居民參與高血壓病管理的積極性。
我們還經常利用節假日或中午下班時間，在院門口設置義診展臺，一邊發放相關健康教育處方，一邊測血壓稱體重；門診實行35歲以上測血壓制度，提倡肥胖年輕人首診測血壓，一年來，共檢測到35歲以下高血壓病人46例，其中20-25歲8人，提高了對年青人患高血壓的篩查率。
我們制定了一套切實可行的、符合我社區居民實際情況的高血壓管理服務流程，如把高血壓日常管理和免費體檢相結合，把在中心、站健康教育和家庭隨訪指導（“包保”責任制）相結合，以定點、定時、電話通知等為主要手段，極大地提高了高血壓病的管理效率和效果。
三、以中心為主導，以服務站為幫手，以居民為中心，實行“三位一體”良性互動，共同做好社區高血壓病的管理工作
重新制定社區高血壓管理工作計劃和實施方案，并完善了服務流程，同時增加管理人員和經費的投入，讓從事社區慢病管理人員還享受有下社區經費補助。把服務站參與社區高血壓病管理作為對其績效考核和公共衛生經費分配的重要標準之一。
四、把開展高血壓健康教育與適宜的高血壓治療方案有機的結合，既利于調動居民參與管理的積極性，又可減輕居民經濟負擔
今后，我們要把高血壓健康教育放在慢病管理的首位，經常開展“慢病管理扎根社區，花開社區，香飄社會”的活動，達到家喻戶曉，目標人群積極主動參與的目的，并以此帶動其它慢病管理工作的開展。為此我們努力營造“有人管理健康，大家關注健康，人人學會健康”的氛圍。
為了提高管理效果，我們把高血壓病健康教育內容重點放在合理用藥、健康膳食、適量運動等綜合防治上，并結合其并發癥和經濟狀況，開展針對性的健康教育和用藥指導，力爭起到“早防發病少，發病控制好，有病并發癥少”的效果。
xx衛生院
20xx.1
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