湖南社保異地就醫報銷比例

時間：2024-06-15 12:05:37 社保我要投稿

湖南社保異地就醫報銷比例

　　社保是對保障未來生活的一種保障，國家鼓勵有條件的都應該交社保。接下來有小編為大家整理出湖南社保異地就醫報銷比例，希望大家喜歡！

湖南社保異地就醫報銷比例

　　個人醫療保險就診證；

　　1、本市二甲以上醫院批準件（轉診轉院單）；

　　2、由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結；

　　3、代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存折的原件及復印件。

　　異地報銷比例：

　　報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

　　異地醫保報銷流程：

　　1、異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為：參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單后，填寫好相關內容。

　　2、帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準。

　　3、異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期，仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。

　　4、身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院，各個地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

　　5、當事人在異地的定點醫院發生的醫療費，將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷，也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定，相關款項可由家人代領，也可自行設立相關賬戶領取。

　　異地醫保報銷比例：

　　1、醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

　　2、異地醫保報銷所需手續：

　　3、異地就醫需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明，同時還要開具一份你所就醫的醫院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

　　拓展：本地就醫和異地就醫醫保報銷的區別

　　一、本地就醫

　　我們在自己社保關系所在地看病都屬于本地就醫，而本地就醫又有不同的幾種類型。

　　1、住院報銷

　　如果小伙伴們需要住院，需要本人持本人的身份證、社保卡到醫保定點醫療機構辦理就醫住院手續，在出院的.時候直接在醫院進行醫保結算。屬于醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算；屬于個人自付的醫療費，由小伙伴直接和定點醫療機構結算。

　　2、特殊病種門診治療

　　申請：小伙伴們如果有特殊病種，要到門診進行治療時。需要小伙伴攜帶上本人近期住院的疾病診斷證明、出院小結或近六個月內的檢查報告、疾病診斷證明在醫保定點醫療機構填表提出申請。由醫院相關部門進行初步審核，社保局復審批準后，小伙伴就可以在下個月享受門診特殊病種治療報銷待遇。

　　報銷：小伙伴發生治療行為之后，需要帶上本人的社保卡在所申報的醫保定點醫院進行特殊病種門診的就醫治療，結賬時小伙伴可以直接在醫院進行醫保結算，屬于醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算；屬于個人自付的醫療費，由參保人與定點醫療機構結算。

　　另外，有些地方的普通門診也可以醫保報銷，比如北京，但是全國大部分地區都是不可以的，所以還是要看您本地的規定。

　　二、異地就醫

　　異地就醫，在不能進行直接結算的地區，還需要執行原來的報銷方式，這里有個問題大家一定要注意：

　　很多地方規定，異地就醫要先到相關部門進行申請，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保的參保人去人社部門申請，新農合的參保人去衛生部門申請，獲得批準后，才可以報銷異地就醫的費用。或者是由醫院出具轉診證明，如果這兩個證明文件沒有的話，回到本地是無法報銷醫藥費的！

　　小伙伴在進行異地住院出院后，需要先由個人墊付全部住院費用。然后再持有社會保障卡、住院發票、住院首頁和出院小結、醫療費用匯總明細清單、報銷人存折到社保局辦理住院報銷手續。如果已經辦理轉診申請的，需要提供轉診證明；如果已辦理異地居住人員登記的，需要提供異地居住人員登記表。

　　當然啦，現在異地就醫結算正逐步落地，如果您本地已經接入國家結算平臺，只要您是符合異地就醫條件的參保人，在相關部門進行登記后，您在指定的異地定點醫療機構就醫，就可以跟在本地就醫醫院方便，只需出示社保卡，然后繳納自付部分就好啦！

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