海南社保異地就醫報銷指南

時間：2023-08-04 12:23:48 海潔社保我要投稿

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海南社保異地就醫報銷指南

　　參保人身份證或社會保障卡復印件，委托他人代辦的，代辦人應同時提供其身份證件；以下小編為大家整理了海南社保異地就醫報銷指南的相關內容，希望對大家有所幫助！

海南社保異地就醫報銷指南

　　海南醫保外省就醫怎么報銷？

　　法律分析：

　　1.在符合醫療保險規定的情況下在選定的異地聯網醫療機構住院：異地就醫人員須持有效社會保障卡在異地聯網醫療機構辦理登記，執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規范。

　　2.未在市外醫療機構辦理現場結算：因特殊原因導致異地就醫人員未能在醫療機構現場直接結算的，在已選定的異地醫療機構發生的醫療費由個人全額墊付，應在出院后60天內持以下資料到我市各鎮(街)社保經辦機構辦理異地住院報銷：

　　(1)住院醫療收費收據原件;

　　(2)住院疾病診斷證明原件;

　　(3)住院醫療費用明細匯總清單原件;

　　(4)出院小結或出院記錄的復印件;

　　(5)入院記錄復印件(如急診或外傷入院需提供);

　　(6)《市基本醫療保險參保人異地就醫批復意見》的原件及復印件(限2010年1月1日后辦理的異地就醫登記)或《市基本醫療保險長期外地(工作)人員申報表》復印件(限2010年1月1日前辦理的異地就醫登記);

　　(7)本人的社會保障卡或身份證原件及正反兩面復印件，他人代辦需同時提供代辦人的身份證或社會保障卡原件及正反兩面復印件;

　　(8)社保部門規定的其他資料。

　　法律依據：

　　《中華人民共和國社會保險法》

　　第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

　　第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

　　第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　1、在廣州市、廣西區、山西省統籌區就醫

　　目前，海南省與廣西區本級（廣西壯族自治區社會保險事業局）、貴州省本級（貴州省社會保險事業局）、山西省本級（山西省醫療保險管理服務中心）、黑龍江省本級（黑龍江省社會醫療保險局）、廣州市（廣州市醫療保險服務管理局）簽署了異地醫療合作框架協議。

　　其中，廣州市、廣西區、山西省本級是雙向的，就是說雙方人員可以在對方指定醫院就醫結算，實施時間以對方通告為準；貴州省、黑龍江省為單向，即我省人員尚不能在對方醫院進行就醫結算。

　　備案流程：

　　1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員：

　　（1）參保人或其代辦人在參保地經辦機構提交《海南省跨省異地就醫登記備案表》或登錄海南省人力資源和社會保障網上業務大廳填寫備案信息。

　　（2）參保地經辦機構備案登記。

　　（3）參保人持社保卡在外省定點醫療機構直接結算。

　　2、異地轉診人員：

　　（1）參保人或其代辦人在參保地經辦機構提交《海南省跨省異地就醫登記備案表》。

　　（2）參保地經辦機構備案登記。

　　（3）參保人持社保卡在外省定點醫療機構直接結算。

　　操作步驟：進入海南省人力資源和社會保障網上業務大廳網址——點擊“個人登錄”（先注冊再登錄）——業務辦理——異地就醫申請——填寫備案信息。

　　《海南省基本醫療保險參保人轉診異地結算申請表》由我省具有轉診資質的定點醫療機構填寫并蓋章。

　　2、在其他省市就醫

　　在異地住院時，全部墊付醫療費用，收集相關醫療資料、發票，回參保地經辦機構報銷。

　　海南省社會保險事業局異地就醫結算辦公室：0898—65356103。

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