- 相關(guān)推薦
惠州社保報(bào)銷比例
社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。下面是小編為大家整理惠州社保報(bào)銷比例的相關(guān)介紹，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
惠州醫(yī)保門診報(bào)銷比例
1、職工醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院55%(單次限額：140元)。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院75%，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診40%(單次限額：60元)。
惠州醫(yī)保住院報(bào)銷比例
1、職工醫(yī)保：95%(連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以上)或50%(連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月)。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：在惠州市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例分別為95%、85%、75%。
惠州醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額
1、職工醫(yī)保：60萬(wàn)元。
2、居民醫(yī)保B檔：50萬(wàn)元。
拓展：惠州市醫(yī)保報(bào)銷流程
一、申請(qǐng)
1、參保人經(jīng)本人選定的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診（含急診）到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付后，持有效票據(jù)到選定的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
2、參保人在本市行政區(qū)域外、本市行政區(qū)域內(nèi)未與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，憑有效票據(jù)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
3、參保人因病就醫(yī)的，應(yīng)出示本人社保卡（未辦理社保卡的出示本人居民身份證，未辦理居民身份證出示戶口簿，轉(zhuǎn)診的需提供轉(zhuǎn)院證明），在核對(duì)無(wú)誤后辦理就醫(yī)手續(xù)。
（1）在與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電腦聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的（市外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需要提供轉(zhuǎn)院證明），在本次醫(yī)療終結(jié)后，個(gè)人只需用個(gè)人賬戶余額或現(xiàn)金支付個(gè)人支付部分；屬于醫(yī)保基金支付的部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
（2）在未與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電腦聯(lián)網(wǎng)或在本市行政區(qū)域外非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院治療的，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，在本次醫(yī)療終結(jié)后6個(gè)月內(nèi)（特殊情況下最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月）憑疾病診斷證明書、出院小結(jié)原件、有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、本人社保卡（復(fù)印件）、銀行賬號(hào)和本人身份證復(fù)印件（本人無(wú)身份證的提供戶口簿，轉(zhuǎn)院的需提供轉(zhuǎn)院手續(xù)，異地就讀的學(xué)生需提供學(xué)校證明）等資料，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社保所辦理報(bào)銷手續(xù)。
（3）參保人在確診懷孕后，應(yīng)攜帶夫妻雙方《身份證》、《結(jié)婚證》、《計(jì)劃生育服務(wù)證》（需有本次懷孕的登記或?qū)徟┑认嚓P(guān)證件，到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案。未登記備案前發(fā)生的產(chǎn)前檢查、生育等醫(yī)療費(fèi)用，由參保人自負(fù)，醫(yī)保基金不予支付。
參保人異地住院終止妊娠或分娩的，應(yīng)按前款規(guī)定登記備案，并在終止妊娠或分娩之日起1年內(nèi)持夫妻雙方《身份證》、《結(jié)婚證》、《計(jì)劃生育服務(wù)證》（需有本次懷孕的登記或?qū)徟┑认嚓P(guān)證件以及嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》或《死亡證》、出院小結(jié)、有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、本人社保卡（復(fù)印件）、銀行賬號(hào)等相關(guān)資料，到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)（參保職工領(lǐng)取包干經(jīng)費(fèi)）。
（4）參保人經(jīng)本人選定的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診（含急診）到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，參保人應(yīng)在就診之日起60日內(nèi)憑疾病診斷證明書、門診病歷、有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、本人社保卡（復(fù)印件）、銀行賬號(hào)和本人身份證復(fù)印件（本人無(wú)身份證的提供戶口簿），轉(zhuǎn)診證明等資料到本人選定的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
二、受理
業(yè)務(wù)人員初步核對(duì)辦理人填寫的辦理?xiàng)l件及提交材料情況是否準(zhǔn)確、完整，是否符合受理?xiàng)l件，不符合則不予受理并告知原因；符合則即時(shí)受理并短信通知申請(qǐng)人。
另外如果屬于網(wǎng)上申請(qǐng)報(bào)銷的，申請(qǐng)人在收到短信通知后在時(shí)限內(nèi)帶齊申請(qǐng)資料原件到業(yè)務(wù)辦理大廳復(fù)核，業(yè)務(wù)人員經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后受理并打印回執(zhí)。
三、等待報(bào)銷結(jié)果。
【惠州社保報(bào)銷比例】相關(guān)文章：
惠州市醫(yī)保報(bào)銷比例11-22
社保異地就醫(yī)報(bào)銷比例01-25
職工社保住院報(bào)銷比例12-02
惠州社保查詢指南11-16
成都社保報(bào)銷怎么報(bào)銷01-31
社保怎么報(bào)銷02-22