成都大病醫保在哪里報銷

時間：2024-07-23 21:26:38 綜合指南我要投稿

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成都大病醫保在哪里報銷

　　大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。以下小編為大家整理了成都大病醫保在哪里報銷的詳細內容，希望對大家有所幫助！

成都大病醫保在哪里報銷

　　一、成都大病醫保在哪里報銷

　　一般直接在參保人住院所在的醫院，使用醫保卡報銷，范圍為成都醫療保險定點醫療機構。

　　二、辦理條件

　　1)參保人員辦理了參保手續，并按時足額繳納補充醫療保險費;

　　2)參保人員信息已錄入微機，且在住院期間繳費未中斷;

　　3)未在醫院聯網結算大病醫療互助補充保險費。

　　三、辦理材料

　　1、基本醫療保險關系在本市的參保人員提供以下資料：

　　(一)財政、稅務部門制作或監制的醫療服務收費專用票據;

　　(二)患者或家屬簽字認可的費用清單、中藥復式處方以及相關檢查報告;

　　(三)住院期間的病歷首頁、入院記錄復印件;

　　(四)出院病情證明或死亡證明;

　　(五)社會保險卡;

　　(六)參保人員和代理人身份證;

　　(七)醫療保險經辦機構指定銀行的儲蓄賬號;

　　(八)《門診特殊疾病申請表》(已辦理了門診特殊疾病的參保人員須提供);

　　(九)《成都市城鎮職工基本醫療保險家庭病床申請表》(已辦理了家庭病床的參保人員須提供)。

　　注：基本醫療保險費用已在定點醫療機構辦理結算的，個人除提供上述資料的復印件外還須提供《基本醫療保險統籌基金支付結算表》。

　　2、基本醫療保險關系未在本市的參保人員提供以下資料：

　　(一)財政、稅務部門制作或監制的醫療服務收費專用票據復印件;

　　(二)患者或者家屬簽字認可的費用清單、中藥復式處方以及相關檢查報告復印件;

　　(三)住院期間的病歷首頁、入院記錄復印件;

　　(四)出院病情證明或死亡證明復印件;

　　(五)參保人和代理人身份證;

　　(六)醫療保險經辦機構指定銀行的儲蓄賬號;

　　(七)參保關系所在地的醫療保險經辦機構提供的《基本醫療保險統籌基金支付結算表》(須加蓋當地醫療保險經辦機構公章)或相關基本醫療保險報銷證明(須加蓋當地醫療保險經辦機構公章)。

　　四、辦理流程

　　1)基本醫療保險關系在市本級的人員：

　　補充保險結算人員受理并驗收參保人員所持相關資料是否齊全→入機查詢大病醫療互助補充保險參保情況→查詢基本醫療是否與醫院結清費用→結算人員進入中心手工報銷窗口進行費用結算→打印撥付費用確認單→專人復核并簽字→根據撥付金額大小按權限審批→本人簽字確認→撥付金額由銀行自動結轉到個人存折(卡)上。

　　2)基本醫療保險關系不在本市的參保人員：

　　補充保險結算人員受理并驗收參保人員相關資料是否齊全后→結算人員入機查詢大病醫療互助補充保險的參保情況→交審核處審核→專人將出具審核結果的資料登記后→結算人員進入中心報銷登記窗口→進行中心報銷結算→參保人員打印撥付費用確認單→專人復核并簽字→本人簽字確認→根據撥付金額大小按權限審批→與財務處辦理結算手續。

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