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兒科護(hù)理學(xué)論文
【摘要】 目的：探討護(hù)理安全在兒科病房的應(yīng)用。方法:通過(guò)總結(jié)兒科病房存在的護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)管理，執(zhí)行有效的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果:護(hù)理人員提高了護(hù)理安全意識(shí)，把握了每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，消除了不安全隱患，確保護(hù)理安全。結(jié)論:重視兒科病房的護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供安全、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 兒 科; 護(hù)理安全; 對(duì) 策
Abstract：Objective：To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery countermeasures.Result: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery security.Conclusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.
Key words： Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures
兒科病房收治的對(duì)象為心理、語(yǔ)言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護(hù)理技術(shù)操作難度大，護(hù)士工作量大，容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對(duì)兒科服務(wù)對(duì)象的特殊性，我們應(yīng)善于識(shí)別潛在的和客觀(guān)存在的各種不安全因素采取相對(duì)應(yīng)對(duì)策，使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然[1]。
1 影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析
1.1 護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí):規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)是工作的指南，是護(hù)理的法寶[2]。護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)直接影響兒科病房護(hù)理安全。實(shí)際工作中，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)欠缺，諸如查對(duì)不嚴(yán)，交接班不認(rèn)真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時(shí)，導(dǎo)致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，抽錯(cuò)血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時(shí)未體現(xiàn)慎獨(dú)精神，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時(shí)機(jī)。
1.2 護(hù)理人員的綜合素質(zhì):兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛(ài)心、耐心、同情心。由于護(hù)士超負(fù)荷工作，加上社會(huì)地位相對(duì)較低，使護(hù)士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯(cuò)事故。個(gè)別護(hù)理人員對(duì)業(yè)務(wù)不熟練，觀(guān)察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好，解答問(wèn)題語(yǔ)言生硬，或不予解答，不能和家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，甚至與家長(zhǎng)發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護(hù)理安全。
1.3 帶教因素:由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要，直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng)，從而影響兒科病房護(hù)理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會(huì)成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。
1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強(qiáng)，用藥劑量小，個(gè)體差異大，加藥程序復(fù)雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱(chēng)繁多，劑量復(fù)雜，不易掌握，易發(fā)生配錯(cuò)藥，劑量換算錯(cuò)誤等。家長(zhǎng)不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過(guò)程中使用對(duì)血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來(lái)痛苦。這是影響兒科病房護(hù)理安全的重大隱患。
1.6 患兒及家長(zhǎng)因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理，經(jīng)常住院患兒家長(zhǎng)的依從性差等。這些行為也給兒科病房護(hù)理安全帶來(lái)影響。
2 針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討
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