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人性化護理模式的作用探索
隨著整體護理模式的不斷深入，人們對分娩系列服務提出了更高要求，分娩護理趨向人性化，從以疾病為中心的護理模式向以產(chǎn)婦身心健康為中心的護理模式轉(zhuǎn)變，使產(chǎn)婦在生理、心理及精神上都處于舒適的狀態(tài)，促進其自然分娩，降低母嬰產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥與剖宮產(chǎn)率，確保母嬰健康。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究選擇的對象共286例，年齡19～43歲，平均(25.3±3.7)歲，孕周37.5—40周，平均(37.8±1.4)周;初產(chǎn)婦197例，經(jīng)產(chǎn)婦89例。所有產(chǎn)婦均為正常足月孕，均無妊娠及內(nèi)科合并癥，均符合試產(chǎn)條件。按干預組和對照組各143例劃分，兩組在一般情況上無明顯差異(P>O.05)，具有可比性。
1.2護理方法對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，干預組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上給予全程人性化護理，具體如下。
1.2.1心理護理孕產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦常出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等分娩心理護理人員應主動關(guān)心體貼產(chǎn)婦，進行針對性心理疏導，鼓勵其表達內(nèi)心感受，引導正確認識分娩及過程，促進保持積極、樂觀的治療心態(tài)，使產(chǎn)婦在生理、心理及精神上都處于舒適的狀態(tài)，增加自然分娩率，減少母嬰產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后并發(fā)癥與剖宮產(chǎn)，確保母嬰健康。
1.2.2健康宣教通過“一對一”教育、小組教育、對媒體教育與配合板報、掛圖等教育形式，采取語言教育、書面教育和示范教育向結(jié)合的方法，加強孕產(chǎn)婦及其家屬對妊娠及分娩的認識，提高患者治療依從性，確保順利生產(chǎn)。
1.2.3創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境通過提供溫馨的生產(chǎn)環(huán)境來消除產(chǎn)婦的緊張情緒，如在病區(qū)走廊張貼孕娠分娩、母乳喂養(yǎng)、知識解答宣傳專欄，在房間內(nèi)張貼寶寶微笑的圖片，掛粉色系的窗簾，配置電視、音響，床邊擺放飲料、甜點、水果等，營造家庭式病房，在親人和助產(chǎn)護士的陪伴下，使產(chǎn)婦感受到家的溫馨，減輕產(chǎn)婦分娩時的無助與恐懼感，愉快地迎接產(chǎn)程。
1.2.4人性化陪伴分娩護理采用由1名專職助產(chǎn)士與家屬(以丈夫為主)全程陪伴相結(jié)合的分娩護理方式。
①第1產(chǎn)程：助產(chǎn)師主動關(guān)心產(chǎn)婦身體及心理情況，協(xié)助產(chǎn)婦適當撫摩子宮，用手掌輕按腰骶部酸脹處以減輕疼痛，溫和耐心地向產(chǎn)婦講述自己或其他產(chǎn)婦的分娩經(jīng)驗，輔之以優(yōu)美的音樂，消除產(chǎn)婦產(chǎn)前的緊張恐懼心理，樹立自然分娩信心;②產(chǎn)房護理：進入產(chǎn)房后，產(chǎn)婦會有明顯的大便感，此時助產(chǎn)士應及時指導產(chǎn)婦正確用力及放松，并嚴格按照無菌操作規(guī)程進行助產(chǎn)，一旁丈夫要為妻子加油鼓勁.對出現(xiàn)新生兒窒息時，應抓緊時間進行搶救，努力保證母嬰安全。胎兒娩出后，立即告知產(chǎn)婦寶寶已安全降生，并用贊美的語言描述寶寶的頭發(fā)、皮膚、身長等情況。如嬰兒出現(xiàn)異常，注意要避開產(chǎn)婦處理，以免增加其心理負擔，增加產(chǎn)后大出血的風險;③產(chǎn)后2h陪伴：產(chǎn)后極幫助產(chǎn)婦恢復體力，適當補充營養(yǎng)及水分，并行針對性產(chǎn)后宣教。過程中密切監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮、陰道出血、膀胱充盈及新生兒等情況，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血征兆應立即采取救治措施。
1.2.5分娩后指導護理人員告知分娩后的注意事項，如身體調(diào)養(yǎng)、正確哺乳、與新生兒交流等方面，指導或協(xié)助媽媽完成上述過程;矚家人與產(chǎn)婦良好溝通，強調(diào)丈夫的作用，防止產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生;患者出院時由責任護士填寫健康檔案，指導患者后期調(diào)養(yǎng)，并及時隨訪。
1.3統(tǒng)計學處理應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料以(x±S)表示，結(jié)果采用t檢驗，計數(shù)資料采用x檢驗，以P<0.05有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦分娩過程，產(chǎn)后出血及分娩2h干預組比較，產(chǎn)程時間，產(chǎn)后2h出血，剖宮產(chǎn)率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。
2.2兩個生育成功的結(jié)果，干預組相比，新生兒147例(包括2例雙胞胎)，評分為(10.3±0.6)，無圍產(chǎn)兒死亡;對照組成功交付的新生兒141例，新生兒評分(8.44分，4±0.5);死亡4例(2.80%)，包括早產(chǎn)1例，窒息兩例,新生兒呼吸窘迫綜合征(ARDS)1例;產(chǎn)婦分娩結(jié)果觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
分娩是一個特殊的、復雜的生理過程，產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒和孕婦的心理，精神和其他因素會影響母親的順利交付。據(jù)悉，母親分娩的90%會產(chǎn)生壓力，焦慮，甚至恐懼，導致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，胎兒窘迫和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生，使自然的出生率下降，剖宮產(chǎn)率上升，嚴重影響母嬰安全。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，對患者更強調(diào)反映心理生物醫(yī)學模式社會的“人文精神”，傾向于尋求精神上的安慰和滿足，護理趨于人性化。我院產(chǎn)科護理近年來通過人類的分娩護理的全過程工作，堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，主動關(guān)心，人文關(guān)懷貫穿于護理工作,不斷取得了良好的效果。本研究的結(jié)果，觀察組1、第2產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量，剖宮產(chǎn)率、新生兒1minApgar評分均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。
總之，在產(chǎn)科護理實現(xiàn)人性化，這將有助于提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，降低其宮剖產(chǎn)率和母嬰并發(fā)癥，最大限度地確保母嬰安全，值得臨床應用與推廣。
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