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應(yīng)對(duì)骨科護(hù)理安全隱患論文
論文是指討論或研究某種問(wèn)題的文章。護(hù)理論文是指討論或研究護(hù)理問(wèn)題的文章。護(hù)理論文主要是表述護(hù)理科研成果、研究護(hù)理現(xiàn)象、探討護(hù)理發(fā)展規(guī)律，指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)踐的記錄和總結(jié)。
1、骨科護(hù)理中存在的不安全因素
1.1專科護(hù)理知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)存在或潛在的臨床護(hù)理問(wèn)題缺乏預(yù)見(jiàn)性導(dǎo)致的不安全因素臨床護(hù)理人員在遇到創(chuàng)傷(復(fù)合傷以及多發(fā)傷等)嚴(yán)重的患者入院時(shí)，由于對(duì)專科知識(shí)以及判定能力相對(duì)缺乏;對(duì)急診救治程序未明確掌握;對(duì)醫(yī)囑采取機(jī)械方式來(lái)執(zhí)行;對(duì)隱藏較深的創(chuàng)傷不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);對(duì)長(zhǎng)骨干骨折，特別是整個(gè)身體的多處骨折及患者在受傷后72h出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征了解不足等。
1.2未嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理制度造成的安全隱患在夜間未按照相關(guān)臨床護(hù)理制度(分級(jí))進(jìn)行巡視;骨折伴有糖尿病患者發(fā)生低血糖等。在交接時(shí)未嚴(yán)格按照相關(guān)交接制度進(jìn)行交接;未及時(shí)幫助癱瘓患者翻身，導(dǎo)致其出現(xiàn)壓瘡的發(fā)生率提高。
1.3病區(qū)環(huán)境未得到有效管理造成的安全隱患大部分骨科患者在行走時(shí)較為不便，病區(qū)地面潮濕時(shí)易出現(xiàn)滑到現(xiàn)象，導(dǎo)致患者骨折。因此，應(yīng)使用拐杖進(jìn)行輔助行走。
1.4臨床護(hù)理在操作不規(guī)范時(shí)造成的安全隱患臨床護(hù)理人員在抬起患者或?yàn)槠涓鼡Q體位時(shí)，未對(duì)受傷部位和頭部進(jìn)行有效保護(hù)以及大力牽拉，均會(huì)使患者病情進(jìn)一步加重，并對(duì)脊髓神經(jīng)造成一定損傷。對(duì)于出現(xiàn)暴躁、焦慮以及生活無(wú)法自理的患者，未采取相應(yīng)的安全防范措施。
1.5臨床藥物管理中潛在的不安全因素在骨科中通常采用β-七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，因其可使受傷組織水腫得到明顯改善，但在使用過(guò)程中易忽視其相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者腎衰竭等相關(guān)不良反應(yīng)。在骨科治療也會(huì)用鹽酸克林霉素，因其屬于抗菌素藥物，對(duì)普通細(xì)菌起到良好的抑制作用，但該藥物在骨骼中濃度相對(duì)較高，通常易忽視其腎臟的毒副作用。
1.6臨床護(hù)理病歷管理中潛在的不安全因素臨床護(hù)理病歷是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，其中包括醫(yī)療和法律文件，在一些骨科護(hù)理中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生臨床護(hù)理記錄和醫(yī)療記錄存在差異，時(shí)間記錄存在誤差，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)病歷丟失等。
1.7臨床護(hù)理人員溝通能力較差造成的安全隱患在骨科中由于未進(jìn)行良好地溝通導(dǎo)致的意外事件相對(duì)較多，例如患者及家屬對(duì)臨床診斷和治療尚不清楚;部分患者在入院時(shí)要立即進(jìn)行手術(shù)，且對(duì)相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作不理解;還有部分患者必須在生命體征平穩(wěn)后采取手術(shù)等，若此時(shí)護(hù)理人員未進(jìn)行耐心細(xì)致地溝通講解，均易發(fā)生護(hù)患糾紛。
2、安全隱患應(yīng)對(duì)措施
2.1增強(qiáng)相關(guān)專科知識(shí)教育，對(duì)臨床護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維能力給以重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)骨科不同疾病類型患者在急救時(shí)要進(jìn)行充分評(píng)估，這樣不但使護(hù)理人員對(duì)患者的危險(xiǎn)性進(jìn)行科學(xué)、合理評(píng)估，同時(shí)對(duì)存在的不安全因素和相關(guān)并發(fā)癥給予全面評(píng)估，進(jìn)而采取相對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理措施，最終使臨床護(hù)士預(yù)見(jiàn)性的思維能力以及觀察力明顯提高。
2.2增強(qiáng)臨床護(hù)理安全教育以及安全管理在臨床護(hù)理安全方面，要從法律以及思維教育來(lái)進(jìn)行，使每一名臨床護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)得到提高，同時(shí)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)則制度，且在臨床護(hù)理操作中要嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行。采取彈性排班制度，保證臨床護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，同時(shí)根據(jù)患者病情以及工作量等對(duì)每天的上班時(shí)間、護(hù)理人員人數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使臨床護(hù)理安全得到保障。
2.3加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全管理從患者進(jìn)入醫(yī)院的第1天起，就要對(duì)患者及其親屬詳細(xì)介紹入院須知和病區(qū)的安全設(shè)施，同時(shí)要保證病區(qū)的走廊以及衛(wèi)生間的燈具完善，對(duì)存在的安全隱患要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。此外，增加巡視病房的次數(shù)，對(duì)于病情較重、老年人以及兒童在其病床上要加防護(hù)欄，并對(duì)其進(jìn)行密切觀察，以免發(fā)生意外情況。
2.4增強(qiáng)溝通技巧臨床護(hù)理人員要熟練掌握溝通技巧，以便建立良好的護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率明顯降低。同時(shí)由于患者的生活環(huán)境、背景以及治療方法等存在差異，因此，要不斷學(xué)習(xí)相關(guān)臨床護(hù)理知識(shí)，并掌握最新的溝通技巧，使提高骨科患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
2.5加強(qiáng)安全用藥管理臨床護(hù)理人員要對(duì)常規(guī)藥物的使用方法以及不良反應(yīng)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，在使用藥物期間對(duì)患者的生命體征、尿液顏色以及尿液量等進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要立即停止用藥，并采取相應(yīng)的處理措施。
2.6加強(qiáng)臨床護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范性臨床護(hù)理記錄應(yīng)保證與醫(yī)療記錄相同，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的臨床護(hù)理人員來(lái)作為質(zhì)量檢查員，對(duì)相關(guān)臨床護(hù)理信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，將出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋并有效整改，以增強(qiáng)對(duì)病歷的質(zhì)量保證。
3、討論
在骨科護(hù)理工作中，要對(duì)每一項(xiàng)工作給予高度重視，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，并對(duì)相關(guān)臨床護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，使其臨床護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐能力得到明顯提高，有效降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，并使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，進(jìn)而促進(jìn)骨科乃至整個(gè)醫(yī)院持續(xù)、良好發(fā)展。
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