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護(hù)理安全現(xiàn)狀分析與應(yīng)對(duì)
護(hù)理安全是指在護(hù)理活動(dòng)過程中無護(hù)理并發(fā)癥、差錯(cuò)、事故及糾紛，涉及到與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及各個(gè)環(huán)節(jié)。定義拓展為病人在整個(gè)過程中身心始終處于接受治療和護(hù)理的良好狀態(tài)，并得到適當(dāng)及時(shí)的治療和護(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患和不良事件，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康。目前存在護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的反差，護(hù)理人員意識(shí)淡漠、專業(yè)技術(shù)水平低、管理制度不健全或貫徹不力、非護(hù)理操作因素等都是影響護(hù)理安全的因素。通過建立有效質(zhì)量管理體系、建全規(guī)章制度、控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)、強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能培訓(xùn)等應(yīng)對(duì)方法減低風(fēng)險(xiǎn)，提高安全系數(shù)，保證護(hù)理安全和質(zhì)量。護(hù)理安全 剖析 應(yīng)對(duì)
護(hù)理安全是指在護(hù)理活動(dòng)中無護(hù)理并發(fā)癥、差錯(cuò)、事故及糾紛，涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及各個(gè)環(huán)節(jié)。定義拓展為病人在整個(gè)治療過程中的身心始終處于接受治療和護(hù)理的良好狀態(tài)，并得到適當(dāng)及時(shí)的治療和護(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患和不良事件，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康。護(hù)理安全是管理的生命線，直接關(guān)系到病人的健康和生命，如何面對(duì)和解決護(hù)理安全中存在的問題是擺在每位護(hù)理工作者面前的首要問題，值得我們思考和探索。
1 護(hù)理安全現(xiàn)狀剖析
1.1 目前，護(hù)理安全高要求和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)形成反差。隨著社會(huì)，人們法律意識(shí)普遍增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理要求越來越高。在醫(yī)療護(hù)理過程中，一旦病人認(rèn)為損害到個(gè)人利益，產(chǎn)生投訴動(dòng)機(jī)和行為，并會(huì)更多地運(yùn)用法律程序來處理各種糾紛和差錯(cuò)事故，而護(hù)理人員意識(shí)還停留在原有水平，法律觀念淡漠，自我保護(hù)意識(shí)差，缺乏醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生的預(yù)見性能力。因此強(qiáng)化法律知識(shí)、培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)勢在必行。
1.2 人員因素：從業(yè)人員年齡偏低，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，年輕護(hù)士看不到安全隱患；部分護(hù)士不安心本職工作或不思進(jìn)取，難以保證較強(qiáng)的責(zé)任心；專業(yè)技術(shù)水平低下、服務(wù)行為不規(guī)范等，均是發(fā)生護(hù)理安全問題的重要因素。
1.3 管理因素：從成本角度考慮，護(hù)士編制不足，導(dǎo)致人力資源缺乏，一些能力不強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士被迫推上需要更高能力、更多經(jīng)驗(yàn)的崗位；臨床大量臨時(shí)護(hù)士，流動(dòng)性強(qiáng)，造成護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定等，使護(hù)理不安全因素增加；護(hù)理安全制度不完整或貫徹不嚴(yán)，查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度等落實(shí)不到位，管理質(zhì)量控制不得力等，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的主要原因。
1.4 護(hù)理安全因素不斷延伸 近年來，非護(hù)理人員操作不慎所致的護(hù)理安全糾紛有上升趨勢，護(hù)理安全因素在不斷放大，如病人跌倒、住院病人擅自回家發(fā)生意外、病人在院期間自殺、以及醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備等各種因素越來越多的成為糾紛的原因。
1.5 護(hù)理工作限定范圍不清晰，護(hù)理工作具體應(yīng)該做哪些，哪些是護(hù)士不應(yīng)該做的，比如存在護(hù)士擺口服藥、收費(fèi)操作等，不能很好限定。 2 應(yīng)對(duì)方法
結(jié)合護(hù)理安全的現(xiàn)狀，我們采取相對(duì)應(yīng)措施。
2.1 建立質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)監(jiān)控力度。
2.1.1 護(hù)理部實(shí)行垂直管理，使護(hù)理從屬于醫(yī)療的不利因素得到糾正，建立護(hù)理部—科系—科（質(zhì)控小組），三級(jí)質(zhì)控組織，各級(jí)組織職責(zé)明確，定期進(jìn)行活動(dòng)，找出不安全因素，進(jìn)行分析討論，制定改進(jìn)措施，并在護(hù)士長會(huì)議上反饋，互通信息，互相借鑒，使不安全因素成為每位護(hù)理人員的警鐘。
2.1.2 建立建全各項(xiàng)安全保障制度。依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求，對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，制定了《病人安全防范制度》、《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施》、《各類風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》等制度，使護(hù)士掌握處理風(fēng)險(xiǎn)的措施，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
2.1.3 注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理安全管理中形成的客觀表現(xiàn)，是護(hù)理工作的核心，在保證護(hù)理結(jié)果的同時(shí)，必須重視關(guān)鍵環(huán)節(jié)的過程管理，比如制定轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人流程，出、入院服務(wù)流程、危重患者安全管理，為防止皮膚護(hù)理中易出現(xiàn)的糾紛問題，實(shí)行自帶壓瘡上報(bào)制度、“壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估流程”等，避免不必要的糾紛。
2.2 加強(qiáng)從業(yè)人員法制和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)教育 將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》等衛(wèi)生法規(guī)納入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。樹立依法施護(hù)、知法守法觀念，用法制來規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化意識(shí)，培養(yǎng)自我保護(hù)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，適應(yīng)社會(huì)和護(hù)理事業(yè)的需要，同時(shí)最大限度地保護(hù)病人及護(hù)士自身的利益。
2.3 增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能
2.3.1 加強(qiáng)人員素質(zhì)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任感，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。管理者應(yīng)實(shí)行、人文管理，使護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，身心健康得到保障。
2.3.2 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)化培訓(xùn)，重視專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)和考核，鼓勵(lì)參加繼續(xù)教育，送護(hù)士參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)等，了解國內(nèi)外新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念。
2.4 樹立以人為本服務(wù)理念，加強(qiáng)溝通。護(hù)理安全措施的落實(shí)，
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