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道路交通傷害住院傷者分布趨勢(shì)性論文
道路交通傷害是一個(gè)全球公共衛(wèi)生和發(fā)展問(wèn)題，至2030年全球道路交通傷害將上升為全人群死因的第5位〔1〕。有研究表明，中國(guó)的道路交通事故死亡人數(shù)居世界第1位〔2〕，2009年中國(guó)道路交通事故造成約6.7萬(wàn)人死亡，27.5萬(wàn)人受傷，直接財(cái)產(chǎn)損失達(dá)9.1億元〔3〕。如現(xiàn)有交通管理體制不發(fā)生變化，中國(guó)道路事故死亡人數(shù)將在2020年超過(guò)23萬(wàn)人〔4〕。為了解甘肅省蘭州市道路交通傷害住院患者分布狀況的趨勢(shì)變化，為降低道路交通傷害發(fā)生提供參考依據(jù)，對(duì)蘭州市1994—2008年4077例道路交通傷害住院患者的分布狀況進(jìn)行趨勢(shì)性分析。結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料來(lái)源
資料來(lái)源于蘭州市2所省級(jí)綜合醫(yī)院1994—2008年收治的4077例道路交通傷害住院患者的病歷資料。所有患者均為按照國(guó)際疾病分類第十次修訂本(ICD-10)〔5〕診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的傷害住院病例。其中男性2966例，女性1111例，平均年齡(34.21±15.79)歲。
1.2方法
采用回顧性研究方法分析蘭州市1994—2008年道路交通傷害住院患者的分布情況。內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)等一般情況。調(diào)查表由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員填寫(xiě)，填寫(xiě)后專人審核，并隨機(jī)抽取10%的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)，以減少信息錄入誤差。
1.3統(tǒng)計(jì)分析
采用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和Spearman秩相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1道路交通傷害住院患者性別分布變化趨勢(shì)(表1)4077例道路交通傷害住院患者，男性2966例，占72.75%，女性1111例，占27.25%，男女性別比為2.67:1，不同性別傷害住院患者所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=90.52，P=0.000)。相關(guān)分析結(jié)果表明，男性傷害住院患者所占比例與年份呈正相關(guān)關(guān)系(rs=0.718，P=0.003)，平均增長(zhǎng)速度為1.96%;女性傷害住院患者所占比例與年份呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(rs=－0.718，P=0.003)，平均下降速度為4.18%。
2.2道路交通傷害住院患者年齡分布變化趨勢(shì)(表2)4077例道路交通傷害住院患者中，0～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65歲年齡組分別為458、651、941、1046、564、261和156例，分別占11.23%、15.97%、23.08%、25.66%、13.83%、6.40%和3.83%，不同年齡組傷害住院患者所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=137.61，P=0.000)。相關(guān)分析結(jié)果表明，35～44和45～54歲年齡組傷害住院患者所占比例與年份之間均呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，平均增長(zhǎng)速度分別為3.55%和4.38%;25～34歲年齡組傷害住院患者所占比例與年份呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(rs=－0.868，P=0.000)，平均下降速度為3.63%;0～14、15～24、55～64和≥65歲年齡組傷害住院患者所占比例與年份無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。
2.3道路交通傷害住院患者職業(yè)分布變化趨勢(shì)(表3)4077例道路交通傷害住院患者中，農(nóng)民、工人、學(xué)生、干部和其他職業(yè)分別為1134、639、536、461和1307例，分別占27.81%、15.67%、13.15%、11.31%和32.06%，不同職業(yè)傷害住院患者所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=395.50，P=0.000)。相關(guān)分析結(jié)果表明，農(nóng)民和其他傷害住院患者所占比例與年份均呈正相關(guān)關(guān)系(P=0.000)，平均增長(zhǎng)速度分別為3.56%和7.01%;工人和干部傷害住院患者所占比例與年份均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P=0.000)，平均下降速度分別為9.81%和8.15%;學(xué)生傷害住院患者所占比例與年份無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。
3討論
本次研究結(jié)果表明，男性道路交通傷害住院患者呈上升趨勢(shì)，上升速度為1.96%;女性呈下降趨勢(shì)，下降速度為4.18%。提示男性是道路交通傷害的高危人群，這是由于男性暴露于道路交通傷害的機(jī)會(huì)較多以及他們的個(gè)人行為和性格因素所致〔6〕。本研究表明，在道路交通傷害中，15～44歲年齡組患者所占比例最多(64.71%)，而45～54歲人群發(fā)生交通傷害的上升速度最快(4.38%)，提示道路交通傷害對(duì)青壯年造成了嚴(yán)重影響。從道路交通傷害患者的職業(yè)分布看，農(nóng)民(27.81%)、工人(15.67%)和學(xué)生(13.15%)居于交通傷害患者的前3位，其中以農(nóng)民的上升速度最快(3.56%)，這可能與道路交通傷害對(duì)于社會(huì)中的貧窮和弱勢(shì)人群的影響不平等有關(guān)〔7－8〕。有研究表明，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群受到交通傷害的危險(xiǎn)性更高〔9〕，因此，今后應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)弱勢(shì)人群和高危人群的交通傷害干預(yù)，通過(guò)提高交通安全意識(shí)、完善道路設(shè)計(jì)和交通管理、實(shí)行酒精限制以及道路交通傷害監(jiān)測(cè)等措施以減少交通事故發(fā)生。
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