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護(hù)理學(xué)院扁桃體周圍炎及扁桃體周圍膿腫診治體會(huì)
扁桃體周圍炎及扁桃體周圍膿腫為腭扁桃體炎常見并發(fā)癥之一，現(xiàn)將近二十年我科對(duì)此類疾病的診治體會(huì)介紹如下：1臨床資料
本組共40例，其中男32例，女8例，年齡19-62歲，其中19-40歲占90%（36例）左側(cè)19例右側(cè)21例。其中3例既往無(wú)咽痛，無(wú)慢性扁桃體炎病史。2例既往曾患扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫。1例病人在第二次膿腫穿刺時(shí)切開引流治愈。1例扁桃體周圍膿腫病人2月內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次，予摘除扁桃體后治愈。扁桃體膿腫患者的穿刺液均為黃色惡臭膿液。抗生素常選用廣譜的菌必治，阿奇霉素，厭氧菌感染的甲硝唑、替硝唑等，扁桃體周圍炎要加用激素。
本組患者全部治愈，囑其患咽痛、扁桃體炎時(shí)及時(shí)抗炎徹底治療，以免合并扁桃體炎及膿腫。隨訪10年無(wú)復(fù)發(fā)。
2診治體會(huì)
2.1早期正確診斷，合理正確用藥是治療本病的關(guān)鍵。當(dāng)扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗生素，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)合并扁桃體周圍炎應(yīng)及時(shí)應(yīng)用激素治療，效果立竿見影。
2.2扁桃體周圍膿腫診斷明確后穿刺抽膿或切開引流治療效果顯著，易使膿腔盡早愈合，減少抗生素用藥時(shí)間，縮短病程。
2.3扁桃體周圍膿腫易復(fù)發(fā)，對(duì)40歲以下患者多主張摘除扁桃體，以利于徹底引流，且積膿的間隙使剝離更容易出血也不多，更能預(yù)防復(fù)發(fā)。
本人經(jīng)過(guò)本組病例診治體會(huì)到只要診斷正確，合理用藥，目前不斷更新?lián)Q代的抗生素足以控制住扁桃體炎為扁桃體周圍炎或扁桃體周圍炎發(fā)展為扁桃體周圍膿腫。以扁桃體周圍膿腫為診斷首次就診的，予穿刺抽膿加上抗生素治療基本都能治愈。本組病例中只有一人行扁桃體摘除術(shù)，所以本人認(rèn)為社會(huì)為預(yù)防復(fù)發(fā)而摘除扁桃體并不重要，只要囑其患咽痛、扁桃體炎時(shí)及時(shí)、有效地應(yīng)用抗生素治療就可以避免并發(fā)癥發(fā)生，從而預(yù)防扁桃體周圍炎或扁桃體周圍膿腫的復(fù)發(fā)。
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