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  • 羧基肽酶-H抗體與LADA患者胰島功能關(guān)系

    時(shí)間:2024-06-30 14:47:12 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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    羧基肽酶-H抗體與LADA患者胰島功能關(guān)系

    畢業(yè)論文

    全部作者: 楊琳 周智廣 黃干 金萍 海英
    第1作者單位: 中南大學(xué)湘雅2醫(yī)院內(nèi)分泌科,代謝內(nèi)分泌研究所
    論文摘要: 目的:探討羧基肽酶-H自身抗體(CPH-Ab)與成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系,以進(jìn)1步明確其對(duì)LADA的診斷價(jià)值。方法:選擇臨床初診2型糖尿病(T2DM)患者545例,采用放射配體法檢測(cè)血清CPH-Ab和GAD-Ab滴度。以篩出的CPH-Ab陽性患者為病例組,以GAD-Ab陽性患者和抗體陰性的T2DM患者為對(duì)照組,比較3組的研究對(duì)象的胰島β細(xì)胞功能(以空腹和餐后2小時(shí)C肽值表示),分析CPH-Ab與成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系。結(jié)果:CPH-Ab陽性患者的空腹C肽介于GAD-Ab陽性與兩種抗體(GAD-Ab和CPH-Ab)均陰性的T2DM患者之間(P<0.05),以病程分層后3者的C肽值仍具有顯著性差異(P均<0.05),而以BMI分層無顯著性差異(P均>0.05)。經(jīng)年齡、起病年齡、病程、性別等為協(xié)變量校正后,3組間的空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽值仍存在顯著性差異(F值分別為10.672和7.825,P均<0.001),其中CPH-Ab+組僅空腹C肽低于Ab-組,而GAD-Ab+組空腹和餐后2小時(shí)C肽均低于Ab-組(P<0.05和P<0.05, 0.01)。胰島素缺乏患者在CPH-Ab+組、GAD-Ab+組和Ab-組的比例分別為27.6%(8/29)、48.1%(8/52)和13.5%(54/400),3者間有顯著性差異(c2=39.013,P<0.001)。CPH-Ab陽性組患者的抗體指數(shù)與空腹C肽值間無顯著相關(guān)性(rs= -0.149,P=0.432)。多元線性逐步回歸分析提示,GAD-Ab、BMI和空腹血糖對(duì)T2DM患者的空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽均有影響(t=3.913、2.945和-2.432,P均<0.05),而CPH-Ab與2者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)(P均>0.05)。結(jié)論:CPH抗體對(duì)LADA患者胰島β細(xì)胞功能的影響不如GAD-Ab顯著,CPH-Ab對(duì)LADA患者胰島功能衰減的預(yù)測(cè)作用需待前瞻性研究證實(shí)。
    關(guān)鍵詞: 羧基肽酶-H抗體;谷氨酸脫羧酶抗體;成人隱匿性自身免疫糖尿病;胰島β細(xì)胞功能 遠(yuǎn)程下載 論文(免費(fèi)PDF論文全文)
    發(fā)表日期: 2005年10月25日
    同行評(píng)議:

    該文章題目切題,中文摘要簡(jiǎn)明,英文摘要規(guī)范,數(shù)據(jù)處理可靠,但是文章的研究方案有待進(jìn)1步補(bǔ)充,進(jìn)1步研究探討。

    羧基肽酶-H抗體與LADA患者胰島功能關(guān)系

    綜合評(píng)價(jià):
    修改稿:
    注:同行評(píng)議是由特聘的同行專家給出的評(píng)審意見,綜合評(píng)價(jià)是綜合專家對(duì)論文各要素的評(píng)議得出的數(shù)值,以1至5顆星顯示。

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