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淺談臨床護(hù)理人員的健康管理論文
當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下，臨床護(hù)理人員面臨著極高的工作強(qiáng)度和心理壓力，長(zhǎng)期下去，對(duì)于臨床護(hù)理人員的身心健康存在極大的威脅，從而影響整個(gè)醫(yī)療體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，針對(duì)臨床護(hù)理人員的健康管理也因此逐漸得到了業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。
一、健康管理的內(nèi)涵
從概念上講，健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的全面結(jié)合，真正體現(xiàn)了三級(jí)預(yù)防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、保健學(xué)以及安全用藥等多方面的科學(xué)知識(shí)，在進(jìn)行健康信息采集和管理的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同人群的不同特點(diǎn)，通過健康教育與健康促進(jìn)、健康咨詢與健康指導(dǎo)等方式，使被管理者在健康方面達(dá)到最佳狀態(tài)，以達(dá)到延緩衰老、延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量的目的。
對(duì)于臨床護(hù)理人員的健康管理，主要是基于一些不容忽視的影響臨床護(hù)理人員身心健康的社會(huì)現(xiàn)狀，比如由于長(zhǎng)期形成的社會(huì)偏見，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象還普遍存在。護(hù)理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下，超負(fù)荷地工作，卻沒有得到社會(huì)、醫(yī)院、患者的理解和尊重，加之諸如評(píng)定職稱的不合理、報(bào)酬分配不公平等因素，使護(hù)理人員不能從工作中得到應(yīng)得的回報(bào)，體驗(yàn)不到價(jià)值實(shí)現(xiàn)的自我滿足感，由此必然產(chǎn)生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來，根據(jù)衛(wèi)生部門對(duì)全國(guó)百所醫(yī)院的抽查顯示，護(hù)士編制達(dá)標(biāo)率不足10%，可見缺編問題十分普遍而嚴(yán)重。護(hù)理隊(duì)伍人員不足，直接導(dǎo)致護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生，大大影響了護(hù)士的身心健康，同時(shí)也就影響到工作效率和成果。由此可見，廣大臨床護(hù)理人員需要一套科學(xué)健全的健康管理系統(tǒng)，來對(duì)自身的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，從而實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理人員的一些基本的健康保障。
二、臨床護(hù)理人員健康管理的主要內(nèi)容
目前針對(duì)臨床護(hù)理人員應(yīng)用較為普遍的健康管理系統(tǒng)主要分為以下三個(gè)方面的內(nèi)容，分別為健康檔案管理、保健計(jì)劃制定和預(yù)防干預(yù)管理。
健康檔案管理主要是對(duì)醫(yī)院在職的臨床護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)人健康狀況的全面記錄，具體包括：臨床護(hù)理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門診檔案、住院檔案、專病管理、健康咨詢、健康跟蹤、專病管理等。其中的門診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現(xiàn)有掃描儀進(jìn)行掃描存檔，而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導(dǎo)入、錄入及掃描三種方式，對(duì)導(dǎo)入進(jìn)來的體檢檔案可以進(jìn)行群體的體檢疾病分析，對(duì)于個(gè)人的歷次體檢檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行對(duì)比分析，找出各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。
保健計(jì)劃制定是指根據(jù)健康檔案的內(nèi)容和一些實(shí)時(shí)的問卷調(diào)查、健康咨詢等得到的專業(yè)健康評(píng)估而制定出的具有針對(duì)性的個(gè)人保健方案。保健計(jì)劃包括針對(duì)某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機(jī)理、病理改變、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及相關(guān)的科普知識(shí)、現(xiàn)階段應(yīng)如何進(jìn)行保健（可以從飲食安排、體力活動(dòng)及鍛煉、及一些不良行為需要進(jìn)行怎樣改變等給出一系列的相關(guān)的建議）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計(jì)劃書。這份完整的健康保健計(jì)劃書可以通過電子郵件發(fā)給保健對(duì)象，或打印出來快遞給保健對(duì)象。對(duì)這兩種操作都應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的記錄，備案以備查詢。
預(yù)防干預(yù)管理則主要是基于臨床護(hù)理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預(yù)防方案，這種預(yù)防方案一般是具有一定的普適性，比如有些護(hù)理部門的工作環(huán)境較差，經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響，有的工作條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要，護(hù)士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中，由此存在諸多健康隱患，醫(yī)院對(duì)此會(huì)作出一系列改善和預(yù)防的措施。
三、加強(qiáng)臨床護(hù)理人員健康管理的有效方法
對(duì)于臨床護(hù)理人員的健康管理而言，最重要的是整個(gè)健康管理系統(tǒng)的執(zhí)行力問題，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往是健康管理的組織者或決策者，所以加強(qiáng)臨床護(hù)理人員健康管理的有效方法，更多地應(yīng)該從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面著手。
首先，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需要真正從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的觀念，并采取切實(shí)可行的措施，努力提高護(hù)士的醫(yī)療保健。在獎(jiǎng)金分配、職稱評(píng)定上給予護(hù)理人員和醫(yī)生平等的待遇，要宣傳、獎(jiǎng)勵(lì)、表彰優(yōu)秀護(hù)士，使護(hù)土們對(duì)自己職業(yè)產(chǎn)生自豪感，從而提高對(duì)工作的熱情和效率。其次，加大醫(yī)院設(shè)備投資，力爭(zhēng)保證護(hù)士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適，以醫(yī)院綜合手術(shù)室為例，在保證手術(shù)室無菌條件下，也要考慮護(hù)士們?cè)趯恿髟O(shè)施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術(shù)間里工作。另外，可以通過舉辦各種活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)士們對(duì)內(nèi)對(duì)外的交流，從而緩解壓力，增進(jìn)健康。護(hù)理管理者應(yīng)多為護(hù)土們提供內(nèi)部溝通和外部聯(lián)系的機(jī)會(huì)，比如旅游、會(huì)餐、聯(lián)誼會(huì)、座談會(huì)、文體活動(dòng)等多種形式。通過這些措施和手段，必將增強(qiáng)科室的凝聚力，緩解護(hù)士們的工作壓力，提高工作效率。
四、結(jié)語
最后，值得強(qiáng)調(diào)的是，要加強(qiáng)護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平，這樣才能贏得醫(yī)院和患者尊重，增強(qiáng)自信心。護(hù)理人員自身需要合理安排休息時(shí)間，保證充足睡眠。并加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)對(duì)挫折的承受能力，保持樂觀心態(tài)，在空閑時(shí)間應(yīng)該經(jīng)常參加文體活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，通過自我調(diào)節(jié)，達(dá)到保持身心健康的目的。
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