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CCU護(hù)生臨床帶教方法探討論文
【關(guān)鍵詞】 臨床帶教 護(hù)生 方法
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的必須階段，是護(hù)理實(shí)習(xí)生增進(jìn)理論，掌握實(shí)踐技能以及培養(yǎng)職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié)。CCU承擔(dān)危重患者的治療及護(hù)理，冠心病患者病情具有多變、突變的特點(diǎn)，急救知識多，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、齊全，這對進(jìn)入病房的護(hù)理實(shí)習(xí)生提出了更高的要求。對護(hù)生在CCU實(shí)習(xí)的帶教方法探討如下。
1 帶教對象
2007年至2009年西安交通大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科CCU共接收護(hù)理本科生及大專生400人進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，帶教老師中主管護(hù)師13人，護(hù)師10人，均具有大專以上學(xué)歷。
2 方法
2.1 幫助護(hù)生盡早適應(yīng)角色 護(hù)生一入科，護(hù)士長或?qū)Ｈ藥Ы汤蠋熯M(jìn)行入科介紹，對科室的環(huán)境、特點(diǎn)、規(guī)章制度等進(jìn)行介紹，對護(hù)生提出要求，要求護(hù)生在工作中認(rèn)真主動，有問題多問帶教老師，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，防止發(fā)生差錯。帶教過程中要求做到帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)[1]。
2.2 培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德情感，穩(wěn)固專業(yè)思想 由于CCU護(hù)理工作的特殊性，患者病情重，所有基礎(chǔ)的護(hù)理工作都由護(hù)士完成。帶教過程中我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)生重視理論及各項技術(shù)操作的學(xué)習(xí)、忽視對患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。有的同學(xué)怕臟、怕累，甚至認(rèn)為選擇護(hù)理專業(yè)是選錯了專業(yè)。帶教老師要從職業(yè)素質(zhì)和基礎(chǔ)護(hù)理等相關(guān)知識方面引導(dǎo)和啟發(fā)護(hù)生，以身作則，用自己的言行來影響她們，讓護(hù)生明白護(hù)士的定位，特別作為CCU的護(hù)士，既要學(xué)會危重患者最基礎(chǔ)的生活護(hù)理，又要熟練掌握危重患者的急救技術(shù)，在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施過程中，能幫助護(hù)士及時準(zhǔn)確觀察到患者的病情變化。患者需要護(hù)士的幫助，需要護(hù)士的愛心、責(zé)任心和嫻熟的操作技能，從而激發(fā)護(hù)生重新認(rèn)識自己的職業(yè)、從而主動關(guān)懷患者。
2.3 加強(qiáng)護(hù)生實(shí)際操作技能的訓(xùn)練 護(hù)生存在理論知識強(qiáng)、動手能力差的情況，特別對危重患者的護(hù)理操作，感到無從下手。帶教老師要先示范，講清護(hù)理操作重點(diǎn)、難點(diǎn)，然后再讓護(hù)生操作，帶教老師要做到“放手不放眼”，使護(hù)生掌握常用的護(hù)理操作技術(shù)，如留置針的使用、無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用等。
2.4 利用多媒體完成一次護(hù)理教學(xué)查房 護(hù)生出科前必需由一名主管護(hù)師帶教進(jìn)行一次教學(xué)查房。由護(hù)生選擇患者，根據(jù)整體護(hù)理的要求，通過護(hù)理查房的形式，讓護(hù)生對危重患者進(jìn)行護(hù)理評估，做出護(hù)理診斷，落實(shí)護(hù)理措施，進(jìn)行效果評價等護(hù)理程序有一定認(rèn)識并將其做成多媒體。帶教老師安排時間，全科護(hù)士參與，對護(hù)生在護(hù)理查房中的缺點(diǎn)及不足加以糾正，使其對疾病有一個系統(tǒng)的了解。
2.5 理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步鞏固護(hù)生所學(xué)知識 結(jié)合科室情況，實(shí)習(xí)期間，科室制訂教學(xué)計劃，安排主管護(hù)師定期對護(hù)生進(jìn)行小講課。讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，推動護(hù)生知識面向縱深發(fā)展。
2.6 重視教與學(xué)的反饋 總帶教老師經(jīng)常聽取帶教老師的意見，不定期地檢查帶教老師及護(hù)生的操作，同時要求護(hù)生及時反映老師的帶教情況，及時了解教與學(xué)中存在的問題，研究適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，融洽師生關(guān)系。
2.7 帶教效果 由帶教老師及護(hù)士長對實(shí)習(xí)生的護(hù)理理論及操作做定期考核，按操作評分標(biāo)準(zhǔn)考核，成績均達(dá)優(yōu)良以上。理論考試平均分95分，護(hù)生在實(shí)習(xí)期間未出現(xiàn)任何差錯，對帶教老師的滿意度達(dá)100%。
3 討論
(1)帶教老師既是護(hù)理實(shí)踐者，又是教育者。護(hù)士長定期組織帶教老師學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識，了解實(shí)習(xí)大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，以人格魅力潛移默化地影響護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。(2)帶教老師應(yīng)做到“放手不放眼”。應(yīng)該給護(hù)生創(chuàng)造一個輕松愉快的實(shí)習(xí)環(huán)境。(3)合理安排小講課的時間，以臨床實(shí)例為提綱，將理論融于實(shí)踐。通過小講課護(hù)生明確了該掌握和了解的內(nèi)容，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
1 梅靜，李淑榮.整體護(hù)理的臨床帶教初步探討.當(dāng)代護(hù)士，2003，11：62.
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