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消化性潰瘍患者的依從性對疾病康復的影響
作者：羅素霞，劉仁蓮，張秀淋【關鍵詞】 消化性潰瘍
［摘 要］ 目的：探討護理干預對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的依從性及疾病康復的影響，并尋找護理對策，達到促進患者康復，減少復發的目的。方法：將92例消化性潰瘍患者隨機分為干預組和對照組，每組46例，分別給予綜合性護理干預和常規護理，比較兩組患者對治療的依從性、治療效果、復發率。結果：干預組患者的依從性評分高于對照組（P＜0.05），且干預組患者治療有效率高，復發率低。結論：有效、系統的護理干預可提高患者的依從性，從而促進消化性潰瘍患者的康復，減少復發。
［關鍵詞］ 消化性潰瘍；依從性；康復
Nursing Invention's Influence on the Compliance and Rehabilitation of Peptic Ulcer Patients
Abstract:Objective To observe nursing intervention's influence on the compliance and rehabilitation of helicobacter pylori(HP) positive patients,find out nursing counter measure,facilitate the patients' rehabilitating and reduce the recurrence of peptic ulcer.Methods 92 peptic ulcer patients were divided randomly into intervention group and control group,46 patients in each one.Comprehensive nursing and routine nursing were given respectively to intervention group and control group,observe the difference in compliance to therapy,therapeutic efficacy and recurrence rate between the two groups.Results For the intervention group patients,the compliance scores are higher(P＜0.05),the therapeutic efficacy are better,the recurrence rate is lower than that of the control group patients.Conclusion Efficient comprehensive nursing can rise the peptic ulcer patients' compliance,thereby facilitate the rehabilitation of the patients,reduce recurrence rate of peptic ulcer. 論文網在線
Key words:Peptic ulcer；Compliance；Rehabilitation
消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統的一大疾病。消化性潰瘍呈慢性過程、周期性發作、節律性疼痛和易復發等特點，服藥時間長、品種多，以及癥狀消失時間短，是造成服藥依從性差的主要原因［1］。為提高消化性潰瘍治療效果，預防復發。2003年7月至2005年1月作者對92例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍進行綜合護理干預，從而探討患者的依從性對疾病康復的影響。
1 對象與方法
1．1 對象
從2003年7月至2005年1月在我院消化專科門診，首次經電子胃鏡證實為活動性消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者92例，男62例，女30例，年齡20歲~65歲，平均年齡(40±5)歲；其中十二指腸潰瘍36例，胃潰瘍31例，復合性潰瘍25例。無并發癥，無心、肺、肝、腎等重要器官功能不全，妊娠或哺乳期婦女不入選。
1．2 方法
1．2．1 分組方法
將92例病人隨機分兩組，干預組和對照組分別為46例，兩組患者性別、年齡、文化程度、病情嚴重程度等無統計學差異（P＞0．05）。所有病人均給予高效抗潰瘍藥物質子泵抑制劑奧美拉唑20 mg或達克普隆30 mg，每日1次，4周為1療程，同時與阿莫西林0.5 g、奧硝唑0.5 g聯合應用，每日2次共2周抗HP治療。干預組給予綜合性護理干預，對照組進行常規性治療護理。治療2個月結束后復查胃鏡。并對患者進行依從性問卷調查，同時對兩組患者的療效、復發率進行統計。
1．2．2 評價方法
依從性評分標準：依從性是指患者對醫療措施的遵從和對健康教育與行為(指避免危險因素的預防措施)的遵從［2］，參考郜玉珍［3］等制定評分依從性問卷，包括4個部分，即檢查、治療、服藥、休息和飲食等依從情況，每題采用4分制記分，最高分為16分。
1．2．3 綜合性護理措施
治療前除向患者常規介紹服藥方法外，醫護人員還為干預組制定檢查、治療、服藥、休息、飲食、健康教育等一整套方案，采用一對一講解，并要求親友參與，親友督促檢查。同時還集中舉行知識講座，發放相關知識手冊，組織觀看VCD影碟等多種形式的健康教育，讓其了解消化性潰瘍病的發生、發展、治療效果；指導其正確服藥、休息、飲食，配合各種檢查、治療；說明堅持正規、系統治療的重要性，強調良好的生活習慣對疾病康復的作用；治療期間禁煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物及胃腸損傷性藥物；心理指導，精神調節和自我放松方法，每1周～2周隨訪1次；同時，為病人建立治療檔案、預約隨訪、護患聯絡，隨時提醒和督促建立良好的從醫行為。
1．3 統計學分析
采用描述性分析，χ2檢驗等統計學方法。
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