護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素分析與應(yīng)對(duì)策略
【摘要】 本文通過對(duì)臨床護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行分析，進(jìn)而提出應(yīng)對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故的相應(yīng)措施。【關(guān)鍵詞】護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素 應(yīng)對(duì)策略
護(hù)理差錯(cuò)事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生法律,行政法規(guī),部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī),過失造成患者人身損害的事故. 它是關(guān)系著患者疾苦和生命安危的大事，對(duì)維護(hù)醫(yī)院秩序和社會(huì)安定都有著重要的意義。
1 護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素
1.1主觀因素
從高危意識(shí)上看 主觀意識(shí)過強(qiáng)極易導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生;安全意識(shí)淡薄者，不能時(shí)刻注意采取有效的防范措施;法制觀念不強(qiáng)，不能約束和規(guī)范自己的護(hù)理行為，責(zé)任心不強(qiáng)，如查對(duì)不嚴(yán)造成打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥;因交接班不嚴(yán)，不能按時(shí)巡視病房;觀察病情不細(xì)等致，病情突變不知;因漫不經(jīng)心的工作態(tài)度造成程度不一的護(hù)理糾紛。
1.1.1年資高護(hù)士
豐富的工作經(jīng)驗(yàn)有利于工作的開展，但是也正因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間長，才會(huì)導(dǎo)致一些護(hù)理差錯(cuò)事故。由于工作時(shí)間長，一些工作思路形成定式，由于長時(shí)間沒有發(fā)生過護(hù)理差錯(cuò)事故，醫(yī)療差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)降低。過分相信自己，憑“想當(dāng)然”辦事，而張冠李戴，出現(xiàn)差錯(cuò)；隨著護(hù)理科學(xué)的進(jìn)步，資歷老的護(hù)士在新知識(shí)新業(yè)務(wù)的接受比較慢，容易發(fā)生由于新的知識(shí)匱乏導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)事故。
1.1.2年輕護(hù)士
年輕護(hù)士多包括：新入職護(hù)士、剛輪科護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生。年輕護(hù)士精力充沛、朝氣蓬勃，是護(hù)理工作中的新生力量，但由于工作時(shí)間短，受工作經(jīng)驗(yàn)少、操作不熟練、思維活躍等因素影響，發(fā)生差錯(cuò)事故的幾率較大，從差錯(cuò)事故發(fā)生比例來看，年輕護(hù)士所占比例明顯高于年資高的護(hù)士。
1.2客觀因素
1.2.1由于臨床一線護(hù)理人員配備不足，導(dǎo)致護(hù)理人員長期超負(fù)荷工作，工作壓力過大， 工作繁忙、使身心疲憊，有研究表明：過度緊張使護(hù)士身心、免疫系統(tǒng)受到影響，工作質(zhì)量降低，發(fā)生差錯(cuò)事故的幾率增加。
1.2.2專業(yè)知識(shí)不牢，技術(shù)不精 在做治療護(hù)理過程中，因自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的技能不佳而引起病人及家屬的不滿，對(duì)病人家屬的詢問無法作出適當(dāng)?shù)慕獯穑o病人及家屬造成不良的印象，甚至認(rèn)為不負(fù)責(zé)任，無安全感。 1.2.3當(dāng)今社會(huì)仍有大多數(shù)人對(duì)護(hù)理行業(yè)存在偏見，使護(hù)理的勞動(dòng)價(jià)值得不到承認(rèn)的尊重，進(jìn)而體現(xiàn)不到自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
2 如何應(yīng)對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故
2.1建立完善的制度宣貫
學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題，自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，了解患者的權(quán)利，自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循，建立完善的違規(guī)操作獎(jiǎng)懲制度，定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度宣貫，提高護(hù)理人員的差錯(cuò)事故風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。避免僥幸心理，使“警鐘長鳴”。
2.2提高護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)和操作技能
隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，一些新的護(hù)理理念、護(hù)理模式和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)相繼應(yīng)用于臨床，這些都對(duì)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能提出了更高、更新的要求。定期進(jìn)行護(hù)理技能考評(píng)與基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。強(qiáng)化年輕護(hù)士的培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)班或講座，參加各種繼續(xù)教育如成人繼續(xù)教育、自學(xué)考試等，定期關(guān)注國家護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。跟上護(hù)理科學(xué)的步伐。鼓勵(lì)護(hù)理人員開展護(hù)理科研，養(yǎng)成分析護(hù)理問題、解決護(hù)理問題的能力；嚴(yán)格訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，考察基礎(chǔ)理論知識(shí)，嚴(yán)格完善、落實(shí)護(hù)理規(guī)章；定期對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行理論及專業(yè)技術(shù)考核，以提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。降低因?yàn)闃I(yè)務(wù)水平不夠引起的護(hù)理差錯(cuò)事故。
2.3重視嚴(yán)格科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理
護(hù)理質(zhì)量管理是病區(qū)護(hù)理管理的核心，經(jīng)過長期的實(shí)踐已經(jīng)總結(jié)出了一套科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理制度，質(zhì)量控制系統(tǒng)和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)，而不只是停留在形式上，就能大幅度提升護(hù)理質(zhì)量，從而減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.4加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德的教育
由于護(hù)理工作的神圣性和護(hù)理操作的獨(dú)立性，要求護(hù)士必須有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)。這不僅是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件，也是防范護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的先決條件，沒有為人類健康事業(yè)敬業(yè)奉獻(xiàn)精神的護(hù)士是很難真正做好護(hù)理工作的，因此加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育是尤為重要的，通過完善規(guī)章制度和加強(qiáng)護(hù)理管理的約束作用，把良好的職業(yè)道德體現(xiàn)在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，把安全責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)士身上，不留漏洞和隱患。
3 討論
由護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的主、客觀因素可見：建立完善制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的必要措施；護(hù)士整體水平的提高是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵；加強(qiáng)管理力度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的根本手段；加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育是減少護(hù)理護(hù)理差錯(cuò)事故的前提。因此，兼顧上述分析要點(diǎn)建立整套行之有效的方案是預(yù)防和減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要舉措。
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