紫外線照射致面部燒灼的教訓(xùn)
【摘要】近期某單位發(fā)生紫外線照射致面部燒灼事件，經(jīng)燒灼分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建議在以后的工作中注意合理正確設(shè)置開光，以及加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的巡視工作，杜絕此類事件的再次發(fā)生，減少不必要的傷害。【關(guān)鍵詞】紫外線 面部燒灼
近期某單位出現(xiàn)4例紫外線照射發(fā)生面部燒灼事件，經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)是由于患者在不知情的情況下盲目打開紫外線燈，醫(yī)務(wù)人員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)所致，為了使此類事件不再發(fā)生，故在此總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，希望引起各位同行的注意，引以為戒。
1 一般資料
某單位4位人員在為患者輸液時(shí)，不慎被紫外線照射致面部燒灼，男性2例，女性2例，其中護(hù)士1例，醫(yī)生2例，患者1例，4例均直接受紫外線照射，距離小于2米，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2小時(shí)，其中3例佩戴近視眼鏡。
1.1 治療經(jīng)過
4人在紫外線照射后2-3h后均出現(xiàn)雙眼脹痛、流淚、畏光，結(jié)膜充血，眼瞼水腫，鼻腔發(fā)癢，雙腿發(fā)冷、顫抖。經(jīng)給予雙眼冷濕敷，滴入氯霉素抗菌眼藥水后持續(xù)3天，眼部癥狀消失，皮膚自覺癥狀減輕，1周后面部尤其是額頭、雙頰皮膚開始脫落皮屑，癥狀消失。
2 原因分析
2.1 紫外線均為輻射性損傷
根據(jù)波長(zhǎng)可分為近紫外線和遠(yuǎn)紫外線，醫(yī)用消毒紫外線波長(zhǎng)多在260-300nm，屬于近紫外線。紫外線波長(zhǎng)越短，對(duì)角膜、皮膚的穿透力愈差，但表面吸收率愈高，主要引起角膜上皮的損害。
2.2 應(yīng)用Spss12.0軟件統(tǒng)計(jì)分析
佩戴普通眼鏡與不佩戴眼鏡，紫外線的燒灼差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示普通眼鏡對(duì)紫外線無防護(hù)作用，佩戴普通眼鏡不能預(yù)防紫外線對(duì)皮膚燒灼。此4例患者佩戴或不佩戴普通近視眼鏡是不能夠預(yù)防燒灼發(fā)生的。 3 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
分析4例紫外線照射所致燒灼的原因，主要是單位工作人員對(duì)紫外線相關(guān)知識(shí)了解不透徹，忽略了紫外線對(duì)人體造成的傷害，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員未能加強(qiáng)巡視及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題所致。我們應(yīng)該從中吸取教訓(xùn)，以防事件再次發(fā)生。
3.1 加強(qiáng)教育，正確掌握紫外線燈及開關(guān)安裝的注意事項(xiàng)
開關(guān)的設(shè)置：筆者發(fā)現(xiàn)一些單位為了避免醫(yī)護(hù)人員受到紫外線的燒灼，將開關(guān)設(shè)置在門口，但是卻忽視了在開關(guān)上做特殊標(biāo)志甚至做相應(yīng)保護(hù)措施，使患者盲目打開開關(guān)導(dǎo)致出現(xiàn)紫外線燒灼現(xiàn)象。
3.2 加強(qiáng)巡視，防患于未然
患者在治療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期巡視，查看安全隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問題，堅(jiān)決杜絕上文現(xiàn)象的再次發(fā)生。
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