零售藥店藥學服務工作現(xiàn)狀及發(fā)展對策的論文
1藥學服務的內(nèi)涵
美國Hepler教授于1990年提出了藥學服務的定義，他認為藥學服務是提供負責的藥物治療，目的在于實現(xiàn)改善患者生活質(zhì)量的既定結(jié)果。藤婧等將藥學服務具體解釋為藥師利用其專業(yè)知識，向消費者或患者提供與藥品直接相關的技術服務，用以保障患者的用藥安全、經(jīng)濟、有效。蔣皓等指出零售藥店藥學服務就是藥店從業(yè)人員運用專業(yè)知識，向顧客提供合格的藥品及以藥物治療為目的相關服務，包括與藥品銷售相關的安全、有效用藥指導，療效和不良反應的監(jiān)護，以及藥品銷售之外的疾病治療指導、健康教育等。
2零售藥店藥學服務現(xiàn)狀
我國藥學服務處于緩慢發(fā)展階段，零售藥店藥學服務工作開展情況并不令人滿意，其藥學服務功能沒有得到充分發(fā)揮。
2.1藥學服務意識淡薄
我國大部分零售藥店的經(jīng)營理念還停留在以藥品銷售為中心上，經(jīng)營目標依舊是實現(xiàn)銷售利潤，市場競爭的著眼點仍聚焦于價格。這導致零售藥店自身藥學服務意識淡薄，其相配套的藥學服務硬件、軟件設施及設備就明顯不足。而藥店傳統(tǒng)的經(jīng)營理念也直接影響藥店從業(yè)人員開展藥學服務的主動性和積極性，他們一般不主動為消費者提供用藥指導，甚至面對老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群和購買處方藥的消費者時也只被動接受問詢。
2.2藥學服務人員數(shù)量及質(zhì)量欠缺
執(zhí)業(yè)藥師是藥店提供藥學服務的主體，執(zhí)業(yè)藥師制度無法落實，藥學服務工作也就不能很好地開展。國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方數(shù)據(jù)顯示，目前我國注冊登記的執(zhí)業(yè)藥師共281797人。盡管這個數(shù)據(jù)在近兩年得到突增，1家藥店至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師的目標看似已經(jīng)得到實現(xiàn)。但是藥店只配備1名執(zhí)業(yè)藥師是不夠的，因為這不能保證營業(yè)期間一定有執(zhí)業(yè)藥師在崗，那么藥學服務工作就不能得到廣泛、切實的開展。另外，目前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的相對缺乏也使得零售藥店執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象仍比較嚴重。這種無執(zhí)業(yè)藥師在崗的經(jīng)營行為勢必會直接影響藥店藥學服務工作的落實。再者，執(zhí)業(yè)藥師的能力總體上還沒有達到合格水平，這使得零售藥店藥學服務工作在實施中就打了折扣。零售藥店的其他銷售人員也是藥學服務的實施者，但是他們大多僅僅受到過初級的專業(yè)技能培訓，缺乏相關學歷、從業(yè)資格和崗位培訓，只能為顧客提供基本的商品服務，滿足顧客藥學服務需求的能力嚴重不足。
2.3藥學服務配套法規(guī)缺失
目前我國關于零售藥店藥學服務的法律法規(guī)尚處于空白階段，現(xiàn)有的藥品法律法規(guī)都沒有對零售藥店開展藥學服務提出明確的要求，也沒有保障藥師權(quán)力和義務的法律保證。這導致零售藥店藥學服務的開展處于自主狀態(tài)，具有隨意性，其藥學服務功能就被弱化。
3推進零售藥店藥學服務工作的措施
3.1零售藥店轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念
我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，人民生活水平日益提高，這促使人們的健康和保健意識逐漸增強，對藥學服務的需求也日益增長。加之現(xiàn)在平價藥房遍地開花，因此零售藥店必須認識到憑借傳統(tǒng)的促銷、買贈等價格競爭手段，肯定無法長時間吸引消費者，其必須轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，真正以消費者為中心，以藥學服務的廣泛、切實開展為戰(zhàn)略，這樣才能提高藥店的競爭水平，獲得長期穩(wěn)定的發(fā)展。
3.2建立可行的藥學服務標準
服務是無形的、可變的，因此需要建立一個可行的標準來保證藥學服務的有效和穩(wěn)定。這個標準應明確藥學服務的內(nèi)容、流程及相關責任人。在藥學服務內(nèi)容上，首先要保證患者用藥安全、有效這個核心服務，另外也必須進行建立藥歷、回訪等擴展服務，這樣才能真正體現(xiàn)藥學服務的內(nèi)涵。在設計藥學服務流程時，藥店應從患者角度設計，體現(xiàn)患者的感受，滿足患者的要求。藥店還應明確執(zhí)業(yè)藥師和其他從業(yè)人員開展藥學服務的具體職責，以保證藥學服務的切實開展。
3.3建立有效的培訓考核制度，提高從業(yè)人員能力
執(zhí)業(yè)藥師是藥店提供藥學服務的主體，但由于目前我國執(zhí)業(yè)藥師制度存在缺陷，因此零售藥店應主動采取積極措施以提高執(zhí)業(yè)藥師的能力。通過組織執(zhí)業(yè)藥師參加不同形式的學習以促進其業(yè)務素質(zhì)的提升，并將藥學服務的能力納入到績效考核中，以激勵其提高藥學服務質(zhì)量。對于其他銷售人員，可讓執(zhí)業(yè)藥師對其進行專業(yè)培訓和業(yè)務指導，還可組織技能比賽以激發(fā)他們的學習動力，同時也要將藥學服務的能力納入到其績效考核中。
3.4健全相關法規(guī)
國家應從執(zhí)業(yè)藥師的考核、注冊、繼續(xù)教育等多方面完善現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師制度，并盡早出臺一部明確執(zhí)業(yè)藥師權(quán)利和義務的法律來體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的社會地位和作用，這樣才能保證執(zhí)業(yè)藥師積極有效地開展藥店藥學服務。國家還應制定藥店開展藥學服務的可行性、強制性規(guī)范以督促其開展藥學服務。零售藥店廣泛、切實地開展藥學服務對其提高競爭力，增加利潤率，獲得長期發(fā)展起著至關重要的作用。零售藥店良好的藥學服務是實現(xiàn)合理用藥，保障人民健康的關鍵。
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