什么是核保、核賠

時間：2024-08-28 16:07:36 保險公估人我要投稿

什么是核保、核賠

　　對于普通人來講，購買保險主要就是關心兩個問題：一是我們是否能購買到某款產品，二就是出險后是否能夠順利獲得理賠。作為消費者有這種想法非常正常，深藍君也是特別能理解。下面是yjbys小編為大家?guī)淼氖裁词呛吮！⒑速r的知識，歡迎閱讀。

　　核保崗：主要就是考察投保人身體健康情況和收入情況，是否在保險公司可承受風險范圍內。

　　核賠崗：保險公司收到報案，經過審核、調查、復核等流程，確定是否符合賠付標準，進而完成理賠。

　　無論是核保還是核賠，保險公司每天都會經辦大量的案件，都有嚴格的的流程和制度，所以不用無謂的擔心保險公司是否會刁難夠某一個個人，而且現(xiàn)在媒體越來越發(fā)達，對于我們消費者來講也是好事。

　　深藍君很多保險公司的朋友也經常向我訴苦，經常喊缺人，保單增速較快，核保部門要每天加班到很久。另外還有一個核賠崗的朋友私下開玩笑說，最喜歡標準件，快速理賠皆大歡喜，對于有比較大瑕疵的案子，還得投入精力溝通確認，費時費力。這么看來無論買保險的還是賣保險的，大家也是都挺不容易的哈。

　　一、核保：決定我們是否能買到保險

　　保險公司經營風險，但是也要考慮自己的承受程度。對于深藍君比較熟悉的人身保險來講，當我們提交了投保單，保險公司就會由核保部門進行核保，核保有著完善的流程和手冊，需要了解投保人的過往、近況、個人、健康、工作、習慣等一切可能影響其死亡率和傷殘率的情況，一般來講會有如下的結論：

　　正常承保：風險可控，可以正常承保。

　　加費承保：由于投保人身體屬于非標準體，有一些指標不在正常范圍內，要就提高保費才能承保，常見的比如超重、乙肝小三陽等。

　　責任免除：同樣由于身體的問題，有些部位的疾病是責任免除的，不在承保范圍內。常見的比如由于甲狀腺結節(jié)，免除就是不保甲狀腺相關疾病。

　　延期承保：保險公司也無法判斷風險情況，需要觀察一段時間，待明確診斷后決定是否承保。

　　拒保：超出保險公司風險承受范圍，無法購買保險。

　　這里深藍君要說一下，雖然各大保險公司都有自己核保手冊和標準，但是每個公司的策略都有一些差異，所以就算同一問題，在不同公司可能會出現(xiàn)核保結論不同的情況，這也是可以理解的。

　　所以根據上面的結論，如果有某種疾病，擔心買保險被拒保，可以同時投保多家保險公司的產品，關于這種情況我們之前有過專門的文章說明，可以點擊這里查看>>>

　　二、曾經被拒保，再無法買保險了?

　　答案當然不是，如果被拒保了，就說明投保人的風險已經超過了保險公司可承受程度。如果后續(xù)風險點發(fā)生變化，已經降低到保險公司可接受的范圍內，則是可以購買的'。

　　舉例說明：

　　案例一：如果A同學患有嚴重高血壓，并且長期需要藥物治療，投保重疾險拒保。只要這種狀態(tài)沒有改變，那么在投保其他重疾險也同樣會是拒保的結果。

　　案例二：如果B同學因為嚴重肥胖而拒保，但是幾年后已經減肥成功，并且各項指標均較為正常，那么是有很大幾率以標準體承保的。

　　另外深藍君需要強調的是，不同的險種能承受風險的上限是不同的，也就是說雖然投保了重疾險被拒保，但是投保壽險還是有機會承保的，所以也不要過分憂慮，要根據自己的情況來定。

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