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  • 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題附答案

    時(shí)間:2024-08-01 19:05:03 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿
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    2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題(附答案)

      預(yù)測試題一:

    2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題(附答案)

      [A1型題]

      1.下列哪一項(xiàng)屬于卵巢性閉經(jīng) C

      A Asherman綜合征

      B Sheehan綜合征

      C Turner綜合征

      D 空蝶鞍綜合征

      E 多囊卵巢綜合征

      2.Sheehan綜合征最常見的原因是D

      A 胎盤早期剝離

      B 輸卵管妊娠

      C 前置胎盤

      D 產(chǎn)后失血性休克

      E 不全流產(chǎn)大出血

      3.下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)為子宮性閉經(jīng)

      A 給予孕酮一有子宮出血

      B 給予孕酮一無子宮出血

      C 雌孕激素序貫用藥一有子宮出血

      D 雌孕激素序貫用藥一無子宮出血D

      E 給予促性腺激素一有子宮出血

      4.Asherman綜合征是指 E

      A 先天性染色體異常閉經(jīng)

      B 閉經(jīng)溢乳綜合征

      C 垂體功能損害所致的閉經(jīng)

      D 先天性無子宮

      E 子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連的閉經(jīng)

      5.最為常見的閉經(jīng)是A

      A 丘腦下部性閉經(jīng)

      B 垂體性閉經(jīng)

      C 卵巢性閉經(jīng)

      D 子宮性閉經(jīng)

      E 以上都不是

      6.未婚女青年閉經(jīng),檢查其卵巢功能簡便易行的方法是B

      A 陰道脫落細(xì)胞檢查

      B 基礎(chǔ)體溫測定

      C 子宮頸粘液檢查

      D 子宮內(nèi)活體組織檢查

      E 尿中雌孕激素測定

      7.閉經(jīng)時(shí)孕激素試驗(yàn)(十)表示

      A 用孕激素后無撤藥性出血

      B 子宮內(nèi)膜有雌激素影響B(tài)

      C 病變在子宮內(nèi)膜

      D 卵巢無性激素分泌

      E 丘腦下部一垂體一卵巢軸尚有功能

      8.閉經(jīng)病人作垂體興奮試驗(yàn)(+),表示E

      A 雌激素水平不足

      B 有排卵

      C Truner綜合征

      D 垂體性閉經(jīng)

      E 丘腦下部性閉經(jīng)

      9.關(guān)于閉經(jīng)的診斷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

      A 孕激素試驗(yàn)(+)一卵巢能分泌雌激素

      B 雌激素試驗(yàn)(—)一原因在子宮

      C 刮取內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

      D 女性第二性征發(fā)育良好一原因在子宮

      E 基礎(chǔ)體溫雙相一原因在子宮

      10.關(guān)于痛經(jīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

      A 原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見

      B 前列腺素E2升高

      C 疼痛多自月經(jīng)來潮后開始

      D 有時(shí)伴惡心、嘔吐

      E 婦科檢查無異常

      11.更年期內(nèi)分泌最早變化的是A

      A 卵巢功能衰退

      B 下丘腦功能退化

      C 垂體功能退化

      D 雌激素分泌增多

      E 促性腺激素分泌下降

      12.功能失調(diào)性子宮出血是指D

      A 生育年齡的子宮異常出血

      B 青春期子宮異常出血

      C 更年期子宮異常出血

      D 生殖器無器質(zhì)性病變的出血

      E 伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

      13.無排卵型功血常見的癥狀是B

      A 出血時(shí)伴有下腹痛

      B 不規(guī)則子宮出血

      C 月經(jīng)周期縮短

      D 經(jīng)期延長

      E 貧血及全身不適

      14.無排卵月經(jīng)的臨床診斷及病理特征是

      A 多見于生育年齡婦女

      B 月經(jīng)量少而持續(xù)點(diǎn)滴狀出血

      C 基礎(chǔ)體溫呈單相

      D 內(nèi)膜腺上皮高柱狀,有核下空泡

      E 間質(zhì)細(xì)胞肥大,呈多邊形

      15.黃體萎縮不全所致的功血,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A 生育年齡婦女居多

      B 月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

      C 陰道脫落細(xì)胞檢查有助診斷

      D 基礎(chǔ)體溫雙相,但不典型;體溫下降延遲

      E 于月經(jīng)第5天刮宮:見有分泌反應(yīng)

      16.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法有

      A 人工周期療法

      B 雌激素周期治療

      C 氯茋酚胺治療

      D 黃體生成素釋放激素

      E 刮宮

      17.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是

      A 孕激素分泌量少

      B 月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應(yīng)

      C 雌激素分泌過多

      D 宮頸粘液呈橢圓體型

      E 基礎(chǔ)體溫呈雙相

      18.下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)無關(guān)一

      A 子宮內(nèi)膜異位癥

      B 子宮腺肌瘤

      C 子宮頸管狹窄

      D 盆腔炎癥

      E 無排卵型功血

      19.無排卵型功血正確的是

      A 子宮內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜

      B 多發(fā)生在青春期和更年期

      C 出血主要取決于孕激素撤退

      D 基礎(chǔ)體溫雙相

      E 產(chǎn)后哺乳期為最見的發(fā)生時(shí)間

      20.40歲患功血,下述哪種變化以手術(shù)切除子宮為佳

      A 增殖期子宮內(nèi)膜

      B 萎縮型子宮內(nèi)膜

      C 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

      D 子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

      E 子宮內(nèi)膜剝脫不全

      21.下列哪項(xiàng)用孕激素治療有效

      A 結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

      B 子宮內(nèi)膜萎縮

      C 子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)

      D 子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

      E 垂體性閉經(jīng)

      22.關(guān)于排卵型功血,下述哪項(xiàng)正確

      A 多見于青春期、更年期

      B 基礎(chǔ)體溫呈單相

      C 周期短,規(guī)律,經(jīng)量多少不定

      D 月經(jīng)中期缺刪高峰

      E 月經(jīng)前刮宮,內(nèi)膜無分泌反應(yīng)

      23.功血最常見于下列哪種情況

      A 服短效避孕藥后

      B 人工流產(chǎn)術(shù)后

      C 急性子宮內(nèi)膜炎

      D 顆粒細(xì)胞瘤

      E 卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋?zhàn)饔?/p>

      24.月經(jīng)后3-7天,下列哪項(xiàng)檢查或治療不適當(dāng)

      A 取子宮內(nèi)膜檢查,確定是否有分泌期改變

      B 放置節(jié)育器

      C 腹腔鏡

      D 剖腹探查術(shù)

      E 子宮輸卵管造影術(shù)

      25.鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法是

      A 陰道脫落細(xì)胞檢查

      B 基礎(chǔ)體溫測定

      C 診刮、內(nèi)膜活檢

      D 子宮、輸卵管造影

      E 超聲檢查

      26.下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮為功血

      A 月經(jīng)過多+進(jìn)行性痛經(jīng)

      B 月經(jīng)周期紊亂+貧血

      C 月經(jīng)過多+甲低

      D 月經(jīng)過多+子宮增大不平

      E 月經(jīng)不調(diào)+卵巢囊腫

      [A2型題]

      27.黃體功能不足患者,基礎(chǔ)體溫雙相,周期縮短,應(yīng)給下述何種治療

      A 雌一孕激素序貫療法

      B 排卵后肌注黃體酮10mg/d 10-14日

      C 低溫相時(shí)給絨毛膜促性腺激素(hCG)

      D 低溫相時(shí)給雌激素

      E 低溫相時(shí)給孕激素

      28.15歲,月經(jīng)周期7-10/15-20天,量多,此次月經(jīng)持續(xù)10余天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫單相,采用下列哪種止血較合適

      A 診斷性刮宮

      B 孕激素20mg/d×5肌注

      C 克羅米酚

      D 大量雌激素止血后逐漸減量,2周后加用孕激素

      E 止血芳酸

      29.月經(jīng)不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫相持續(xù)時(shí)間為10天,應(yīng)給治療是

      A 雌-孕激素序貫療法

      B 低溫相時(shí)給雌激素

      C 低溫相時(shí)給hCG

      D 月經(jīng)第5天給克羅米酚

      E 月經(jīng)后期給黃體酮肌注

      30.25歲原發(fā)不孕,月經(jīng)周期不規(guī)則,婦科檢查正常,基礎(chǔ)體溫呈單相,診斷為

      A 黃體功能不足

      B 無排卵型功血

      C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

      D 有排卵型功血

      E 排卵型功血,月經(jīng)過多

      31.30歲,月經(jīng)4-5/24-25天,習(xí)慣性流產(chǎn)3次,基礎(chǔ)體溫呈雙相,高溫相持續(xù)8-10天,應(yīng)診斷為

      A 黃體功能不足

      B 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

      C 無排卵型功血

      D 有排卵功血,月經(jīng)過少

      E 正常月經(jīng)

      32.45歲,月經(jīng)4-9/18-30天,量多,基礎(chǔ)體溫呈單相,診斷為

      A 無排卵型功血

      B 黃體功能不足

      C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

      D 先兆流產(chǎn)

      E 正常月經(jīng)

      33.28歲,產(chǎn)后8個(gè)月,月經(jīng)周期延長,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降遲緩,診斷為

      A 妊娠

      B 無排卵型功血

      C 黃體功能不足

      D 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

      E 稽留流產(chǎn)

      34.30歲,月經(jīng)周期為8-10/28天,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降遲緩,月經(jīng)第5天刮宮病理應(yīng)為

      A 變性壞死的子宮內(nèi)膜

      B 晚期分泌期子宮內(nèi)膜

      C 增殖早期及具有分泌反應(yīng)的腺體

      D 增生期宮內(nèi)膜

      E 蛻膜樣組織

      35。患者,37歲。閉經(jīng)半年,雌檄素試驗(yàn)(+),F(xiàn)SH>40U/L,閉經(jīng)診斷為

      A 垂體性

      B 卵巢性

      C 子宮性

      D 下丘腦性

      E 腎上腺性

      36.患者,35歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年,雌激素試驗(yàn)(+),F(xiàn)SH、LH值均>5U/L,多次重復(fù)垂體興奮試驗(yàn)無反應(yīng),閉經(jīng)的原因在

      A 丘腦下部

      B 卵巢

      C 垂體前葉

      D 子宮

      E 垂體后葉

      37.雌激素試驗(yàn)(+),F(xiàn)'3H、;LH均<5U/L,應(yīng)用何種試驗(yàn)確定病變在垂體或下丘腦

      A 孕激素試驗(yàn)

      B 垂體興奮試驗(yàn)

      C 雌孕激素測定

      D 甲狀腺功能檢查

      E 基礎(chǔ)體溫測定

      38.未婚青年,原發(fā)性閉經(jīng),第二性征發(fā)育正常,孕激素試驗(yàn)(-),下一步應(yīng)作的檢查

      A FSH,LH,PRL放免測定

      B 垂體興奮試驗(yàn)

      C 雌激素試驗(yàn)

      D 基礎(chǔ)體溫測定

      E 宮頸粘液結(jié)晶檢查

      39.人流后1年未見月經(jīng)來潮,子宮、附件均正常,孕激素試驗(yàn)(-),基礎(chǔ)體溫雙相,人工周期治療3個(gè)月仍不見月經(jīng),其閉經(jīng)原因可能是

      A 子宮內(nèi)膜損傷

      B 卵巢病變

      C 垂體病變

      D 下丘腦病變

      E 高催乳素血癥

      40.患者,X歲。自初潮后表現(xiàn)為月經(jīng)開始前1天腹痛,時(shí)有惡心,子宮、附件正常,最可能是

      A 盆腔炎

      B 子宮內(nèi)膜異位癥

      C 盆腔結(jié)核

      D 宮頸炎

      E 原發(fā)性痛經(jīng)

      1.C 2.D 3.D 4.E 5.A 6.B 7.B 8.E 9.C 10.B

      11.A 12.D 13.B 14.C 15.C 16.C 17.B 18.E 19.B 20.C

      21.D 22.C 23.E 24.A 25.C 26.B 27.B 28.D 29.E 30.B

      31.A 32.A 33.D 34.C 35,B 36.C 37.B 38.C 39.A 40.E

      預(yù)測試題二:

      1.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

      A 宮縮極性,對稱性正常,僅收縮力弱

      B 多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)腹痛,且產(chǎn)程延長

      C 容易發(fā)生胎兒窘迫

      D 剖宮產(chǎn)

      E 催產(chǎn)素靜脈推注

      7.關(guān)于臀位,下述哪項(xiàng)是正確的

      A 骶右前位時(shí),胎臀的粗隆間經(jīng)銜接于骨盆入口左斜徑上

      B 子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

      C 胎臀已進(jìn)入盆腔,排出胎便是胎兒窘迫的征象

      D 產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸

      E 以上都不對

      8.下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí),可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是

      A 頭盆不稱

      B 子宮不協(xié)調(diào)收縮

      C 子宮頸水腫

      D 低張性宮縮乏力

      E 遲發(fā)性胎心減慢

      9.子宮病理收縮環(huán)是指

      A 子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

      B 子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

      C 子宮上下段之間形成環(huán),但不隨宮縮而上升

      D 宮縮時(shí)硬,子宮松弛時(shí)為軟

      E 常發(fā)生于孕期

      10.關(guān)于骨盆徑線下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A 對角徑小于12cm入口前后徑狹窄

      B 坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄

      C 坐骨棘間徑小于9em為中骨盆狹窄

      D 測量髂棘間徑,可以間接推測中骨盆橫徑

      E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

      1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D

      11.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

      A.先露部下降受阻,產(chǎn)程延長

      B.血尿

      C.病理性縮復(fù)環(huán)

      D.血紅蛋白下降

      E.下腹劇痛拒按

      試題答案:D

      題解:先兆子宮破裂時(shí)宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止,常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促,脈搏增快,膀胱充盈,導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀,出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長,先露下降受阻。

      12.初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰,胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是

      A.宮頸裂傷

      B.凝血功能障礙

      C.產(chǎn)后宮縮乏力

      D.胎盤部分剝離

      E.陰道靜脈破裂

      試題答案:C

      題解:胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn),出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力。

      13.初產(chǎn)婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理

      A.觀察胎盤剝離跡象,協(xié)助胎盤娩出

      B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出

      C.手取胎盤

      D.檢查軟產(chǎn)道,除外損傷

      E.輸液,靜脈注射縮宮素

      試題答案:C

      題解:胎兒娩出時(shí)或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常為胎盤因素所造成,應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。

      14.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍未入盆,此時(shí)應(yīng)測量哪條徑線

      A.對角徑

      B.骶恥內(nèi)徑

      C.髂棘間徑

      D.坐骨棘間徑

      E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

      試題答案:A

      題解:初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期,經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者,應(yīng)作跨恥征檢查,跨恥征陽性者,表示頭盆不稱。考慮骨盆入口狹窄。如骶恥外 徑<18cm,應(yīng)行陰道檢查,了解骶岬突出程度,測對角徑如<11.5cm,即可診斷骨盆入口狹窄。

      15.下列對臀位妊娠的處理,不當(dāng)?shù)氖?/p>

      A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1

      B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

      C.骨盆入口徑中度狹窄時(shí)行剖宮術(shù)

      D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸

      E.一旦破水應(yīng)臥床,抬高臀部

      試題答案:B

      題解:臀位妊娠,于妊娠32~34周時(shí),可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩:①第一產(chǎn)程;產(chǎn)婦左側(cè)臥位,少作肛 查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產(chǎn)程:臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程:常規(guī)檢查軟產(chǎn) 道,如有裂傷及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

      16.妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應(yīng)診斷為

      A.巨大胎兒

      B.雙胎妊娠

      C.羊水過多

      D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

      E.胎頭高直位

      試題答案:A

      題解:胎兒體重達(dá)到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度 與腹部明顯大于妊娠周數(shù),觸診胎體、胎頭較大,需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm,頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例,股骨 長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

      17.造成子宮收縮乏力的主要原因,正確的是

      A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

      B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑,抑制子宮收縮

      C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

      D.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過長

      E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

      試題答案:B

      題解:子宮收縮乏力的原因很多,包括:1全身性因素,可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎,羊水過多,巨大胎兒),子宮肌瘤, 子宮發(fā)育不良或畸形,均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部,因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。 子宮對乙酸膽堿的敏感性降低,致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后,過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑,抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈 也可妨礙子宮收縮。

      18.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí),宮口開口1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分,靜脈點(diǎn)滴,4小時(shí)后宮口開大 9cm;產(chǎn)婦訴腹痛,嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯,子宮輪廓不清,胎動(dòng)、胎心消失,陰道少量出血。最可能的診斷是

      A.前置胎盤

      B.胎盤早剝

      C.子宮破裂

      D.先兆子宮破裂

      E.妊娠合并急性胰腺炎

      試題答案:C

      題解:子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道 出血。子宮完全破裂后,有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音。胎體可清楚捫及,子宮縮小位于胎兒側(cè)方,胎動(dòng)和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮,胎 先露上升,下段破裂有時(shí)可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂,休克表現(xiàn)一般較輕,腹部檢查子宮輪廓清楚,僅在破裂部位有明顯壓痛,往往并發(fā)闊韌帶血腫 及后腹膜血腫,可于宮旁觸及包塊,其邊界不清,逐漸增大,壓痛明顯。

      19.以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)

      A.輕度頭盆不稱

      B.明顯頭盆不稱

      C.中骨盆橫徑狹窄

      D.中骨盆及出口平面狹窄

      E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

      試題答案:A

      題解:輕度骨盆入口狹窄,胎位正常,胎兒體重估計(jì)在2500~3000g,產(chǎn)力良好,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6~8小時(shí)。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降, 可經(jīng)陰道分娩,為試產(chǎn)成功;反之,胎頭遲遲不入盆,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察,如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等,應(yīng)立即停止試產(chǎn),改行剖宮產(chǎn) 術(shù)。

      20.下述哪種情況可使用縮宮素

      A.宮頸水腫

      B.頭盆不稱

      C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

      D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

      E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

      試題答案:D

      題解:協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者,采取加強(qiáng)宮縮的措施,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。縮宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U 搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續(xù)40~50秒,個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃 度。

      21.患者,26歲。分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血,現(xiàn)產(chǎn)后2年,無月經(jīng),伴毛發(fā)脫落,最可能為C

      A Swyer綜合征

      B Asherman綜合征

      C Sheehan綜合征

      D Turner綜合征

      E Stein-Leventhal綜合征

      22.患者,34歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年,伴有潮熱,出汗,心煩,血FSH>40U/L,閉經(jīng)原因可能是

      A 卵巢功能早衰

      B 子宮內(nèi)膜結(jié)核

      C 垂體性閉經(jīng)

      D 下丘腦性閉經(jīng)

      E 精神因素

      23.患者,45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周,基礎(chǔ)體溫單相,首選的措施是

      A 止血敏

      B 大量孕激素止血

      C 大量雌激素止血

      D 促排卵

      E 診刮+病理

      [A3型題]

      共用題干(24-25題)

      35歲,曾生育2女孩,近半年來月經(jīng)不調(diào),8-12/26天,基礎(chǔ)體溫雙相,月經(jīng)第6天刮出宮內(nèi)膜病理為:仍可見分泌期內(nèi)膜

      24.應(yīng)考慮什么診斷

      A 更年期月經(jīng)紊亂

      B 不全流產(chǎn)

      C 黃體發(fā)育不全

      D 黃體萎縮不全

      E 無排卵型功血

      25.上述病例,該病人的下步治療應(yīng)為

      A 月經(jīng)前半期給雌激素

      B 月經(jīng)后第5天給克羅米酚

      C 下次月經(jīng)前8-10天給孕激素

      D 雌-激素序貫

      E 雌孕激素聯(lián)合

      共用題干(26~28題)

      患者,47歲。近二年月經(jīng)周期紊亂,血量多,此次又陰道流血20余天,伴頭暈,心悸,查體:輕度貧血外觀,子宮、附件正常

      26.該患首先考慮的診斷是

      A 子宮肌瘤

      B 宮頸息肉

      C 無排卵功血

      D 有排卵功血

      E 子宮腺肌癥

      27.對上述病人,下步處置應(yīng)為

      A 止血芳酸

      B 大量雌激素

      C 大劑量雄激素

      D 診刮

      E 大量孕激素

      28.假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生,下一步治療應(yīng)為

      A 觀察經(jīng)過

      B 全子宮切除

      C 再次刮宮

      D 放療

      E 全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除

      共用題干(29-31題)

      25歲,已婚婦女。婚后2年不孕,月經(jīng)尚規(guī)律,停經(jīng)45天后,陰道出血1個(gè)月,量少,無腹痛,婦檢:宮頸充血,較軟,子宮稍大,亦較軟,附件(-),宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶,尿妊娠試驗(yàn)(-)

      29.應(yīng)診斷為

      A 宮外孕

      B 稽留流產(chǎn)

      C 葡萄胎

      D 功血

      E 以上都不是

      30.上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為

      A 診刮

      B 黃體酮20mg/d×5肌注

      C 避孕藥口服

      D 大量雌激素止血

      E 子宮切除

      31.為同時(shí)解決不孕問題,同步進(jìn)行的治療應(yīng)為

      A 雌-孕激素合并療法

      B 克羅米酚50mg/d×5,月經(jīng)第5天口服

      C hCG于月經(jīng)來潮前肌注

      D 口服避孕藥

      E 人工授精

      共用題干(32-34題)

      患者,37歲。閉經(jīng),伴有潮熱,出汗,查體:子宮、附件無異常所見,曾做雌激素試驗(yàn)(+)

      32.該患的診斷首先考慮為

      A 子宮性閉經(jīng)

      B 下丘腦性閉經(jīng)

      C 垂體性閉經(jīng)

      D 多囊卵巢綜合征

      E 卵巢功能早衰

      33.上述患者血化驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)為

      A hCG↑

      B LH-RH↑

      C LH,F(xiàn)SH↑

      D LH,F(xiàn)SH↓

      E E↑

      34.上述患者下一步治療應(yīng)為

      A 雌—孕激素序貫

      B 促排卵

      C 大劑量雌激素

      D 大劑量孕激素

      E 雄激素

      [B1型題]

      (35-37題)

      A 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足

      B 經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型

      C 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期

      D 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期

      E 子宮內(nèi)膜為蛻膜

      35.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

      36.黃體功能不足A

      37.無排卵型功血

      (38-40題)

      A 宮腔粘連

      B 性染色體異常

      C 39歲絕經(jīng)

      D 產(chǎn)后出血休克

      E 閉經(jīng)及乳汁分泌

      38.Asherman綜合征

      39.Turnar綜合征

      40.Sheehan綜合征

      21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A

      31.B 32.E 33.C 34.A 35.B 36.A 37.C 38.A 39.B 40.D

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