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  • 乳腺炎疼痛怎么辦

    時(shí)間:2024-08-29 12:49:27 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿
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    乳腺炎疼痛怎么辦

      對(duì)于乳腺疾病的發(fā)生,相信我們大家都是很熟悉的,比如說(shuō)乳腺炎的疾病,此病在病情不是很嚴(yán)重的情況下可以吃藥保守治療,但對(duì)于患病嚴(yán)重的患者呢,顯然光吃藥是不能夠治療的。手術(shù)也就成為了唯一的選擇,那手術(shù)治療乳腺炎都有哪些方法呢?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的乳腺炎疼痛怎么辦的知識(shí),歡迎閱讀。

      (1)激光打孔:確定膿腫位置后,在膿腫波動(dòng)最明顯的部位打孔并吸出膿液,然后將抗生素推入膿腔。此方法創(chuàng)傷小,病人容易接受,同時(shí)也免受換藥之痛苦。

      (2)膿腫切開引流:膿腫形成后,應(yīng)及時(shí)切開引流,但需注意幾點(diǎn):

      ①麻醉:表淺膿腫多采用局麻,深部膿腫或乳房后膿腫以靜脈麻醉為宜。

      方法:以長(zhǎng)針頭注射器從乳房基底邊緣的上、下方及外側(cè)分別向乳房后刺入;以0.5%普魯卡因作扇形浸潤(rùn);然后圍繞乳房基底邊緣再行皮下浸潤(rùn),總量約100ml。穿刺時(shí)針頭應(yīng)與胸壁平行,以免刺破胸膜。如切口部位麻醉不完全,可在切口沿線行皮內(nèi)及皮下浸潤(rùn)。若膿腫范圍較小,亦可于炎癥周圍的正常組織內(nèi)行菱形浸潤(rùn)麻醉及切口沿線的皮內(nèi)和皮下浸潤(rùn)。

      ②膿腔穿刺:切開前先行膿腔穿刺,尤其深部膿腫更為重要。穿刺點(diǎn)選在水腫最明顯、壓痛最甚處。抽取少量膿液,進(jìn)行涂片或細(xì)菌培養(yǎng)。抽出膿后,暫不拔針頭,以針頭作引導(dǎo),行膿腫切開。

      ③切開膿腫:

      A.切口大小選擇:應(yīng)根據(jù)不同部位的膿腫,采取不同方向的切口,但切口長(zhǎng)度應(yīng)基本與膿腔基底大小一致。如皮膚切口小,影響引流;而皮膚切口過(guò)大,會(huì)引起延遲愈合。

      B.切口方向:根據(jù)膿腫部位選擇不同的切口方向。位于乳房腺葉間的膿腫,切口應(yīng)循乳管方向行放射狀切開,且不要切入乳暈內(nèi)。腺葉間膿腫多有間隔,為數(shù)個(gè)膿腫所組成,故在切開皮膚及皮下組織后,用血管鉗插入膿腔撐開,再用食指探查膿腫,并將膿腔間隔分開,使之成為一個(gè)膿腔,以便引流。同時(shí)也了解了膿腫的范圍及大小,必要時(shí)可行對(duì)口引流。

      位于乳暈下的膿腫,為防止乳暈下皮脂腺損傷,應(yīng)沿乳暈邊緣作弧狀切口。切開皮下,用血管鉗插入膿腔撐開,且勿過(guò)深,以免切斷輸乳管,造成乳瘺。

      位于乳房后的膿腫或乳房周邊膿腫,可在乳房周邊(即乳房基底的胸乳皺處)作弧形切口,經(jīng)乳房后間隙引流,以免損傷乳腺管造成乳漏,又利于引流。

      ④引流膿液:逐層切開皮膚、皮下組織,結(jié)扎出血點(diǎn)。深層組織,可用中彎鉗沿針頭鈍性分離入膿腔,見膿即可將針頭拔出,然后用手指插入膿腔,探知膿腔大小及打開膿腔各間隔,以便引流。

      一些膿腔較大的膿腫,有時(shí)切開后仍然引流不暢,探查膿腔時(shí),可于膿腔最低位加作切口,鈍性分離乳腺組織,使兩切口創(chuàng)腔相交通,即對(duì)口引流。行對(duì)口切開應(yīng)注意深部的切口應(yīng)與皮膚切口大小近似,防止皮膚切口大,深部切口小,難以充分引流。

      ⑤放置膿腔引流物:切開后用干紗布或吸引器將膿腔內(nèi)的膿液清除,亦可用鹽水沖洗干凈。然后再用干紗布由膿腔底至切口處折疊放入膿腔,宜稍緊。干紗布引流,有利于止血及吸盡膿液、擴(kuò)大創(chuàng)道,較凡士林紗布或鹽水紗布優(yōu)越。

      ⑥換藥:切開引流后2~3天行第1次換藥。換藥時(shí)可先用鹽水將紗布引流條浸濕,然后再輕柔地徐徐拔出。用鹽水棉球或鹽水紗布將分泌物揩干后,用鹽水紗布引流,一則便于引流,二則便于肉芽新生,有利于吸附膿苔及壞死組織,對(duì)創(chuàng)面刺激小,較凡士林紗布為佳。此次放置引流條要稍松,太緊會(huì)影響引流效果及肉芽生長(zhǎng)。引流條應(yīng)放置膿腔底,防止造成殘余膿腫。同時(shí)應(yīng)記錄引流條的放置數(shù)目,取出時(shí)要仔細(xì)檢查,避免遺留而影響創(chuàng)面的愈合。

      ⑦乳管損傷的補(bǔ)救:術(shù)中一旦誤將輸乳管切斷(哺乳期可見創(chuàng)面有乳汁流出),可行縫合結(jié)扎,以防乳瘺發(fā)生。

      對(duì)于乳腺炎疾病的危害性,看到上面的介紹,大家有很多人認(rèn)識(shí)到了,而且手術(shù)給患者帶來(lái)的傷害是很大的,無(wú)論是心理還是身體上,所以在該病發(fā)病之初我們就應(yīng)該把它扼殺在搖籃里,千萬(wàn)不要耽誤了病情,否則后悔已晚。

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