登革熱預(yù)防小貼士

時(shí)間：2024-10-09 14:02:24 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師我要投稿

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登革熱預(yù)防小貼士2017

　　登革熱(俗稱“斷骨熱”)，是一種由登革熱病毒引起的急性發(fā)熱傳染病，由蚊子傳播給人類。全球每年約有五千萬宗登革熱個(gè)案，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。近年登革熱轉(zhuǎn)趨活躍，影響全球各地，在東南亞部分國家，登革熱已成為地方性流行病，國內(nèi)有輸入病例或局部暴發(fā)疫情出現(xiàn)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼牡歉餆岬念A(yù)防知識，歡迎閱讀。

　　什么是登革熱?

　　怎么傳播

　　登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊(俗稱“花斑蚊”)在我省分布廣泛，主要在清水容器中孳生，大多數(shù)在屋外或野外陰暗處流連，亦會(huì)在室內(nèi)活動(dòng)。

　　人被帶病毒蚊子叮咬后，病毒會(huì)從蚊子唾液進(jìn)入人體血液而感染。患者如果在發(fā)燒前1-2天至發(fā)燒后4-5天內(nèi)被蚊蟲叮咬，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。

　　此病不會(huì)經(jīng)由人與人之間傳播，與患者接觸時(shí)不會(huì)被傳染。

　　有哪些病征?

　　感染登革熱病毒后，經(jīng)3至15天潛伏期(通常為5至8天)，患者多以突然發(fā)熱為首發(fā)癥狀，持續(xù)發(fā)熱3-5天，嚴(yán)重頭痛、四肢酸痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、背痛、后眼窩痛。發(fā)病后3～4天出現(xiàn)紅疹、惡心、嘔吐，輕微的流牙血和流鼻血。病后有可能出現(xiàn)極度疲倦及抑郁癥狀，極少數(shù)病者會(huì)惡化至出血性登革熱，并進(jìn)一步出血、休克。嚴(yán)重時(shí)可引致死亡。

　　“布雷圖指數(shù)”(Breteau Index)，是評價(jià)一個(gè)地區(qū)伊蚊密度的指標(biāo)，即平均每百戶內(nèi)有伊蚊幼蟲(孑孓)孳生的容器數(shù)。指數(shù)在5以下，屬于安全范圍;指數(shù)高于20，意味著一旦有外部病例輸入，就可能在該地區(qū)造成登革熱的流行。

　　病因

　　1.傳染源

　　患者和隱性感染者為主要傳染源。患者在發(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動(dòng)物體內(nèi)可檢測到登革病毒抗體，可能為登革病毒的自然宿主，從而有可能成為本病的傳染源。

　　2.傳播媒介

　　蚊蟲是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。

　　3.易感性

　　在新流行區(qū)各年齡組均易感但以青壯年發(fā)病者居多。

　　臨床表現(xiàn)

　　潛伏期2～15日，平均為6日左右。

　　1.登革熱

　　(1)發(fā)熱起病大多突然，體溫迅速達(dá)39℃以上，一般持續(xù)2～7日，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5日體溫降至正常，1日后又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀。可有感覺過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對緩脈。

　　(2)皮疹于發(fā)病后2～5日出現(xiàn)，初見掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見于面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后，于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑，1～3日內(nèi)消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時(shí)消退。

　　(3)出血于發(fā)病后5～8日，約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

　　(4)淋巴結(jié)腫大全身淋巴結(jié)可有輕度腫大，伴輕觸痛。

　　(5)其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無力，完全恢復(fù)常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3～5日，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速，因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

　　2.登革出血熱

　　(1)休克一般發(fā)生于病程第2～5日，持續(xù)12～24小時(shí)，患者煩躁不安，四肢厥冷，面色蒼白，皮膚出現(xiàn)花紋，體溫下降，呼吸快而不規(guī)則，脈搏微弱，脈壓進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測不出，病程中還可出現(xiàn)腦水腫，偶有昏迷。若不及時(shí)搶救，4～10小時(shí)死亡。

　　(2)出血出血傾向嚴(yán)重，有鼻出血、皮膚出現(xiàn)血大批淤斑，嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血，甚至顱內(nèi)出血等。

　　預(yù)防小知識

　　(一)清除或倒置室外各種閑置的可積水容器：如放在戶外、陽臺、天臺閑(廢)置的花盆、缸罐、輪胎、可積水垃圾等。

　　(二)室內(nèi)種養(yǎng)的水生植物(如富貴竹、萬年青、佛手等)應(yīng)每隔5-7天洗瓶換水、清洗根須。登革熱流行期間應(yīng)避免種養(yǎng)水生植物，如必須種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng)。

　　(三)保持室內(nèi)外花盆托盤無積水，如有積水應(yīng)隨時(shí)清理干凈。

　　(四)大搞室外環(huán)境衛(wèi)生，疏通下水道，鏟除雜草，及時(shí)清除各種無用積水(如溝渠、天臺等地面積水)，填塞竹節(jié)樹洞等。

　　(五)午睡或晚上休息應(yīng)掛蚊帳，到公園、街邊等露天場所活動(dòng)應(yīng)注意采取防蚊措施，防止蚊蟲叮咬。

　　(六)一旦有上述發(fā)熱、疼痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，以免傳染給家人。

　　滅蚊、清除蚊蟲孳生地、防止蚊子叮咬是預(yù)防登革熱傳播的關(guān)鍵，希望大家能做到以上幾點(diǎn)。

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