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腫瘤檢驗(yàn)的現(xiàn)狀與前景
腫瘤檢驗(yàn)?zāi)壳叭匀皇浅Ｒ?guī)檢驗(yàn)“一統(tǒng)天下”，在腫瘤的診療中目前起輔助作用的主要還是常規(guī)檢查。隨著科技日新月異，飛速發(fā)展，基因類分子診斷的研究也正蓬勃發(fā)展，但由于檢測(cè)指標(biāo)的成熟度及項(xiàng)目準(zhǔn)入審批等原因，目前臨床應(yīng)用仍較少。但我們相信“精準(zhǔn)醫(yī)療、精確檢驗(yàn)”是未來重要方向，只要腫瘤研究的科技工作者們今后共同努力，就一定可以共同實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼哪[瘤檢驗(yàn)的現(xiàn)狀與前景的知識(shí)，歡迎閱讀。
腫瘤血液學(xué)檢測(cè)分類
常規(guī)檢驗(yàn)
骨髓形態(tài)學(xué)檢查
血液腫瘤(白血病)的確診主要依靠骨髓穿刺形態(tài)學(xué)檢查。骨髓形態(tài)學(xué)檢查還可對(duì)部分淋巴瘤進(jìn)行臨床診斷，及對(duì)腫瘤患者骨髓造血功能進(jìn)行評(píng)估。
分子診斷
分子診斷應(yīng)用于腫瘤的早期診斷與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，能幫助臨床及時(shí)對(duì)早期腫瘤與高風(fēng)險(xiǎn)者采取有效干預(yù)措施，降低腫瘤的發(fā)生概率。具有明確卵巢癌或乳腺癌家族史的女性可進(jìn)行基因測(cè)試，以確定是否攜帶胚系突變。
血清學(xué)診斷
目前臨床常用的血清或血漿腫瘤標(biāo)志物主要包括胚胎類腫瘤標(biāo)志物、糖類抗原(CA)腫瘤標(biāo)志物、酶類腫瘤標(biāo)志物、激素類腫瘤標(biāo)志物，以及非特異性腫瘤標(biāo)志物。依靠單一腫瘤標(biāo)志物來診斷某一惡性腫瘤，其準(zhǔn)確率和特異性往往不高;故臨床上多采用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合診斷和動(dòng)態(tài)觀察的方法，以提高腫瘤診斷的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確度。臨床常用診斷標(biāo)志物及相關(guān)腫瘤類型見下表。
病原體檢測(cè)
腫瘤的發(fā)生與病原體感染有關(guān)，特別是與病毒感染的關(guān)系更為密切。例如：EB病毒(EBV)感染可引起淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌;人乳頭狀瘤病毒(HPV)與宮頸癌的關(guān)系密切;而乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌的發(fā)生有關(guān)。
新的科研熱點(diǎn)
腫瘤個(gè)體化治療
腫瘤個(gè)體化治療是目前癌癥治療發(fā)展的新方向，它使癌癥治療從被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)。腫瘤個(gè)體化治療主要以分子診斷為基礎(chǔ)。分子診斷以DNA、RNA或蛋白質(zhì)分子為診斷材料，對(duì)腫瘤的基因結(jié)構(gòu)、表達(dá)及表觀遺傳做出特異性診斷，提供腫瘤分子異常及抗腫瘤藥物代謝的相關(guān)基因信息，從而幫助臨床進(jìn)行藥物選擇，療效預(yù)測(cè)和毒副作用評(píng)估。
質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用
質(zhì)譜(MS)是臨床檢測(cè)生物大分子的有效方法。近年來質(zhì)譜技術(shù)的進(jìn)步有力地推動(dòng)了蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)的研究，使臨床將蛋白組學(xué)和代謝組學(xué)引入疾病的早期診斷成為現(xiàn)實(shí)。在臨床應(yīng)用中，質(zhì)譜技術(shù)可以促進(jìn)新腫瘤標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)，能夠進(jìn)行組織成像以及對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行定量檢測(cè)，并且具有分析速度快、樣本體積需要量少、敏感性高、結(jié)果穩(wěn)定、應(yīng)用方便、耗材廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)。可以預(yù)測(cè)，質(zhì)譜技術(shù)將推動(dòng)腫瘤診斷的革命性飛躍。
循環(huán)腫瘤細(xì)胞
循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)是指因自發(fā)或因診療操作由實(shí)體瘤或轉(zhuǎn)移灶釋放進(jìn)入血液循環(huán)的腫瘤細(xì)胞。癌癥的主要死亡原因之一即腫瘤的轉(zhuǎn)移，而腫瘤的轉(zhuǎn)移是通過腫瘤細(xì)胞從原始腫塊上脫落，進(jìn)入血液或淋巴管中，播散至遠(yuǎn)處組織或在器官中定植而實(shí)現(xiàn)的。由于血液是重要的轉(zhuǎn)移途徑，所以在血液檢測(cè)到CTC對(duì)腫瘤的診斷和判斷腫瘤轉(zhuǎn)移有著重要的意義。
近年來，隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷改進(jìn)，CTC檢測(cè)作為一種新型的非侵入性診斷工具，能夠幫助臨床對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷、了解腫瘤轉(zhuǎn)移傾向以及進(jìn)行預(yù)后判斷。
循環(huán)腫瘤DNA
從腫瘤患者血漿中，可分離出一部分來自死亡的腫瘤細(xì)胞的循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在腫瘤生長(zhǎng)到可以被影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)之前，就能釋放出可以檢測(cè)到的ctDNA，并且血漿中ctDNA和腫瘤組織細(xì)胞DNA有著極高的相似性，可以反映癌組織的基因突變、甲基化狀態(tài)、拷貝數(shù)改變、雜合子丟失等特征，是可以幫助臨床進(jìn)行腫瘤診斷、治療、預(yù)后評(píng)估的有巨大潛力的生物學(xué)指標(biāo)。
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