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  • 病原微生物檢查標(biāo)本采集注意事項有哪些

    時間:2024-08-26 14:57:46 檢驗技師/士 我要投稿
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    病原微生物檢查標(biāo)本采集注意事項有哪些

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    病原微生物檢查標(biāo)本采集注意事項有哪些

      一、血液標(biāo)本

      收集血液作培養(yǎng)時,須特別小心。因為有許多微生物,易污染。消毒應(yīng)先酒精一碘一酒精,由內(nèi)到外消毒。

      1、抽血部位的消毒常被忽視,如消毒不當(dāng),將導(dǎo)致血液培養(yǎng)瓶的污染。

      2、抽血培養(yǎng)的次數(shù):

      對全身性或局部感染的菌血癥的菌血癥患者,血液培養(yǎng)次數(shù)建議如下:1對懷疑患有腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、急性化膿癥及急性肺炎患者,開始用藥前先進(jìn)行2次血液培養(yǎng)。2對不明原因的發(fā)燒(如:膿腫、傷寒)先進(jìn)行2次血液培養(yǎng),24小時后在預(yù)期病人溫度上長(通常是下午)時刻,再進(jìn)行2次血液培養(yǎng)。3對細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的急性患者,治療前先進(jìn)行3次血液(1-2小時內(nèi)操作完畢),若為亞急性患者,則第一天每隔15分鐘左右收集血液,共進(jìn)行3次血液培養(yǎng);若病原菌尚未被診斷的病人已進(jìn)行抗生素治療1-2星期,則病人連續(xù)3天每天進(jìn)行血液培養(yǎng)。

      3、血液標(biāo)本量:抽取5~10ml 。

      二、尿液標(biāo)本

      以無菌導(dǎo)管收集尿液(特別是女性患者)的方法,除非必要,否則應(yīng)避免此項操作,因其易引發(fā)尿路感染。收集方法必須在檢驗單上注明;同時,是否曾以抗生素治療亦應(yīng)說明。

      三、糞便與直腸拭子標(biāo)本

      作微生物檢查的糞便,由病人排出后,可直接裝入一個有蓋且無菌的塑料容器內(nèi),要特別注意運送與接種的迅速性,如有拖延,可能一些非病原性的腸內(nèi)細(xì)菌的生長速度會超過病原力,而使病原菌的分離發(fā)生困難。一般來說,糞便中含有粘液的部分,最適合作微生物檢查。

      四、痰標(biāo)本

      1.自然咳痰法 以晨痰為佳,采集標(biāo)本前應(yīng)用清水、冷開水漱口或牙刷清潔口腔和牙齒,有假牙者應(yīng)取下假牙。用力咳出呼吸道深部的痰,痰液直接吐入無菌、清潔、干燥、不滲漏、不吸水的廣口帶蓋的容器中,標(biāo)本量應(yīng)≥1ml。

      2.小兒取痰法 用彎壓舌板向后壓舌,將拭子伸入咽部,小兒經(jīng)壓舌刺激咳嗽時,可噴出肺部或氣管分泌物粘在拭子上送檢。幼兒還可用手指輕叩胸骨柄上方,以誘發(fā)咳痰。

      五、眼分泌物標(biāo)本

      1.先用生理鹽水及無菌紗布拭去眼部表層的分泌物,然后再采集組織表面分泌物。

      2.對淚囊炎、瞼腺炎患者,可采取局部擠壓使膿汁流出,用棉拭子收集。

      3.沙眼衣原體檢驗用標(biāo)本,可先拭去眼結(jié)膜上面的分泌物,然后用無菌小刀刮取穹隆部及眼結(jié)膜上皮細(xì)胞。

      六、腦脊液、體液標(biāo)本

      1.無菌操作采取腦脊液3~5ml,盛于無菌試管或小瓶中送檢,腦脊液多由臨床醫(yī)師采集。

      2.由于腦脊液中的許多病原菌離體后會迅速自溶或死亡,因此,必須立即送檢,否則影響細(xì)菌的檢出率。

      3.天冷時標(biāo)本應(yīng)置于37℃的條件下送檢,以免病原菌死亡。

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