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2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試仿真模擬題及答案
模擬題一：
單選題：
1.可使糞便隱血試驗陽性的消化道最少出血量是：
A.5-10ml
B.15ml
C.50ml
D.100ml
E.150ml
(標(biāo)答：A)
2.上消化道出血時，當(dāng)收縮壓降至60~80mmHg，總失血量約為血液總量的
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
(標(biāo)答：D)
3.不屬于三腔雙囊管壓迫止血過程中常見問題的是：
A.呼吸道阻塞和窒息
B.食管壁缺血壞死
C.吸入性肺炎
D.氣囊漏氣
E.小腸損傷出血
(標(biāo)答：E)
4.經(jīng)積極治療仍有活動性出血者，此時最重要和有效的治療措施為
A.繼續(xù)禁食補液
B.繼續(xù)臥床休息
C.繼續(xù)服抗酸藥
D.立即手術(shù)治療
E.繼續(xù)用止血藥
(標(biāo)答：D)
5.急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點是
A.發(fā)熱程度
B.白細(xì)胞計數(shù)
C.胸片
D.病毒分離和血清學(xué)檢查
E.支氣管鏡
(標(biāo)答:D)
6.急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰
B.肺部聽診散在干、濕性羅音
C.鼻咽部癥狀較明顯
D.X線胸片可正常或肺紋理增粗
E.白細(xì)胞分類和計數(shù)多無明顯改變
(標(biāo)答: C)
多選題
1.治療上消化道大出血的緊急輸血指征為
A.收縮壓〈90mmHg;
B.血紅蛋白〈70g/L
C.改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快
D.大便隱血++++
E.嘔血200ml
(標(biāo)答：A、B、C)
2.急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點是
A.發(fā)熱程度
B.白細(xì)胞計數(shù)
C.胸片
D.病毒分離和血清學(xué)檢查
E.支氣管鏡
(標(biāo)答:D)
3.急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰
B.肺部聽診散在干、濕性羅音
C.鼻咽部癥狀較明顯
D.X線胸片可正常或肺紋理增粗
E.白細(xì)胞分類和計數(shù)多無明顯改變
(標(biāo)答: C)
模擬題二：
單項題：
1. 引起急性胰腺炎最常見的病因為
A.大量飲酒和暴飲暴食
B.手術(shù)創(chuàng)傷
C.高鈣血癥
D.性腮腺炎病毒感染
E.膽道疾病
(標(biāo)答：E)
2.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是
A.上腹部可觸及包塊
B.臍周及側(cè)腹部呈青紫色
C.黃疸
D.腹痛向腰背部放散
E.腹痛持續(xù)1周以上
(標(biāo)答：B)
3.患者，男，24歲。暴食后突然上腹劇痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱。檢查：腹軟，上腹壓痛，血清淀粉酶增高，最可能的診斷是
A.急性胃腸炎
B.消化性潰瘍急性穿孔
C.膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.心肌梗死
(標(biāo)答：D)
4.有關(guān)急性水腫型胰腺炎錯誤的是
A.表現(xiàn)為胰腺腫大、蒼白
B.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重
C.常繼發(fā)于膽道疾病
D.多數(shù)病人可發(fā)生休克
E.間質(zhì)水腫、充血
(標(biāo)答：D)
5.提示急性胰腺炎患者重癥和預(yù)后不佳的情況是
A、淀粉酶升高明顯
B、白細(xì)胞增高
C、血鎂低于正常值
D、血鈣低于1.75mmol/L
E、血鉀低于正常值
(標(biāo)答：D)
6.急性胰腺炎是
A、胰腺細(xì)菌感染
B、胰腺霉菌感染
C、蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥
D、胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥
E、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織
(標(biāo)答：D)
7.急性胰腺炎形成膿腫的時間多在
A.病后1小時
B.病后24小時
C.病后48小時
D.病后2～3天
E.病后2～3周
(標(biāo)答：E)
8.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A.黃疸
B.發(fā)熱
C.休克
D.腹痛
E.惡心嘔吐
(標(biāo)答：D)
模擬題三：
案例分析：
1. 男， 45歲，近半年感乏力，納差，近2月出現(xiàn)腹脹，進行性加重，體重?zé)o明顯減輕。體檢：腹膨隆，腹水征(+)，雙下肢無水腫。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽。
(1) 請寫出該患者最可能的診斷
答：乙肝后肝硬化失代償期
(2) 對于該患者腹腔積液的處理有哪些
答： A 低鹽、限制飲水;B 利尿劑使用;C 少量多次輸注白蛋白;D 放腹水，腹水濃縮回輸;E門靜脈分流減壓術(shù)應(yīng)用。
單選題
1、診斷肝細(xì)胞癌的最特異性的標(biāo)志物是：
A. CEA
B. AFP
C. AP
D. AFU
E. CA-199
(標(biāo)答：B)
2、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于：
A. 鎖骨上淋巴結(jié)
B. 鎖骨下淋巴結(jié)
C. 主動脈旁淋巴
D. 肝門淋巴結(jié)
E. 腹股溝淋巴結(jié)
(標(biāo)答：D)
3、不屬于原發(fā)性肝癌主要發(fā)病因素的是：
A. 病毒性肝炎
B. 黃曲霉毒素
C. 乙醇中毒
D. 肝硬化
E. Hp感染
(標(biāo)答： E)
4、屬于肝癌晚期體征的是：
A. 肝大
B. 脾大
C. 黃疸
D. 腹水
E. 出血傾向
(標(biāo)答：C)
5、90%肝癌患者共有的體征是：
A. 脾進行性腫大
B. 肝腫大
C. 黃疸
D. 腹水
E. 血管雜音
(標(biāo)答：B)
6.肝癌最早的轉(zhuǎn)移途徑是：
A. 淋巴轉(zhuǎn)移
B. 種植轉(zhuǎn)移
C. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移
D. 骨轉(zhuǎn)移
E. 肺轉(zhuǎn)移
(標(biāo)答：C)
模擬題四：
單選題：
1.肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是:
A. 營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝腎綜合征
(標(biāo)答：B)
2.肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
(標(biāo)答：B)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
A. 原發(fā)性肝癌
B. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
C. 肝膿腫
D. 肝腎綜合征
E. 自發(fā)性腹膜炎
(標(biāo)答：C)
4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝腎綜合癥
D. 原發(fā)性肝癌
E. 肝性腦病
(標(biāo)答：E)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
A. 利尿劑
B. 限制水鈉的攝入
C. 大量補充白蛋白或血漿
D. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)
E. 腹水濃縮回輸
(標(biāo)答：C)
6.確診肝硬化的檢查方法是
A. 血生化指標(biāo)測定
B. B超檢查
C. CT檢查
D. 胃鏡檢查
E. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標(biāo)答：E)
7.女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選
A. 強心劑
B. 口服利尿劑
C. 穿刺放腹水
D. 導(dǎo)瀉
E. 靜脈注射白蛋白
(標(biāo)答：B)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性膽道梗阻性疾病
C. 血吸蟲病
D. 代謝性疾病
E. 病毒性肝炎
(標(biāo)答：E)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
A. 脾臟腫大
B. 腹水形成
C. 痔靜脈曲張
D. 胃底-食管下段靜脈曲張
E. 肝掌
(標(biāo)答：E)
10. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是
A. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標(biāo)答：C)
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