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內科主治醫師輔導：慢性阻塞性肺病臨床表現
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。
(一)癥狀
1.慢性咳嗽
隨病程發展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。
2.咳痰
一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。
3.氣短或呼吸困難
早期在勞力時出現，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短，是COPD的標志性癥狀。
4.喘息和胸悶
部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的喘息
5.其他
晚期患者有體重下降，食欲減退等。
(二)體征
早期體征可無異常，隨疾病發展出現以下體征。
1.視診
胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等。
2.觸診
雙側語顫減弱。
3.叩診
肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。
4.聽診
雙肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕性啰音和或干性啰音。
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