衛(wèi)生資格初級藥士重要考點

時間：2024-09-25 00:01:32 衛(wèi)生資格我要投稿

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2017衛(wèi)生資格初級藥士重要考點

　　不知不覺，2017年衛(wèi)生資格考試已經(jīng)開始報名啦，為幫助大家更好備考初級藥士考試，yjbys小編為大家分享初級藥士重要考點如下：

　　激素的類別

　　激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的，在細胞與細胞間傳遞化學(xué)信息的高效能生物活性物質(zhì)。激素包括循環(huán)激素，如胰島素、腎上腺素等;組織激素，如前列腺素、激肽等;局部激素，如生長抑素、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)等。

　　按化學(xué)性質(zhì)分為四大類：

　　①蛋白質(zhì)和肽類激素。主要包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經(jīng)垂體激素、甲狀旁腺激素等;

　　②胺類激素。包括甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)激素;

　　③類固醇激素。主要有腎上腺皮質(zhì)激素與性腺激素。膽固醇的衍生物-1，25-二羥維生素D3也歸為固醇類激素;

　　④脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成。

　　醌類的提取方法

　　(1)醇提取法

　　甲醇、乙醇提總醌。

　　(2)親脂性有機溶劑提取法

　　天然苯醌、萘醌，由于游離醌類化合物極性較小，故藥材多用氯仿、苯等有機溶劑進行提取。

　　(3)堿提酸沉法

　　帶有酚羥基。

　　(4)水蒸氣蒸餾法

　　分子量較小的游離苯醌及萘醌化合物具有揮發(fā)性。

　　丁螺環(huán)酮的藥理作用

　　丁螺環(huán)酮是第一個非苯二氮卓類抗焦慮藥。與地西泮有相當?shù)目菇箲]作用，但沒有鎮(zhèn)靜、肌松、乙醇增效和濫用等苯二氮卓類藥的不良反應(yīng)。對5-HT1A 具有高親和性，部分激動該受體而發(fā)揮抗焦慮作用;對大腦多巴胺D2受體也有中等活性，但對苯二氮卓受體無顯著親和力，也不影響GABA結(jié)合。

　　動物實驗?zāi)Ｐ捅砻鞅酒分饕饔糜谀X內(nèi)神經(jīng)突觸前膜多巴胺受體，產(chǎn)生抗焦慮作用。本品無鎮(zhèn)靜、肌松弛和抗驚厥作用。

　　肝腎功能不全者應(yīng)減少劑量，本品及其代謝產(chǎn)物可從乳汁中泌出，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

　　水溶性基質(zhì)

　　水溶性基質(zhì)是由天然或合成的水溶性高分子物質(zhì)膠溶在水中形成的半固體狀的凝膠。常用于制備此類基質(zhì)的高分子物質(zhì)有甘油明膠、淀粉甘油、纖維素衍生物、聚乙烯醇和聚乙二醇類等，目前常用的是聚乙二醇類。水溶性基質(zhì)釋藥速度快，無油膩性，易涂布，能與水溶液混合，能吸收組織滲出液，多用于濕潤、糜爛創(chuàng)面，有利于分泌物的排除，也常用于腔道黏膜，常作為防油保護性軟膏的基質(zhì)。但其潤滑性差，不穩(wěn)定，易霉敗，水分易蒸發(fā)，一般要求加入防腐劑和保濕劑。

　　頭孢克圬的不良反應(yīng)

　　罕見休克癥狀，如遇不適感，口內(nèi)異常感，哮喘，眩暈，便意，耳鳴，冒汗等癥狀，應(yīng)停藥。本人有休克史者禁用。家族對β-內(nèi)酰胺類有過敏史者，應(yīng)慎用。約有0.4%人出現(xiàn)皮疹紅斑、瘙癢等過敏癥。偶見粒細胞減少和嗜酸粒細胞增多(1.1%)，罕見血小板減少，偽膜性結(jié)腸炎。頭孢烯類有溶血性貧血報道。偶見SGOT，SGPT，堿性磷酸酯酶上升，約2.9%.偶見BUN上升。偶見消化道的腹瀉、胃痛、心窩病、腹痛、食欲不振、惡心等，約占2%.罕見口炎、念珠菌病、維生素K和維生素B缺乏、頭痛等。總的副反應(yīng)約占2.5%。

　　片劑崩解的機理

　　①形成溶蝕性孔洞機理：片劑中含有的可溶性成分遇水后迅速溶解，形成溶蝕性孔洞。

　　②固體橋斷裂機理：水分滲透片劑后，“固體橋”溶解，結(jié)合力消失。

　　③產(chǎn)氣機理：含有泡騰崩解劑的片劑遇水后產(chǎn)生CO2氣體。

　　④吸水膨脹機理：崩解劑吸水膨脹，體積增大，破壞片劑的結(jié)合力。

　　⑤濕潤熱機理：片劑吸水濕潤產(chǎn)生濕潤熱，是片劑中的空氣膨脹。

　　糖的無氧分解過程

　　糖類物質(zhì)是人類食物的主要成分，提供能量是糖最重要的生理功能。葡萄糖在體內(nèi)可通過無氧分解、有氧氧化或磷酸戊糖途徑進行分解代謝。也可在肝或肌肉組織轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?體內(nèi)的其他物質(zhì)也可經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖或糖原。

　　葡萄糖在無氧或缺氧條件下轉(zhuǎn)化成乳酸的過程稱糖酵解或無氧分解。這條件代謝途徑由十幾步連續(xù)的酶促反應(yīng)構(gòu)成，共可分為兩大階段：

　　第一階段：葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楸?這個過程又稱糖酵解途徑。

　　第二階段：丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗帷?/p>

　　糖酵解整個過程在細胞液中進行，不需要氧的參與。1mol葡萄糖經(jīng)糖酵解生成2mol乳酸，凈產(chǎn)生2molATP.糖酵解過程中有三個不可逆反應(yīng)，分別由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，這三種酶是糖酵解過程中的關(guān)鍵酶。

　　紫外線與射線滅菌

　　1.日光與紫外線

　　日光是有效的天然殺菌法，對大多數(shù)微生物均有損害作用，直射殺菌效果尤佳，其主要的作用因素為紫外線，此外，熱與氧氣起輔助作用。但光線效應(yīng)受很多因素的影響，如煙塵籠罩的空氣、玻璃及有機物等都能減弱日光的殺菌力。

　　紫外線是一種低能量的電磁輻射，波長范圍為240～280nm，最適的波長為260nm，這與DNA吸收光譜范圍相一致。其殺菌原理是紫外線易被核蛋白吸收，使DNA的同一條螺旋體上相鄰的堿基形成胸腺嘧啶二聚體，從而干攏DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細菌死亡或變異。紫外線的穿透能力弱，不能通過普通玻璃、塵埃，只能用于消毒物體表面及空氣、手術(shù)室、無菌操作實驗室及燒傷病房，亦可用于不耐熱物品表面消毒。殺菌波長的紫外線對人體皮膚、眼睛均有損傷作用，使用時應(yīng)注意防護。

　　2.電離輻射

　　包括高速電子、X線和r線等。具有較高的能量與穿透力，可在常溫下對不耐熱的物品滅菌，故又稱“冷滅菌”。其機理在于產(chǎn)生游離基，破壞DNA.可用于消毒不耐熱的塑料注射器和導(dǎo)管等;亦能用于食品消毒而不破壞其營養(yǎng)成份。

　　揮發(fā)油的提取

　　(1)蒸餾法:

　　a.共水蒸餾

　　b.水蒸氣蒸餾

　　c.隔水蒸餾

　　(2)超臨界流體萃取法：

　　常用二氧化碳作為超臨界流體提取揮發(fā)油。臨界溫度近于室溫31℃，臨界壓力7.39mpa，易于操作。且二氧化碳無毒、價廉、不易燃、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。能防止氧化熱解，制得的芳香揮發(fā)油保持原有的芳香氣味。

　　特點：利用一種物質(zhì)在臨界溫度和壓力下形成的流體進行提取的方法。超臨界流體密度接近液體，黏度類似氣體，擴散力，滲透性優(yōu)于液體。

　　二氧化碳作為超臨界流體提取，適用于揮發(fā)油和親脂性物質(zhì)的提取。提親水性物質(zhì)需加入夾帶劑。

　　常用超臨界流體提取天然產(chǎn)物，可以提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高收率。