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  • 衛(wèi)生資格知識(shí)點(diǎn):消化道出血

    時(shí)間:2024-05-05 09:58:08 衛(wèi)生資格 我要投稿
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    衛(wèi)生資格知識(shí)點(diǎn):消化道出血

      1.嘔血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。

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      2.失血性周圍循環(huán)衰竭,出血量400ml以內(nèi)可無癥狀,出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達(dá)全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致死亡。

      3.氮質(zhì)血癥。

      4.貧血和血象變化,急性大出血后均有失血性貧血,出血早期,血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積可無明顯變化,一般需要經(jīng)3~4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。上消化道大出血2~5小時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高,止血后2~3天才恢復(fù)正常。但肝硬化和脾亢者,則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。

      5.發(fā)熱中度或大量出血病例,于24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。

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