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  • 衛(wèi)生資格考點:呼吸性酸中毒病因學

    時間:2024-08-21 07:47:50 衛(wèi)生資格 我要投稿
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    衛(wèi)生資格考點:呼吸性酸中毒病因學

      1.呼吸中樞抑制:一些中樞神經系統(tǒng)的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時,呼吸中樞活動可受抑制,使通氣減少而CO2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酶抑制劑如乙酰胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細胞中的碳酸酶而使CO2在肺內從紅細胞中釋放減少,從而引起動脈血PCO2升高。有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。

      2.呼吸神經、肌肉功能障礙:見于脊髓灰質炎、急性感染性多發(fā)性神經炎肉毒中毒,重癥肌無力,低鉀血癥或家族性周期性麻痹,高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痹。

      3.胸廓異常:胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱后、側凸,連枷胸(,關系強直性脊柱炎,心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。

      4.氣道阻塞:常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。

      5.廣泛性肺疾病:是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重間質性肺疾病等。這些病變均能嚴重妨礙肺泡通氣。

      6.CO2吸入過多:指吸入氣中CO2濃度過高,如坑道、坦克等空間狹小通風不良之環(huán)境中。此時肺泡通氣量并不減少。

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