中西醫結合執業醫師技能考試真題

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2017年中西醫結合執業醫師技能考試真題

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2017年中西醫結合執業醫師技能考試真題

　　2016中西醫結合執業醫師技能考試真題

　　第一站：病例分析

　　【1號題】7月1日第一站：一個是急性上呼吸道感染感冒風熱犯表銀翹散加減第二個是乳腺囊性增生病乳癖肝郁氣滯逍遙丸加減

　　【7號題】7月1日第一站：1.蓋某女，38歲，已婚工人。患者6個月前咳嗽咯血，低熱盜汗，現癥咳嗽無力少痰，痰中帶血，淡紅。咳聲低微，伴氣短，自汗，潮熱乏力。T37.6度，P78次每分，心律齊，無雜音，舌邊有齒痕，苔薄。

　　【9號題】7月1日第一站：1.李某男 54歲，長期吸煙與慢性支氣管炎，反復發作，冬季加重，時有氣短，咳嗽，吐痰，喘促短氣，喉有痰聲，咽喉不利。2.侯某男 30歲，進食大量油膩食物2小時后出現右上腹持續脹痛，向右肩放射，脅腹疼痛，惡心嘔吐，發熱惡寒，口感，舌質紅，苔黃膩，血清轉氨酶輕度升高，膽囊增大

　　【10號題】7月1日第一站：1.男68歲，10年前反復咳嗽咯痰，心悸氣急，雙下肢浮腫，查體：口唇發紺，咽部充血，凹陷性水腫，胸片肺紋理紊亂;2.男70歲3年前尿頻，排尿無力，近一個月夜間遺尿，肛門松弛。前列腺二度大

　　【10號題】7月1日第一站：林某，男 68歲，已婚，退休教師。2015年12月7號初診......查體：T36℃，P：32次/分，BP：90/600mmHg.口唇發紺，咽部充血(中間記不清)，舌苔偏淡，苔濁膩，脈滑。輔助檢查：血常規：白細胞11*109/L，中性粒細胞80%

　　【12號題】7月1日第一站：患者2個月前出現咳嗽，咯白黏痰，痰中有血絲，口服頭孢抗生素，咳嗽不暢，右胸脅刺痛，面青，面色晦暗，右鎖骨上觸及一枚淋巴結，舌質暗紫......足背及脛后動脈搏動減弱，舌質淡，苔白，下肢動脈粥樣硬化伴管腔狹窄

　　【14號題】7月1日第一站：慢行呼吸衰竭(喘證、痰濁阻肺);濕疹(濕瘡、濕熱浸yin)

　　【21號題】7月1日第一站：1.虛勞證，脾胃虛弱，缺鐵性貧血 2.痛經，氣虛血於，盆腔炎性包。

　　【30號題】7月1日第一站：眩暈，高血壓，血府逐淤，小兒泄瀉，風寒瀉，藿香正氣。

　　【57號題】7月1日第一站：1喜冷飲，三個月，大便2-3日一次脈弦緊與腸結鑒別;2陰道少量出血小腹漲墜，停經4月，兩月前B超宮內早孕，子宮肌瘤，舌有瘀斑瘀點

　　【59號題】7月1日第一站：病案(例)摘要1：李某，男，38歲，已婚，工人。2015年8月16日初診。患者暑夏之時，勞作后突然出現腰部疼痛5天，遂來就診。現癥：腰部疼痛，重著而熱，遇陰雨天氣癥狀加重......脈濡數。與腎痹相鑒別。

　　【77號題】7月1日第一站：高某，女，25歲，已婚。患者末次月經7月28日，9月8日患者因腹痛就診，診斷為“胃腸炎，未作特殊處理。因患者腹痛未止，9月19日又見陰道出血，遂再次就診......中醫病癥鑒別：請與墮胎相鑒別。

　　【??號題】7月1日第一站：史某，男，46歲，已婚，工人。2015年9月21日初診。患者既往排便時有腫物脫出，點滴下血，腫物可自行還納…逐漸出現墜脹疼痛。查體：截石位肛門左下方可見腫物......肛乳頭肥大相鑒別。

　　【??號題】7月1日云南第一站：哮證肺氣虛證[支氣管哮喘] 腸癰瘀滯證急性闌尾炎

　　第二站：基本操作技能

　　【28號題】7月1日第二站：頭維中樞尺澤定位，淺表淋巴結觸診順序，掌根柔法，胸外按壓。

　　【??號題】7月1日第二站：對光反射、鼻竇壓痛、捏脊法、簡易呼吸機使用

　　【??號題】7月1日云南第二站：三陰交夾脊神門的定位下頜淋巴結的觸診肝臟的雙手觸診頸椎搬運

　　第三站：臨床答辯

　　【29號題】7月1日第三站：胸協脹滿5日病史，中風中經絡三個月神清肌力4級飲食尚可，中脘公孫主治，轉氨酶486提示什么病癥。

　　【58號題】7月1日云南第三站：勁椎病病史采集;闌尾炎治療;彎針處理;尿素氮升高

　　【??號題】7月1日云南第三站：不孕的問診水腫的治療原則急性胃炎的西醫治療骨折

　　2016年中西醫結合助理醫師技能考試真題

　　第一站：病例分析

　　【07號題】7月1日第一站：2.張某，男，45歲，腹腔手術史，過度勞累后腹部陣發劇烈疼痛，四肢畏寒，惡心嘔吐，無排便。T36.2度，心肺腹脹，臍周壓痛，舌紅苔白，脈弦。

　　【10號題】7月1日第一站：趙某，男，76歲，退休工人，2015年8月18日初診。患者三年前出現尿頻，倦怠乏力，食欲不振，近3個月來有夜間遺尿。查體：面色無華，氣短懶言。肛門松弛，前列腺腫大，表面光滑。舌淡，苔白，脈無力。輔助檢查：B超顯示前列腺增大，回聲均勻。

　　【30號題】7月1日河南南陽第一站：1、關某，男，35歲，已婚，職員。2015年12月19日初診。患者近1年來經常出現上腹部脹滿不適、疼痛、未系統治療。現癥：胃脘部隱隱作痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結......幽門螺旋桿菌(+)。2、龐某，女，29歲已婚，干部。2015年12月31日初診。患者平素月經正常，曾經多次做人流，并有輸卵管炎病史，素體虛弱。末次月經：2015年11月18日，5天前陰道少量出血，較平日月經量明顯減少，色暗紅，淋漓至今，自覺惡心欲嘔......右側附件區可見一大小約*cm包塊。

　　【31號題】7月1日第一站：1.董某，男，45歲，已婚，職員。2015年7月9日初診。患者上腹疼痛反復發作2年，未系統尿黃，大便不爽。查體：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹軟，劍突下壓痛，無肌緊張及反跳痛，墨菲征(-)。麥氏點無壓痛，舌質紅，苔黃膩，脈滑。輔助檢查：腹部B超顯示：未見異常;胃鏡顯示：胃竇黏膜充血，水腫，紅白相間，黏膜粗糙不平，可見小灶性糜爛，幽門螺旋桿菌檢查(+)。2.孫某，女，5歲，2014年1月19日初診。患兒4天前受涼后出現噴流涕、咳嗽，家長未予重視，自服急支糖漿治療，昨日起患兒咳嗽加重，出現發熱、氣喘，遂來就診。現癥：發熱、咳嗽、氣喘，喉間痰鳴，氣急鼻煽，面赤口渴，大便干結。查體：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇輕微發紺，咽部充血，扁桃體腫大二度，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕羅音;心率130次/分鐘，律齊;腹檢無明顯異常。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。輔助檢查：血常規：白細胞16.5*109/L，中性粒細胞78%，淋巴細胞20%。胸部X射線片顯示：右下肺可見斑片狀陰影。

　　【36號題】7月1日第一站：1.馬某男，36歲，未婚，上腹疼痛反復3年，空腹明顯，近2日胃部灼熱疼痛泛酸，噯氣，口2.女患兒，4歲，2周前腹瀉，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠溫，小便正常，面色白，舌淡苔白，脈細弱。大便常規正常，

　　【41號題】7月1日第一站：1.蘇某，男，40歲，已婚，2016.6.7初診。飲酒后上腹部疼痛惡心嘔吐，現癥為上腹脹痛拒按，脅痛，伴發熱，目黃身黃，小編短赤.查體T38.2度，P102次每分，R21次每分，BP130/80mmHg,心率102次每分，未聞雜音，上腹壓痛，舌紅，苔黃膩。2.陳某，女，8歲，發熱，頭面部胸背部皮疹，部分結痂，T38.2度，P96次每分，紅色丘疹及皰疹，全身淋巴結無腫大，雙側扁桃體腫大，心肺無異常，舌質淡，脈浮數。

　　【??號題】7月1日第一站：石某，女，48歲，已婚，職員。2015年9月29日初診。

　　患者既往月經基本正常，喜食冷飲，近半年來自覺腹部積塊，月經...期，量少色暗，有血塊，持續9天干凈，末次月經：2015年9月17號。帶下量多，色白，四肢不溫，大便不堅。查體：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。營養良好，苔薄白而潤，脈沉緊。婦科檢查：子宮體：增大如孕2月，表面不規則，可觸及多個結節，質硬。輔助檢查：超聲提示：子宮增大，肌壁間數個大小不等的結節，周界清，回聲均勻，側附件正常。

　　第二站：基本操作技能

　　【??號題】7月1日云南第二站：三陰交夾脊神門的定位下頜淋巴結的觸診肝臟的雙手觸診頸椎搬運

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