2017年中西醫結合助理執業醫師考試應試試題及答案
應試試題一：
1.骨關節結核病人需要手術病灶清除時，應
A.立即手術
B.術前至少抗癆治療3周以上
C.術前5天開始抗癆治療
D.先做手術，然后立即開始抗癆治療
E.死骨形成后再手術
答案：B
2.9歲，女孩，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細胞22×109/L。中性粒細胞98%，血沉30mm/第一小時末。右髖關節腫脹，不敢活動，主要考慮
A.急性化膿性關節炎
B.急性風濕性關節炎
C.類風濕性關節炎
D.髖周軟組織炎
E.髖關節結核
答案：A
試題點評：據突起的高熱，關節疼痛、腫脹，白細胞及白細胞分類明顯增高，考慮為急性化膿性關節炎。
3.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.大腸桿菌
D.嗜血屬流感桿菌
E.肺炎球菌
答案：A
4.骨與關節結核的手術適應證為
A.年齡過大或過小
B.有其他臟器活動性結核病變
C.抗結核治療在2周之內
D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳
E.竇道流膿經久不愈
答案：E
5.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是
A.乙型鏈球菌
B.綠膿桿菌
C.大腸桿菌
D.肺炎雙球菌
E.金黃色葡萄球菌
答案：E
6.全身骨與關節結核中發病率最高的是
A.髖關節結核
B.膝關節結核
C.脊柱結核
D.肘關節結核
E.肩關節結核
答案：C
7.5歲男孩，突發寒戰，體溫39℃。右膝部疼痛劇烈。不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是
A.慢性骨髓炎
B.化膿性關節炎
C.類風濕性關節炎
D.急性血源性骨髓炎
E.脛骨結節骨軟骨病
答案：B
8.7歲男孩，突發寒戰、高熱(T
39.8℃)，煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關節呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養，最可能的結果是
A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.鏈球菌
E.無細菌生長
答案：B
試題點評：據患者臨床表現診斷為化膿性骨髓炎，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。
9.8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節間隙增寬，其診斷首先應考慮為
A.膝關節結核
B.風濕性關節炎
C.類風濕性膝關節炎
D.化膿性關節炎
E.痛風性關節炎
答案：D
10.骨關節炎的主要病變是
A.關節內化膿性感染
B.關節特異性炎癥
C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生
D.關節骨質疏松
E.骨與關節慢性疼痛
答案：C
11.門靜脈高壓癥手術的主要目的是
A.治療腹水
B.改善肝功能
C.預防和控制食管、胃底曲張靜脈出血
D.治療肝性腦病
E.去除門靜脈高壓癥的病因
答案：C
12.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是
A.提高抵抗力
B.預防肝功能衰竭
C.預防肝癌
D.預防上消化道出血
E.減少腹水
答案：D
13.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是
A.腹水
B.脾腫大，脾功能亢進
C.腹壁靜脈曲張
D.食管下段、胃底靜脈曲張
E.黃疸
答案：D
14.門靜脈高壓癥的主要原因是
A.門靜脈主干先天性畸形
B.肝靜脈血栓形成、狹窄
C.肝段下腔靜脈阻塞
D.肝硬化
E.各種原因致脾靜脈血流量過大
答案：D
15.門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是
A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血
C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術
D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡注入硬化劑治療
E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓
答案：C
16.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是
A.腹水
B.門靜脈增寬
C.脾大
D.痔核形成
E.食管靜脈曲張
答案：E
17.賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括
A.胃冠狀靜脈
B.胃短靜脈
C.胃網膜右靜脈
D.胃后靜脈
E.左膈下靜脈
答案：C
18.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是
A.提高抵抗力
B.預防肝功能衰竭
C.預防肝癌
D.預防上消化道出血
E.減少腹水
答案：D
19.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是
A.腹水
B.脾腫大，脾功能亢進
C.腹壁靜脈曲張
D.食管下段、胃底靜脈曲張
E.黃疸
答案：D
20.門靜脈高壓癥的主要原因是
A.門靜脈主干先天性畸形
B.肝靜脈血栓形成、狹窄
C.肝段下腔靜脈阻塞
D.肝硬化
E.各種原因致脾靜脈血流量過大
答案：D
應試試題二：
A型題
1、治療膽絞痛宜選用：
A.阿托品 B.阿托品+哌替啶 C.哌替啶 D.阿司匹林 E.溴丙胺太林
2、針對下列藥物，麻醉前用藥的最佳選擇是：
A.毛果蕓香堿 B.氨甲酰膽堿 C.東莨菪堿 D.后馬托品 E.阿托品
3、阿托品搶救有機磷酯類中毒時能：
A復活AchE. B.促進Ach的排泄 C.阻斷M受體，解除M樣作用
D.阻斷M受體和N 2受體 E.與有機磷結合成無毒產物而解毒
4、 感染性休克用阿托品治療時，哪種情況不能用：
A.血容量已補足 B.酸中毒已糾正 C.心率60次/分鐘以下 D.體溫39℃以上 E.房室傳導阻滯
5、治療量阿托品一般不出現：
A.口干、乏汗 B.皮膚潮紅 C.心率加快 D.畏光，視力模糊 E.煩躁不安，呼吸加快
6.阿托品禁用于：
A.虹膜睫狀體炎 B.驗光配鏡 C.膽絞痛 D.青光眼 E.感染性休克
7. 常用于抗感染性休克的藥是：
A.山莨菪堿 B.溴丙胺太林 C.貝那替秦 D.哌侖西平 E.東莨菪堿
8. 具有安定作用，適用于兼有焦慮癥潰瘍病人的是：
A.山莨菪堿 B.溴丙胺太林 C.貝那替秦 D.哌侖西平 E.東莨菪堿
9、阿托品對眼的作用是：
A.擴瞳，視近物清楚 B.擴瞳，調節痙攣 C.擴瞳，降低眼內壓
D.擴瞳，調節麻痹 E.縮瞳，調節麻痹
10、阿托品最適于治療的休克是：
A.失血性休克 B.過敏性休克 C.神經原性休克 D.感染性休克 E.心源性休克
11、治療量的阿托品可產生：
A.血壓升高 B.眼內壓降低 C.胃腸道平滑肌松馳 D.鎮靜 E.腺體分泌增加
12、阿托品對有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是：
A.流涎 B.瞳孔縮小 C.大小便失禁 D.肌震顫 E.腹痛
13、對于山莨菪堿的描述，錯誤的是：
A.可用于震顫麻痹癥 B.可用于感染性休克 C.可用于內臟平滑肌絞痛
D.副作用與阿托品相似 E.其人工合成品為654-2
14、與阿托品相比，后馬托品對眼的作用特點是：
A.作用強 B.擴瞳持久 C.調節麻痹充分 D.調節麻痹作用高峰出現較慢
E.調節麻痹作用維持時間短
15、對于胃康復，描述正確的是：
A.屬季銨類 B.具解痙及抑制胃酸分泌作用 C.口服難吸收
D.無中樞作用 E.不適宜于兼有焦慮癥的潰瘍病病人
16、有關東莨菪堿的敘述，錯誤的是：
A.可抑制中樞 B.具抗震顫麻痹作用 C.對心血管作用較弱
D.增加唾液分泌 E.抗暈動病
17、對下列哪個部位平滑肌痙攣，阿托品的作用最好?
A.支氣管 B.胃腸道 C.膽道 D.輸尿管 E.子宮
18、各器官對阿托品阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者是：
A.心臟 B.中樞 C.腺體 D.眼睛 E.胃腸平滑肌
B型題
問題 19~23
A.東莨菪堿 B.山莨菪堿 C.托吡卡胺 D.丙胺太林 E.依色林
19、治療感染性休克：
20、用于麻醉前給藥：
21、治療青光眼：
22、用于伴胃酸過多的潰瘍病：
23、用于眼底檢查：
C型題
問題 24~28
A.毛果蕓香堿 B.阿托品 C.兩者均可 D.兩者均不可
24、擴瞳：
25、縮瞳：
26、影響視物：
27、調節麻痹：
28、調節痙攣：
參考答案
1 C. 2 D. 3 A. 4 A. 5 C. 6 C. 7 D. 8 B. 9 D. 10 D.
11 C. 12 D. 13 A 14 E.15 B.16 D.17 B.18 C.19 B.20 A
.21 E.22 D. 23 C. 24 B. 25 A.26 C 27 B.28 A.
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