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中西醫結合助理執業醫師考點：消化系統藥
消化系統疾病的治療多采取聯合用藥措施，對癥治療是重要組成部分，為此，必須了解各種藥物的藥理、各種影響藥效的因素、藥物間的相互影響、適應證、用藥時間、不良反應和禁忌證，并隨病情變化和患者個體情況而取舍。要選擇高效、經濟、簡便而且不良反應少的藥物，特別是需較長時間用藥者。聯合用藥的目的除達到治療目的外，都是利用藥物間的協同作用以增強療效或利用拮抗作用以減少不良反應。
一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 (H2受體阻斷藥)
作用：可逆性與組胺競爭H2受體。
可拮抗組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體→胃酸分泌
用途：治療消化性潰瘍。對十二指腸潰瘍療效尤佳。
不良反應：內分泌紊亂;乏力、肌痛;精神錯亂;料細胞減少
二、抗酸藥
1、氫氧化鎂――口服后能迅速中和胃酸。作用強，起效快，不溶性抗酸藥。
2、三硅酸鎂――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱
3、氫氧化鋁――不溶于水、起效慢持久。有收斂止血和引起便秘的作用。
4、碳酸鈣――作用快強、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多
5、碳酸氫鈉――易溶于水、作用強、快、短暫。
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