新農(nóng)合工作計劃

新農(nóng)合工作計劃1

　　1、加強和完善新農(nóng)合制度建設(shè)并完善信息

　　認真貫徹落實上級文件精神，嚴格執(zhí)行省、市、州新農(nóng)合文件精神，結(jié)合我縣實際，制定并下發(fā)《縣20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》，完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定，通過相關(guān)配套制定的建立，構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作，對參合錯誤信息給予糾正。

　　2、進一步推進分級診療工作

　　按《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求，為切實加強新合資金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分發(fā)揮新農(nóng)合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。

　　3、進一步加大宣傳力度

　　制作并發(fā)放20xx年新農(nóng)合制度的宣傳資料，把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，用典型事例現(xiàn)身說法，使參合患者感受到實實在在的好處。結(jié)合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農(nóng)民疑慮和擔(dān)心，增強他們互助共濟的參合意識。

　　4、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和能力建設(shè)

　　逐步完善我縣新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，加強信息管理，完善信息統(tǒng)計制度，及時了解網(wǎng)絡(luò)運行情況，進行數(shù)據(jù)匯總，實現(xiàn)信息化管理。為政策的調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。逐步將符合新農(nóng)合要求的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　5、加強定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的培訓(xùn)工作

　　制定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)及以會培訓(xùn)方式，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的新農(nóng)合平臺操作培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

　　6、進一步轉(zhuǎn)變干部工作作風(fēng)

　　結(jié)合我縣群眾路線教育實踐活動工作，切實轉(zhuǎn)變我辦職工工作作風(fēng)、工作態(tài)度，要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

　　7、積極推行就醫(yī)“一卡通”

　　加快異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，方便農(nóng)民患者。真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

　　8、加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理及新農(nóng)合基金監(jiān)管

　　控制醫(yī)療費用和住院率的不合理增長，每季度要對縣內(nèi)定點機構(gòu)進行一次督查，對過度醫(yī)療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規(guī)行為追究處罰。。加強對定點機構(gòu)的管理，對不規(guī)范行為及時處理，并按責(zé)任書規(guī)定進行處罰。加強對意外傷害病人管理，認真核實意外傷害病人的發(fā)病因。要與定點機構(gòu)簽定目標(biāo)管理協(xié)議書，制定定點機構(gòu)管理辦法。

　　每季度對本年度基金使用情況進行分析，同時對比歷年使用情況進行預(yù)測評估，為防范基金沖紅提出并執(zhí)行整改措施。確保年度基金安全平穩(wěn)運行，提取風(fēng)險基金且不沖紅。

　　增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

　　9、提高縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，降低縣外轉(zhuǎn)診率

　　建議對縣內(nèi)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入及合理引進專業(yè)技術(shù)人才，不斷提高基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，滿足更多的參合農(nóng)民選擇縣內(nèi)就醫(yī)需求。控制病源的不合理外流，提高縣內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率，降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔(dān)，防范合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。

　　10、進一步做好對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核、補償、監(jiān)管等工作

　　堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。

　　11、完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度

　　進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，提高廣大農(nóng)民參合積極性。

　　雖然我縣新農(nóng)合工作取得了一定成績，但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當(dāng)中，我辦將繼續(xù)加強新農(nóng)合各項工作，對新農(nóng)合基金管理運行情況及全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)政策執(zhí)行情況進行嚴格監(jiān)督管理。進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，保障新農(nóng)合基金安全，切實維護全縣參合農(nóng)牧民的合法權(quán)益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為，使新農(nóng)合始終真正體現(xiàn)公平、公正、公開的原則，切實推進我縣新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。

新農(nóng)合工作計劃2

　　為確保我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全鎮(zhèn)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)貴州省20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償指導(dǎo)方案的通知》（黔衛(wèi)發(fā)?20xx?14號）、結(jié)合黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號）等文件及精神，結(jié)合我院實際，特制定我院20xx年新農(nóng)合工作計劃：

　　一、加強和完善科室內(nèi)部建設(shè)。

　　進一步提高新農(nóng)合經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開全院職工會議，傳達上級有關(guān)新農(nóng)合文件及會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

　　二、加強和完善新農(nóng)合的制度建設(shè)

　　根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號）的文件精神，制定和完善我院新農(nóng)合工作制度，設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作意見箱和監(jiān)督、咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

　　三、進一步加大宣傳力度

　　進一步加大宣傳力度，在院內(nèi)、院外加強宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。

　　四、真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

　　根據(jù)上級新農(nóng)合文件精神，我院采用先治療后結(jié)算的方式，在出院時及時給予新農(nóng)合報銷，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，滿足了患者“當(dāng)天出院，及時報銷的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準，做到審批及時、準確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位來院就診的患者滿意。

　　五、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

　　繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：查看新農(nóng)合就診證，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān)。

　　六、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

　　要求臨床科室嚴格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續(xù)。

　　七、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

　　“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，結(jié)合“兩大突破工程”，完善制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)和改善環(huán)境建設(shè)等措施，著力抓好醫(yī)院各項工作順利開展，使我院成為名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

　　八、加大對醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度。

　　制定詳細的培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)、專題會議等方式，加強對新農(nóng)合經(jīng)辦人員和醫(yī)護人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和效果的評價，保證培訓(xùn)工作取得實效。

　　我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發(fā)展為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、舒心的服務(wù)！

　　xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　二0xx年四月十六日

新農(nóng)合工作計劃3

　　今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔(dān)的現(xiàn)象，全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

　　（一）新農(nóng)合參合情況

　　（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農(nóng)合實際補償比達47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

　　三、主要工作措施

　　（一）調(diào)整補償方案，提高參合農(nóng)民受益度

　　根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準和補償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　　（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率

　　一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

　　（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。

　　根據(jù)省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費；將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。