工傷保險(xiǎn)理賠流程有哪些

時(shí)間：2024-08-01 18:23:52 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

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工傷保險(xiǎn)理賠流程有哪些

　　工傷保險(xiǎn)理賠程序：

　　企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡的，按下列程序辦理

　　1.首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　2.如果單位不申請(qǐng)的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請(qǐng)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交的資料包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

　　3.勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定

　　4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級(jí)傷殘)

　　4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存)，勞動(dòng)局會(huì)發(fā)"工傷認(rèn)定通知書"給用人單位。

　　5.單位開始賠償，主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。

　　6、每月20日-30日辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。

　　工傷相關(guān)知識(shí)：

　　工傷類型

　　1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，工傷主要有以下類型：

　　1.1在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;這里，要理解和把握"事故"的本質(zhì)是"意外的損失或?yàn)?zāi)禍"，有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種，不可拘泥于突發(fā)性一種情況。

　　1.2工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　1.3在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　1.4患職業(yè)病的;

　　1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　1.6在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

　　1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　2、《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　2.1在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　2.2在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　2.3職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　3、但是如果有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　　3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;