工傷保險理賠流程有哪些

時間：2024-08-01 18:23:52 工傷保險我要投稿

工傷保險理賠流程有哪些

　　工傷保險理賠程序：

　　企業參保職工因工傷殘或死亡的，按下列程序辦理

　　1.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

　　2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

　　3.勞動局做出工傷認定決定

　　4.傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

　　4.把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存)，勞動局會發"工傷認定通知書"給用人單位。

　　5.單位開始賠償，主要包括傷殘補助金、醫療費。

　　6、每月20日-30日辦理工傷保險手續。

　　工傷相關知識：

　　工傷類型

　　1、按照《工傷保險條例》第十四條的規定，工傷主要有以下類型：

　　1.1在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;這里，要理解和把握"事故"的本質是"意外的損失或災禍"，有漸進性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種，不可拘泥于突發性一種情況。

　　1.2工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　1.3在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　1.4患職業病的;

　　1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

　　1.6在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

　　1.7法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　2、《工傷保險條例》第十五條規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　2.1在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

　　2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　2.3職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

　　3、但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　　3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

　　3.2醉酒導致傷亡的;

　　3.3自殘或者自殺的。

【工傷保險理賠流程有哪些】相關文章：